Способ лечения контузионных очагов головного мозга Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61K37/64 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии. и может быть использовано для лечения больных с контузионными очагами головного мозга.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение травматичности.

Поставленная цель достигается тем. что ингибиторы протеаз, например контрикал, вводят одновременно интракаротидно 20000 ед и эндолюмбально 10000 ед, причем интракародитную инфузию осуществляют на стороне пораженного полушария головного мозга.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине производят катетеризацию внутренней сонной артерии на стороне преимущественного поражения мозга, например через поверхностную височную артерию. Затем больного укладывают на бок и проводят люмбальную пункцию. Внутриартериально вводят контрикал в дозировке 20 000 ед в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида

капельно в течение 1-1,5 ч. При этом сосуд, в котором находится инфузат.поднимают на высоту 2,5 м. В терминальную цистерну спинного мозга препарат в дозировке 10000 ед вводят медленно методом буксажа или капельно через специальный полиэтиленовый катетер. Длительность лечения 5-7 дней. Интервалы между вливаниями составляют 10-12 ч.

Пример. Больной С-н, 27 лет, поступил в Казанский НИИТО после автодорожного происшествия. Состояние тяжелое, сознание утрачено. На болевой раздражитель реагирует нецеленаправленными движениями. Пульс 68 ударов в 1 мин артериальное давление (А /Д) 150/90 мм рт.ст. Глубокий правосторонний гемипарез. Менингеаль- ные знаки. При ЭхоЭГ - смещение средних структур мозга на 3 мм вправо. В связи с подозрением на гематому произведена трепанация черепа. Сгустков крови не обнаружено. Имелся обширный очаг ушиба в левой височной доле, отек мозга, операция ограничилась лишь ревизией эли- и субдураль- ного пространства. Участок разможжения

(

сл

00

о

4

ввиду расположения его в функционально важных зонах не удалялся. Проведено лечение по описанному способу.

В результате отмечено значительное улучшение общего состояния уже после первых инфузий - уменьшилась глубина утраты сознания больной временами вступал в контакт, движения на болевой раздражитель стали целенаправленными. Начиная с третьих суток после травмы объем движений в правых конечностях начал увеличиваться, появились элементы речи, выписан домой через 1,5 мес. с минимальными неврологическими нарушениями;

При лечении предлагаемым способом уменьшение времени пребывания в стационаре на 10-14 дней наблюдалось у 77% больных, в то время как при лечении по способу-прототипу у 4-12%. В среднем срок

0

5

0

лечения удалось сократить с 42 ± 3 до 27± ±2 дней.

Предлагаемый способ менее травматичен по сравнению с известным, предусматривающим трепанацию черепа с последующим удалением размозженного вещества мозга.

Формула изобретения Способ лечения контуэионных очагов головного мозга, включающий введение; лекарственных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечениям уменьшения травматичности, вводят контр- икал одновременно интракаротидно и эн долюмбально в фармакологически активных дозах,. причем интракаротидную инфузию осуществляют на стороне пораженного пол ушария.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейротравматологии, и может быть использовано для лечения больных с. контузионными очагами головного мозга. Целью изобретения является сокращение сроков лечения, снижение травматичности. Эта цель достигается за счет интракаротид- ного введения на стороне пораженного полушария 20 000 ед контрикала, одновременного введения 10 000 ед контрикаяа эн- долюмбально. Предлагаемый способ позволяет сократить сроки лечения по сравнению с известным с 42 ± 3 до 27 ± 2 дн.