Способ ортопедического лечения слившихся зубов Советский патент 1991 года по МПК A61C7/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Клинически и рентгенологически определяют характер слияния зубов, проекцию корней, топографию полостей пульпы, состояние периапикальных тканей. На диагностических моделях и во рту больного отмечают линию распила коронковой части слившихся зубов с учетом формы и величины необходимых опорных зубов. Под проводниковой анестезией двусторонним алмазным диском по намеченным ориентирам производят распил слившихся зубов до уровня краевой десны так, чтобы зазор между сошлифованными поверхностями составил 4 мм. Вскрытую при этом пульпу экстерггируют, корневой канал пломбируют, а зат.ем через 2-3 дня изготавливают металлическую культевую вкладку в виде ласточника хвоста, состоящую из внутри корневой и раздвоенной по линии распила коронковой частей. Зазор между раздвоенными медиальными металлическими поверхностями коронковой части вкладки должен составлять 2,5-3,0 мм, т.е. соответствовать толщине двух опорных коронок. Изготовленная таким образом металлическая культевая вкладка позволяет надежно обтуриро- вать корневую и коронковую части рассоединенных слившихся зубов, предотвратить в дальнейшем продольный их раскол и тражму краевой десны.

Пример 1. Больной С., 31 год, история болезни № 28257, в сентябре 1988 г0 обратился в ортодонтическое отделение стоматологической поликлиники с жалобами на косметический дефект, отсутствие зубов, нарушение четкости речи и жевания, трудности, возникшие при протезировании.

Данные анамнеза. Наследственную отягощенность отрицает, болел в детстве редко (грипп, ангины, бронхит). Молочные зубы прорезались нормально.

с Ј

(Л

о

О5

СП) СО

R постоянном периоде прикуса были лишние зубы. Центральный верхний левый резец прорезался больших размеров с урузой по середине режущего края. Два года тому назад в резуль-t тате кариозного поражения коронковое части 4-, 1-, 2-, 3-го зубов были полностью разрушены, а корни удалены В районной поликлинике больному изготовили мостовидные протезы, используя слившийся зуб под опору. Стрматологи-ортопеды приняли узуру и Появившуюся в ней кариозную полост за межзубной промежуток и провели между слившимися зубами сепарацию, всКрыв при этом полость пульпы. Спустя три месяца у больного появились боли под металлическими коронками. Произведена рентгенография в области верхних фронтальных зубов. На рентгенограмме обнаружен гигантских размеров зуб, у верхушки корня которого обнаружена кистогранулема. Мостовид- ный протез был снят, а больной направлен на консультацию в стоматологическую поликлинику мединститута.

Объективно: зубная формула

- S -CJCI «б

-7654321 1234- 78

гд|е С - сверхкомплектные зубы.

Дополнительные клинические и рентгенографические исследования показали, что в зубном ряду на месте верхних центральных резцов прореза

0

5

0

5

лись сверхкомплектные зубы. Левый сверхкомплектный зуб слился с центральным резцом. У слившихся чубов в области режущего края имеется узура, которая после кариозного поражения и сепарации достигла краевой десны. При зондировании зубодеснево- го кармана рассоединения корней не обнаружено. На рентгенограммах четко прослеживается наличие единой полости пульпы у слившихся зубов. В области верхушки корня имеется кистогранулема.

После проведенной заапикальной терапии изготавливают культевую вкладку, состоящую из внутрикорневой и расщепленной коронковой частей в виде ласточкина хвоста. Затем дефект зубного ряда восполняют цельнолитым комбинированным мостовидным протезом. Способ обеспечивает хорошие функциональные результаты.

Формула изобретения

Способ ортопедического лечения слившихся зубов путем рентгенологического и клинического определения контуров слившихся зубов, топографии пулъповых и корневых каналов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, проводят рассоединение коронковой части зубов с последующим изготовлением культевой вкладки.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения. Согласно изобретению проводят рассоединение коронковой части зубов с последующим изготовлением культевой вкладки. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.