Устройство для разрушения конкрементов сфокусированной ударной волной Советский патент 1991 года по МПК A61B17/22 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к установкам для проведения литотрипсии.

Известно устройство для литотрипсии, содержащее ложе для размещения пациента, улипсовидный отражатель, в первом фокусе которого установлен разрядник, подключенный к источнику энергии, а также система наведения (заявка ФРГ № 3328068, кл.А61 В 17/22, 1985).

Однако данное устройство имеет недостаточную точность локализации ударного воздействия на конкремент в связи с тем, что наведение излучения на камень осуществляется за счет перемещения ложа с пациентом.

Цель изобретения - повышение точности локализации воздействия на конкремент.

Поставленная цель достигается тем, что источник энергии состоит из конденсатора, связанного с импульсным источником напряжения через одноходовой выключатель,

при этом конденсатор размещен на отражателе, который установлен с возможностью изменения положения на опоре. Рабочий торец отражателя снабжен эластичной емкостью, заполненной водой, а ложе для размещения пациента снабжено водяной баней с кольцевой герметичной манжетой. На выходе источника энергии включен конденсаторный удвоитель напряжения, выход которого соединен с разрядником, причем один контакт разрядника установлен на оси отражателя, а другой - в плоскости, проходящей через фокус отражателя. Оба контакта разрядника установлены в плоскости, перпендикулярной оси отражателя и проходящей через его фокус.

На фиг.1 представлена схема устройства для разрушения конкрементов сфокусированной ударной волной; на фиг.2 и 3 - варианты выполнения искрового разрядника; на фиг.4 и 5 - варианты выполнения схемы генератора высоковольтного импульса.

со

с

о

СЛ

О

Устройство состоит из эллиптического отражателя 1. установленного на манипуляторе 2 с шестью степенями свободы. На манипуляторе 2 в соответствующем месте расположен двухмерный визирный зонд 3, при этом зона фокуса эллиптического отражателя 1 постоянно расположена в плоскости изображения двухразмерного зонда 3. Возможно конструктивное выполнение эллиптического отражателя 1 таким образом, что изменением величины полуосей можно изменять эксцентриситет фокусов эллипса. Это необходимо для фокусирования ударной волны на глубоколежащие желчные камни, например при их заклинивании в желчных путях. Полость эллиптического отражателя 1 заполнена жидкостью 4. К эллиптическому отражателю 1 коаксиально присоединен импульсный конденсатор 5. Манипулятор 2 образован крестообразным основанием 6, позволяющим смещать его по осям X и Y. На крестообразном основании 6 установлен домкрат 7, обеспечивающий гидравлическое смещение тяги 8 в направлении оси. Тяга 8 на домкрате 7 установлена с возможностью перемещения в диапазоне угла а.. Тяга 8 соединена с эллиптическим отражателем 1, который можно поворачивать в диапазоне угла /Зили качать в диапазоне угла у. Раскрыв эллиптического отражателя 1 направлен вверх к ложу пациента. По краям ложа выполнена кольцевая манжета. Водяная баня может быть заменена водяным мешком, насаживаемым непосредственно на раскрыв эллиптического отражателя 1. На фиг.2 изображено выполнение искрового разрядника 9, расположенного в эллиптическом отражателе 1 так, что его острия двигаются в плоскости фокуса эллиптического отражателя 1. Импульсный конденсатор 5 расположен на боковой стене эллиптического отражателя 1. На фиг.З изображено выполнение искрового разрядника 9,при котором одно острие водяного искрового разрядника 9 находится в плоскости, проходящей через фокус эллиптического отражателя 1, а другое острие расположено в направлении его основной оси. Импульсный конденсатор 5 в этом случае установлен на оси эллиптического отражателя 1 в его нижней части. В обоих случаях (фиг.2 и 3) можно регулировать расстояние между остриями искрового разрядника 9.

От высоковольтного источника 10 постоянного тока (фиг.4) через резистор 13 заряжается вспомогательный конденсатор 11, от которого через дроссель 12 импульс- но заряжается импульсный конденсатор 5,

к которому присоединен искровой разрядник 9, генерирующий ударную волну давления. В цепи зарядки импульсного конденсатора 5 включен одноходовой выключатель 14, пропускающий ток только в одном направлении.

