Способ коррекции кифоза Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для операций на позвоночнике.

Цель изобретения - сокращение срока лечения с увеличением коррекции кифоза.

Способ осуществляют следующим образом. ; . ,. ..;.. ;- .;: -; :. v;: / -;... ; ;; .

Выполняют задний доступ к суставным отросткам дужек позвонков. Устанавливают на суставные отростки верхнего и нижнего прилегающего здорового позвонка к горно образующим позвонкам по два крючка Ха- ррингтона справа и слева от остистых отростков. Соединяют крючки попарно с никель-титановыми стержнями, которым предварительно в охлажденном состоянии до б°С придана кривизна в строгом соответствии с углом кифоза. .Далее выполняют передне- боковой чресполрстной доступ к телам позвонков. Производят резекцию пораженных горбообразующих тел и корней дужек позвонков, рассекают связки позвоночника и мобилизуют сегменты кифоза в зоне поражения. Далее посредством использования специального устройства, расположенного в гладкой части стержня и термоизолированного от тканей, дозировано нагревают гладкую часть стержней, которой придана кривизна, до 50°С. При этом происходит дозированное постепенное распрямление стержней без возврата к исходному положению и без нагрева тканей. Корригируют кифоз до умеренного натяжения задней продольной связки или твердой мозговой оболочки при сохранении ее пульсации при визуальном контроле. В случае полной коррекции кифоза производят корпородез и ушивают все операционные раны. В случае частичной коррекции кифоза рапы ушивают без корпородеза. а после операции производят дальнейшее дозированное постепенное распрямление стержней дистракторов и коррекцию кифоза до полного исправления деформации позвоночника. После этого выполняют операцию корпородеза, фиксацию позвоночника дополнительно проводят никель-титановым дистрактором в стабильной позиции, который удаляют в обеих ситуациях после сращения трансплантатов с телами позвонков. После операции больные соблюдают обычный режим без ограничений в нагрузке.

ел С

00

со

СО

Пример. Б-ной А., б лет. Туберкулезный спондилит ТН 4-7 позвонков с кифозом 133°. Операция: резекция ТН 4-7 позвонков, их корней дужек с обеих сторон от позвоночника, передне-боковых сторон позвоночника, рассечение передней продольной, междужечных, реберно- позвоночных и дуго-реберныхсвязокна этом уровне с обеих сторон позвоночника чресплёвраль- но справа; установка дистрактора из никель-титанового сплава с четырьмя крючками на суставные отростки дужекТНЗ и ТН8 позвонков из заднего доступа,1 при помощи дозированного нагревания изогнутой гладкой части стрежней дистракторов до 5°С проиведёна полная коррекция кифоза (распрямление кифоза на 47°) в течение 30 мин; произведен корпородез ТН 4-7 ауто- аллотранеплантатами. Раны уШиты наглухо. Операция продолжительностью 4 ч 40 мин. Кройопотеря 370 мл. Сохранение достигнутой коррекции кифоза и сращение тел позвонков с трансплантатами через 6 мес. после операции, Дйстракторы удалены через 6 мес. после операции, ,

Предлагаемый способ использован в клинике при операциях на позвоночнике у 3

детей в возрасте 5-7 лет с туберкулезным спонделитом и кифотической деформацией позвоночника. Применение заявляемого способа в клинике позволило получить

100% эффект при проведении операции (3 больных из 3), в то время как при использовании способа, принятого за прототип, эффект равнялся 60%.

Предложенный способ оперативной

коррекции кифоза может быть использован при различных заболеваниях и повреждениях позвоночного столба, осложненных кифозом, .

Формул а изобретени я : Способ коррекции кифоза путём резекции измененных тел, дужек позвонков, коррекции деформации, установки дистрактора, переднего скондилодеза, отличаю щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения с увеличением степени коррекции, используют два дис- трактора из металла с эффектом памяти со скоростью выпрямления от 30° за 1 с до 1° за сутки и более, изгибают их продольно в сагги- тальной плоскости соответственно кривизне кифоза, устанавливают дистракторы на суставные Отростки неизменных смежных позвонков. -.

Использование: в медицине, а именно в ортопедии при лечении кифоза. Цель: сокращение срока лечения с увеличением степени коррекции. Сущность: резецируют изменение тела, дужки позвонков, корригируют деформации, устанавливают два Дистракто- ра Хорингтона из металла с эффектом памяти со скоростью выпрямления от 30° за 1 с до 1° за сутки, изгибают их продольно в саггитальной плоскости соответственно кривизне кифоза, устанавливают дистракто- ры на суставные отростки неизмененных смежных Позвонков, Положительный эффект: увеличение степени коррекции деформации.