Компрессионно-дистракционный апаарат Советский патент 1992 года по МПК A61B17/60 

сл

С

Использование: в травматологии и ортопедии для проведения как чрескостного остеосинтеза, так и для разгрузки и разработки сустава. Сущность изобретения: аппарат содержит опорные кольца 1 и 2, соединенные коленчатыми стяжками 6, а также опору 7, соединенную с кольцом 2 посредством шарнирного узла, корпус 8 которого выполнен с внутренней поверхностью, а головка 9 с наружной поверхностью, конгруэнтными соответственно соприкасающимся поверхностям сустава, причем корпус 8 ft головка У имеют резьбовые хвостовики 10 и 11 для размещения в опоре 7 и опорном кольце 2 соответственно, а хвостовик 10 подпружинен. 6 ил.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть применено при лечении переломов костей конечностей.

Известен компрессионно-дистракцион- ный аппарат, содержащий кольца со спице- держателями и спицами, соединенные винтовыми стержнями-дистракторами с гайками (Г.С.Юмашев Травматология и ортопедия, М., Медицина, 1983, стр. 81).

Однако этот аппарат не позволяет проводить разработку коленного сустава.

Известен компрессионно-дистракцион- ный аппарат, содержащий опорные кольца со спицедержателями и спицами, соединенные коленчатыми стержнями, при этом спи- целержатели выполнены в виде опоры с резьбовым стержнем (Авторское свидетельство № 431870 кл. А 61 В 17/58, 1973).

Цель изобретения - восстановление функции сустава при расширении объема коррекции отломков.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат, содержащий опорные кольца со спицедержателями и спицами, соединенные коленчатыми стяжками, при этом спи- цедержатели выполнены в виде опоры с резьбовым стержнем, снабжен опорой, связанной с опорным кольцом посредством шарнирного узла, корпус которого выполнен с внутренней поверхностью, а головка - с наружной поверхностью, конгруэнтными соответственно соприкасающимся поверхностям сустава, причем корпус и головка имеют резьбовые хвостовики для размещения в опоре и опорном кольце соответственно, а хвостовик корпуса подпружинен, основание спицедержателя выполнено со сферической полостью с расположенными в ней сферическими вкладышами, имеющими отверстие под спицу.

На фиг.1 изображен аппарат, общий вид; на фиг.2 - то же. в рабочем положении;

Ч

$

4

О

КО

|

на фиг.З - спицедержатель аппарата, вид спереди; на фиг.4 - опорное кольцо аппарата; на фиг.5 - сечение А-А на фиг.2; на фиг.6 - сечение Б-Б на фиг.2.

Компрессионно-дистрационный аппарат содержит опорные кольца 1 и 2 со спи- цедержателями 3 и 4 и спицами 5, соединенными коленчатыми стяжками б. Аппарат также содержит опору 7, связанную с опорным кольцом 2 посредством шарнирного узла, корпус 8 которого выполнен с внутренней поверхностью, а головка 9 - с наружной поверхностью, конгруэнтными соответственно соприкасающимся поверхностям сустава. Корпус 8 и головка 9 имеют резьбовые хвостовики 10 и 11 для размещения в опоре 7 и опорном кольце 2 соответственно, при эюм хвостовик 10 подпружинен. Каждый спицедержатель 3 и 4 выполнен в виде основания 12 с резьбовым стержнем 13, имеющего сферическую полость 14 и расположенные в ней сферические вкладыши 15, имеющие отверстие 16 под спицу 5. Кольца 1 и 2 могут быть выполнены из разъемных дуг 17 и 18 (см. фиг.4). Аппарат может снабжаться манжетой 19, присоединяемой к опоре 1 или 2 с помощью стяжек 6.

Применяют аппарат следующим образом.

При переломе, например, бедренной кости выше перелома поверх мягких тканей накладывают манжету 18. Раскрывая разъемные дуги 17 и 18,устанавливают кольцо 1 на конечность. Устанавливают в прорези кольца 1 и манжеты 19, стяжки б и спицедер- жатели 3, соориентировав последние под соответствующее направление спицы 5.

Устанавливают спицы 5 в спицедержа- теле 3 по кортикалу кости, не проникая в ее костно-мозговой канал (см .5,6), используя отверстие 16 как налепляющее, после чего манжету 19 удаляют.

Кольцо 2 располагают ниже области перелома и соединяют с кольцом 1 стяжками б.

Нижний отломок фиксируют спицами 6 в спицедержателях 4 также, как и верхний отломок в кольце 1 по требуемому направлению.

При необходимости кольцо 2 на нижний отломок может быть наложено так же с помощью манжеты 19, фиксируемой ниже кольца 2, а уже затем оба кольца 1 и 2 соединяют стяжками 6,

Далее производят коррекцию отломков в горизонтальной плоскости путем однор/4е- менного поворота стяжек 6 в кольцах 1 и 2, в процессе которого кольца 1 и 2 с отломками смещаются во вззимопараллельных плоскостях, а сближая кольца 1 и 2 создают требуемую компрессию между отломками.

В случаях, когда одновременно с остеосинтезом бедренной кости необходима разгрузка, например, коленного сустава или его разработка, к наложенному собственно компрессионно-дистракционному аппарату монтируют его шарнирную часть. Для этого

0 хвостовики 10 и 11 устанавливают в прорезях кольца 2 в положении головок 9 соосно коленному суставу.

На голень вышеописанным способом накладывают опору 7 и фиксируют в ней

5 хвостовики 10, так чтобы дно их корпусов 8 уперлось в головки 9.

Обеспечивают соосность шарнирных узлов с коленным суставом, и величину межсуставного диастаза -требуемой величины.

0 В процессе реабилитации величину межсуставного диастаза регулируют по показаниям. При этом учитывают то обстоятельство, что при ходьбе больного происходит за счет сжатия пружинящего

5 хвостовика 10 периодическое изменение величины межсуставного диастаза, благотворно влияющее на процесс разгрузки и разработки сустава. Наличие же шарнирных узлов с конгруэнтными поверхностями со0 прикосновения обеспечивает одинаковость диастаза по всем трущимся поверхностям суставных концов при сгибании и разгибании колена.

По истечении реабилитационного пери5 ода аппарат удаляют в обратном порядке.

Аппарат возможно, таким образом, применять не только для чрезкостного компрессионного остеосинтеза, т.е. без шарнирной его части, но и для разгрузки и разработки

0 сустава.

Формула изобретен,и я Компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий опорные кольца со спице5 держателями и спицами, соединенные коленчатыми стяжками, при этом спицедер- хотели выполнены в виде опоры с резьбовым стержнем, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции сус0 тава при расширении объема коррекции отломков, аппарат снабжен опорой, связанной с опорным кольцом посредством шарнирного узла, корпус которого выполнен с внутренней поверхностью, а головка - с

5 наружной поверхностью конгруэнтными соответственно соприкасающимся поверхностям сустава, причем корпус и головка имеют резьбовые хвостовики для размещения в опоре и опорном кольце соответственно, а хвостовик корпуса подпружинен,

основание спицедержателя выполнено со ней сферическими вкладышами, имеющими сферической полостью с расположенными в отверстие под спицу.

19 18

ЮФиг.1

Я

ОТ

о

5Г

со ш г«NJ

I

№к

18

фиг.$

6-6