Способ лечения неврологических расстройств,обусловленных тяжелой черепно-мозговой травмой Советский патент 1987 года по МПК A61K31/522 A61P25/28 

11

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, нейро- травматологии и неврологии.

Цель изобретения - более полное и быстрое восстановление двигатель- ных, речевых н интеллектуальных функций путем непрерывного и последовательного интракаротидного введения в течение 7-30 дней ежесуточно эуфиллина с новокаином, контрикапа, кокарбоксилаэы в смеси с 10%-ной глюкозой и инсулином, гемодеза в чередовании через сутки с реополиглюки ном, вновь зуфиллина с новокаином, затем кавинтон и пирацетам, на чет вертые сутки контрикал заменяют на кавинтон, а кокарбоксилазу на пирацетам.

Способ осуществляют следующим образом.

Проводят ретроградную катетеризацию общей сонной артерии на стороне доминирующей патологии головного мозга через поверхностную височную или затылочную артерии. При невозможности ретроградной катетеризации производят антиретроградное введение катетера путем чрезкожной пункции общей сонной артерии на шее. К катетеру присоединяют систему для внутрисосудистого введения препаратов , через которую непрерьшно и последовательно вводят следующие лекарственные инфузаты.

Инфузат 1 - 2,4%-ный раствор эуфиллина, 7-10 мл, 0,5%-ный раствор новокаина 20-40 мл, изотонический раствор хлорида натрия до 200 мл. Дозы эуфиллина и новокаина варьируют в зависимости от веса больного, уровня артериального давления и выраженности тахикардии. Инфузат вводят в течение 3-х ч.

Инфузат 2 - контрикал 10000120000 Ед на 200 мл 5%-ной глюкозы или 5%-ной аминокапроновой кислоты 100-150 мл вводят при наличии очагов ушиба или размозжения мозга в остром периоде. Инфузат вводят в течение 3-х ч.

Инфузат 3 - кокарбоксилаза 50- 200 мг, 10%-ная глюкоза 200 мл, инсулин 5 Ед. Доза определяется степе- нью выраженности ацидоза и выраженностью дизнцефально-катаболического синдрома. Инфузат вводят в течение 4-х ч.

fS

25

2911

5 О -

35

40 45

0

30

532

Инфузат 4 - гемодез 400 мл или реополиглюкин 400 мл вводят в течение 4-х ч.

Инфузат 5 - повторно вводят эуфил- лин с новокаином в тех же дозах на изотоническом растворе хлорида натрия в течение 3-х ч.

Инфузат 6 - кавинтон 2-4 мл на 200 мл 5%-ной глюкозы вводят в течение 4-х ч.

Инфузат 7 - 20%-ньй пирацетам 10-30 мл на 200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5%-ной глюкозы вводят в течение 3-х ч.

В последующие сутки цикл инфуза- тов повторяют до получения отчетливо- ,го эффекта. С 4-5 сут контрикал в инфузате 2 заменяют на 2 мл кавинто- на, а вместо инфузата 3 вводят пирацетам на изотоническом растворе хлорида натрия или 5%-ной глюкозы.

Пример. Больному после резекционной трепанации черепа в левой лобно-теменно-височной области, удаления острой субдуральной гидромы и очага размозжения 2,5 3x2 см в облас- ти базальных отделов височной доли проведена длительная интракаротидная . инфузия по предлагаемой схеме. Инфузаты вводили со скоростью 10-16 капель в минуту. Кроме инфузии больному вводили пенициллин по 500000 Ед внутримьшечно 6 раз в сутки и 25 мг аминазина на ночь. На вторые сутки больной начал произносить отдельные слова, на третьи - короткие фразы, вьтолнять простые задания, на четвертые сутки полностью исчезла слабость в правых конечностях, уменьшилась асимметрия лица. На одиннадцатые сутки инфузии состояние больного удовлетворительное, адекватен, речевых нарушений нет, парезов нет. В связи с полным восстановлением речевых и двигательных функций инфузия прекращена на 11 сутки.

Формула изобретения

Способ лечения неврологических расстройств, обусловленных тяжелой черепно-мозговой травмой, включающий интракаротидную инфузию вазоактивных, антиэнзимных и улучшающих реологические свойства крови препаратов до нормализации неврологического статуса, отличающийся тем, что, с целью более полного и быстрого

31291153 4

восстановления двигательных, речевыхповторно эуфиллин с новакаином, кавини интеллектуальных функций, больномутон и пирацетам, через сутки введев течение суток последовательно вво-ние гемодеза чередуют с реополиглюкидят эуфиллин с новокаином, контри-ном, а с четвертых суток контрикал

кал, кокарбоксилазу в смеси с 10%-ной 5заменяют на кавинтон и кокарбоксилаглюкозой и инсулином, гемодез, затем.зу на пирацетам.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ней- ротравматологии и неврологии. Цель изобретения - более полное и более быстрое восстановление двигательных, речевых и интеллектуальных функций. Для этого проводят ретроградную катетеризацию общей сонной артерии на стороне доминирующей патологии головного Мозга через поверхностную височную или затылочную артерии. Если невозможна ретроградная катетерКза- ция, проводят антиретроградную путем чрезкожной пункции общей сонной артерии на шее. К катетеру присоединяют систему для внутрисосудистого введения препаратов, нее непрерывно и последовательно в течение 7-30 дней ежесуточно вводят лекарственные инфузаты: эуфиллин с новокаином, кон- трикал, кокарбоксилазу в смеси с 1б%-ной глюкозой и инсулином, гемо- дез, затем повторно эуфилин с новокаином, кавинтон и пирацетам, через сутки.введение гемодеза чередуют с реополиглюкином, а с 4-х суток кон- трикал заменяют-на кавинтон икокарбоксилазу на пирацетам.Дозы эуфиллина и новокаина варьируют в зависимости от веса больного, уровня артериального давления и выраженности тахикардии. Дозы кокарбоксилазы и инсулина определяют по степени выраженности ацидоза и диэнцефально-катаболическо- го синдрома. Цикл инфузатов повторяют до получения отчетливого клиничес- кого эффекта. с S (Л