В генераторе ударной волны давления с использованием цепи с удвоением входного напряжения (фиг.5) от высоковольтного ис0 точника 19 через дроссель 18 заряжается конденсатор 15. Второй конденсатор 16 заряжается одновременно через второй дроссель 18 и второй резистор 17. После замыкания одноходового выключателя 14

5 происходит перемена полярности конденсаторов 15 и 16 так, что между остриями искрового разрядника 9 появляется двойное напряжение.

Устройство может быть снабжено бло0 ком управления, который синхронизирует импульсы с электрокардиограммой и циклом дыхания, а также регулирует расстояние между наконечниками разрядника 9. В состав блока управления входит также узел

5 контроля физиологических параметров биообъекта.

Устройство работает следующим образом.

Пациент укладывается на ложе так, что

0 на крышке стола находится передняяя брюшная стенка. Собственный акустический контакт соответствующей части туловища пациента производится с помощью водяной бани или водяного мешка. При при5 менении водяной бани манжеты препятствуют оттоку воды. Водяная баня находится только в месте брюшной стенки, верхняя и касающаяся конечностей часть туловища без воды. Уплотнительные манжеты обеспе0 чивают хорошее фиксирование органов брюшной полости. При применении водяного мешка оннадет непосредственно на верхнее отверстие эллиптического отражателя 1. Затем производится наведение на камни

5 с помощью двухразмерного визирного зонда 3. Правильная настройка эллиптического отражателя 1 обеспечивается движением всей системы манипулятора 2. При применении водяной бани двухразмерный визир0 ный зонд 3 устанавливается по отношению к эллиптическому отражателю 1 так, что изображаемая плоскость пересекает основную ось эллиптического отражателя 1 именно в фокусе, отвернутом от искрового разрядни5 ка 9. При передаче ударной волны через водяной мешок наведение двухразмерным визирным зондом 3 производится прямым контактом двухразмерного визирного зонда 3 с телом пациента. В этом случае необходимо определенное движение для того, чтобы на мониторе можно было непрерывно наблюдать положение фокуса эллиптического отражателя 1, отвернутого от искрового разрядника 9. Указание для запуска ударной волны отдает врач, как только он убедится в правильности визировки. Разряд наступает в момент, когда блок управления разрешает запуск.Формула изобретения 1. Устройство для разрушения конкрементов сфокусированной ударной волной, содержащее ложе для размещения пациента, эллипсовидный отражатель, в первом фокусе которого установлен разрядник, подключенный к источнику энергии, а также систему наведения, отличающееся тем, что, с целью повышения точности локализации воздействия на конкремент, источник энергии состоит из конденсатора, связанного с импульсным источником напряжения через одноходовой выключатель. при этом конденсатор размещен ча отражателе, который установлен с возможностью изменения положения на опоре.

0

5

0

5

2.Устройство поп.1,отличающее- с я тем, что рабочий торец отражателя снабжен эластичной емкостью, заполненной водой.

3.Устройство по п.1. о т л и ч а.ю щ е е- с я тем, что ложе для размещения пациента снабжено водяной баней с кольцевой герметичной манжетой.

4.Устройство поп.1.отличающее- с я тем, что на выходе источника энергии включен конденсаторный удвоитель напряжения, выход которого соединен с разрядником.

5.Устройство поп.1,отличающее- с я тем, что один контакт разрядника установлен на оси отражателя, а другой - в пло- скости, проходящей через фокус отражателя.

6.Устройство поп.1,отличающее- с я тем, что оба контакта разрядника установлены в плоскости, перпендикулярной оси отражателя и проходящей через его фокус.

Устройство относится к медицинской технике, занимающейся удалением желчных камней. Цель изобретения - повышение точности локализации воздействия на конкремент. Устройство состоит из эллиптического отражателя, в котором расположен водяной искровой разрядник. Устройство также снабжено визирным зондом и единицей управления. Эллиптический отражатель упорядочен на манипуляторе с шестью степенями свободы, на котором также прикреплен двухразмерный визирный зонд. Над эллиптическим отражателем расположена койка пациента. 5 з.п. ф-лы, 5 ил.

7

Z znd

WliSQl

Фиг.Ь

т -9

Фиг.5