Способ моделирования инфицированной раны мочеточника при пиелонефрите Советский патент 1991 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии.

Цель изобретения - повышение точности способа путем эндогенного инфицирования послеоперационной раны.

Способ осуществляют следующим образом.

Животного вводят в тиопенталовый наркоз.

Область операционной раны и прилегающие к ней участки на 10 см по окружности тщательно выбривают. Животное взвешивают, после чего проводят его фиксацию на операционном столе в положении на левом боку,

Поясничную область обрабатывают трижды раствором йода. Путем люмботомии из костовертебрального угла разрезом 5 см вскрывают забрюшинное пространство. Выделяют мочеточник в средней трети. Последний берут на держалку (полихлорвиниловая трубка диаметром 3 мм). Концы держалки проводят сквозь мышцы наружу и стягивают под кожей. Швы на рану. Асептическая повязка.

После операции внутривенно животным вводят культуру кишечной палочки соответственно весу тела.

Не менее чем через 3 сут проводят следующую операцию.

Операционное поле обрабатывают трижды раствором йода. Снимают швы. Края раны разводят. Выделяют утолщенный напряженный мочеточник выше места сдав- ления. Путем пункции мочеточника стерильной иглой выше места сдавления получают мочу для исследования. Мочеточник рассекают на одну треть своего диаметра выше места сдавления. Удаляют сдавливающую лигатуру. Мочеточник ушивают хромированным кетгутом наглухо. Рану послойно ушивают. Асептическая повязка.

П р и м е р 1. Собака-самка.

Область операционной раны и прилегающие к ней участки на 10 см по окружности тщательно выбриты. Животное взвешено - масса 16 кг. Произведена фиксация животного на операционном столе на левом боку. Получена моча из мочевого пузыря для бактериологического исследования. При посеве мочи рост на питательных средах не получен. Воспалительного процесса в мочевых путях нет. Получена кровь из вены. При посеве кровь стерильна. Животное практически здорово. Под внутривенным тиопен- таловым наркозом произведена операция-люмботомия, фиксация мочеточника к поясничным мышцам.

Поясничная область справа обработана трижды раствором йода. Путем люмбото- мии из костовертебральыого угла разрезом 5 см вскрыто забрюшинное пространство. Выделен мочеточник в средней трети. Последний взят на держалку (полихлорвинило- вая трубка диаметром 3 мм). Концы держалки проведены сквозь мышцы наружу и стянуты под кожей. Швы на рану. Асептическая повязка.

После операции животному внутривенно введена культура кишечной палочки 0,26 из расчета 2 10 микробных тел на 1 кг массы животного. Количество вводимых микробных тел рассчитывали по маточному раствору, приготовленному на основе стандартов мутности.

Через 3 сут под внутривенным тиопен- таловым наркозом в условиях операционной вивария с соблюдением правил асептики и антисептики произведена операция - люмботомия, сечение и сшивание мочеточника. Ход операции типичный. Перед операцией животному измеряли ректальную температуру, произведен забор крови из вены.

Операционное поле обработано трижды раствором йода. Сняты швы. Края раны разведены. Выделен утолщенный напряженный мочеточник выше места сдавления. Путем пункции мочеточника стерильной иглой выше места сдавления получена моча для исследования. Мочеточник рассечен на одну треть своего диаметра выше места сдавления. Удалена сдавливающая лигатура. Мочеточник ушит хромированным кетгутом (0000) наглухо. Рана послойно ушита. Асептическая повязка.

В моче, полученной при пункции мочеточника, выделена культура кишечной палочки 0,26. В посеве крови выделена культура кишечной палочки 0,26. Наличие

повышенной температуры тела и повышенного лейкоцитоза крови, наличие в крови культуры кишечной палочки 0,26 свидетельствуют о наличии в организме воспаления.

Бактериальный агент - кишечная палочка 0,26.

Высокая степень лейкоцитурии и бакте- риурии мочи, высеваемость культуры кишечной палочки 0,26 говорят о наличии

воспалительного процесса в почке с бактериальным агентом кишечная палочка 0,26. Через 4 сут в условиях операционной вивария с соблюдением правил асептики и антисептики после фиксации животного на

левом боку проведена перевязка и забор материала для исследования.

Отделяемое раны гнойное. Отделяемое взято для бактериологического исследования в стерильные флаконы. При бактериологическом исследовании выделена кишечная палочка 0,26.

Иссечена ткань раны и упакована в стерильную пробирку с притертой пробкой. Определена высокая обсемененность 1 г

ткани раны.

Взят мазок-отпечаток ткани раны на предметное стерильное стекло. После его высушивания, фиксации и окраски по Пига- ревскому определено, что среди клеток раневого отделяемого преобладают нейтрофилы, часть из которых - в состоянии деструкции, что свидетельствует об активном воспалении, первой стадии раневого процесса.

Ректальная температура 39,8.

Проведен забор крови для определения лейкоцитоза Лейкоцитоз крови 8700.

Животное забито путем введения в кровеносное русло воздуха. Моча получена из

мочевого пузыря при вскрытии путем пункции стерильной иглой и перенесена в пробирки. При исследовании мочи определена высока степень бактериурии - 1 млн микробных тел в 1 мл. Пиурия. При гистологическом исследовании почки диагноз острый гнойный пиелонефрит подтвержден, уро- генно инфицированная рана мочеточника.

Применение предлагаемого способа позволяет повысить по сравнению с изве стным точность моделирования инфицированной раны мочеточника при пиелонефрите путем приближения модели к течению естественной патологии за счет урогенного пути инфицирования раны.

Формула изобретения

Способ моделирования инфицированной раны мочеточника при пиелонефрите путем выделения мочеточника эксперимен

тального животного, фиксации его к пояс-ния послеоперационной раны, не ранее чем

ничным мышцам и внутривенного введениячерез трое суток после введения микрооргавзаеси микроорганизмов, отличающий-низмов осуществляют сечение мочеточника

с я тем. что, с целью повышения точностина одну треть диаметра с последующим

способа за счет эндогенного инфицирова-5 сшиванием.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Цель - повышение точности способа. С этой целью мочеточник экспериментального животного фиксируют к поясничным мышцам и внутривенно вводят взвесь микроорганизмов. Не менее чем через 3 сут после введения микроорганизмов осуществляют сечение на одну треть диаметра мочеточника, после чего его сшивают. Применение предлагаемого способа позволяет повысить по сравнению с известным точность моделирования инфицированной раны мочеточника при пиелонефрите путем приближения модели к течению естественной патологии за счет урогенного пути инфицирования раны.