Способ лечения туберкулезного спондилита у детей младшего возраста Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению туберкулеза позвоночника у детей.

Целью способа является уменьшение послеоперационных осложнений с увеличением коррекции кифоза.

Способ осуществляют следующим образом

По выполнении оперативного доступа к телам пораженных позвонков по их боковой поверхности рассекают реберно-позвоночные и дугореберные связки, резецируют головки ребер разрушенных тел позвонков, рассекают межреберные связки на уровне кифоза. Резецируют остатки тел разрушенных позвонков и переднюю стенку позвоночного канала на уровне кифоза. После этого резецируют корни дужек позвонков на уровне кифоза по обеим сторонам позвоночника (справа и слева) до поперечных отростков, защищая оболочки спинного мозга и спинно-мозговые корешки от повреждения. Далее резецируют головки ребер на контралатеральной стороне, т.е. в глубине

раны за спинным мозгом, рассекая межреберные, междужечные, дугореберные, реберно-позвоночные связки на уровне вершины кифоза по 1-2-му межреберьям. При этом отделяют паравертебральные ткани на контралатеральной боковой поверхности позвоночника для исключения травмы легкого, магистральных сосудов и других органов при резекции головок ребер Распрямляют горб и в состоянии натяжения рассекают остаточные волокна связок на обеих сторонах позвоночника, добиваясь максимальной коррекции кифоза. Проводят передний спондилодез Операционную рану ушивают наглухо. Больного фиксируют в задней кроватке

Пример. Больной М., 2 лет. Туберкулезный спондилит ТН 4-8 позвонков. Операция 9.02.88. резекция тел позвонков, коррекция кифоза, передний спондилодез ТН 4-8 позвонков чресплевральным правосторонним доступом Резекция головок 5, 6, 7-го ребер справа и слева, резекция корней дужек 5, 6, 7-го позвонков справа и слева,

ел С

сл

ю

пересечение на весь поперечник межреберных, передних междужечных, дугоребер- ных, реберно-позвоночных связок справа и слева на уровне 5, 6-го позвонков. Коррекция кифоза на 20° во время операции. Сохранение достигнутой коррекции кифоза и сращение тел позвонков через 6 месяцев после операции на позвоночнике. Фррмула изобретения Способ лечения туберкулезного спондилита у детей младшего возраста путем

0

резекции измененных тел позвонков, пере- днебоковой стенок позвоночного канала, коррекции деформации с последующим спондилодезом, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений с увеличением коррекции кифоза, дополнительно пересекают дугоре- берные, передние междужечные, реберно- позвоночные, межреберные связки, резецируют головки ребер, корни дужек позвонков симметрично.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению туберкулеза позвоночника у детей младшего возраста. С целью уменьшения послеоперационных осложнений с увеличением коррекции кифоза резецируют измененные тела позвонков, переднебоковые стенки позвоночного канала, дополнительно пересекают дугореберные, передние междужечные, реберно-позвоночные, межреберные связки, резецируют головки ребер, корней дужек симметрично с обеих сторон, устраняют деформацию с последующим передним спондилодезом.