Способ лечения тугоухости при отосклерозе Советский патент 1991 года по МПК A61F11/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии,

Целью изобретения является уменьшение рецидивов.

Пример. Больной Г., 38 лет, поступил в клинику 14.01.88 г. с жалобами на понижение слуха на оба уха, особенно на левое ухо. В клинике поставлен диагноз - облитериру- ющий отосклероз. 18.01.88 г. под местной анестезией произведена операция на левое ухо с помощью аргонового лазера фирмы Кочерент типа 920М. сопряженного с операционным микроскопом ОНМИ-6 фирмы Отон. В начале операции берут аутотрансплантат из фасции височной мышцы размером 1x1 см. После достижения полного обзора среднего уха с помощью лазерного излучения перерезают сначала сухожилие стременной мышцы с помощью лазерного излучения 1,5 Вт с продолжительностью импульса 0,2 с. а затем - заднюю ножку стремени с мощностью излучения 1,7 Вт, продолжительность импульсов 0,5 с. После разобщения наковально-стременного сустава переднюю ножку легко переламывают с помощью острой изогнутой иглы. После этого производят истончение массивного и бугристого основания стремени лазерным излучением с помощью 2,2 Вт с продолжительностью импульсов в начале 0,5 с, а затем 0,2 с После истончения основания стремени лазерные излучения мощностью 1,7 Вт с продолжительностью импульсов 0,2 с выполняют шесть отверстий по периметру будущего окна и сверхтонким крючком удаляют очерченный участок основания стремени. После этого окно закрывают аутотрансплантатом из фасции височной мышцы, надежную фиксацию которой обеспечивают путем ее приваривания к слизиЁ

.

Ј

СП

VI

00

стой оболочке медиальной стенки среднего уха мощностью лазерного излучения 0,6 Вт с продолжительностью импульсов 0,2 с. На длинном отростке наковальни отмечают костный нарост, затрудняющий установку ке- рамического протеза. Нарост снимают с помощью аргонового лазера мощностью 1,6 Вт с продолжительностью импульсов 0,1 с, после чего с большей точностью устанавливают протез № 2 из алюмооксидной керами- ки. С целью его надежной фиксации два небольших куска аутотрансплантата из фасции височной мышцы прикладывают к коротким отросткам протеза, который приваривают к слизистой, покрывающей длинный отросток наковальни, каждый двумя лазерными воздействиями. Расстояние между ними 0,3 мм (мощность излучения 0,6 Вт, продолжительность импульса 0,1 с). Операция прошла без осложнения. Вести булярные явления отсутствовали как во время, так и после операции. Аудиометрия показала прирост слуха ia 40 дБ. Полученные данные указывают на целесообразность использования способа.

Формула изобретения

Способ лечения тугоухости при отосклерозе путем образования окна в стремени, отличающийся тем. что, с целью уменьшения рецидивов, восстанавливают целостность барабанной перепонки, фиксируют соединительно-тканый аутотрансп- лантат к деэпитализированному краю барабанной перепонки, далее перерезают сухожилие стременной мышцы и заднюю ножку стремени, удаляют участок стремени, затем окно преддверия покрывают аутот- рансплантатом и фиксируют по нижнему и передним краям слизистой оболочки медиальной стенки среднего уха.

Изобретение относится к области медицины, а именно оториноларингологии. Целью изобретения является уменьшение рецидивов. Цель достигается тем, что восстанавливают целостность барабанной перепонки, фиксируют соединительнотканный аутотрансплантат к деэпителизи- рованному краю барабанной перепонки, далее перерезают сухожилие стременной мышцы и заднюю ножку стремени, удаляют участок стремени, затем окно преддверия покрывают аутотрансплантатом и фиксируют по нижнему и передним краям слизистой оболочки медиальной стенки среднего уха. Положительный эффект обеспечивает улучшение функциональных результатов