Костный имплантат Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации и долговечности импланта- та.

На фиг. 1 изображен имплантат монолитный, на фиг. 2 - имплантат, свинчивающийся из двух частей, фиг. 3 - имплантат с эксцентричным расположением элементов; фиг. 4 - фиксация отломков шейки монолитным имплантатом, фиг. 5 - замещение тела позвонка имплантатом,свинчивающимся из двух частей, фиг. 6 - замещение тела позвонка (в случае застарелого вывиха) имплантатом с эксцентричным расположением элементов.

Имплантат (фиг. 1) содержит цилиндрическое тело 1, торцы которого заострены путем уменьшения диаметра цилиндра и изготовления в торце выборки 2 дп образования заостренных круговых трепанов 3 4 I а цилиндрической поверхности выполнены отверстия 5 или лыски 6 для поворачивания имплантата при установке. На цилиндричо- ское тело и дно трепанов нанесен мелкодробленный сапфир 7.

На цилиндрическую часть имплантата наносят слой суспензии толщиной 0.1-0,3 мм из мелкодробленного полмкрисгалличе- скогои монокристаллического оксида алюминия в соотношении 2:3 с дг и пением биостекла, далее имплантат натреплют с вакууме до температуры 1450 -1550 Г а затем температуру снижают до комнатной со скоростью 700-800 град/ч. Спеченное пористое покрытие обладает лучшим сцеплением с костной тканью, которлч прорастает в поры и трещины между зернами покрытия.

Устанавливаются имплантэты глодую щим образом.

00

с

о

О ND iOl СО

:

;

При переломе, например, вертельной области бедра (фиг. 4) выделяются отломки, очищаются поверхности излома и намечается место расположения имплантата сверлом, диаметр которого на 0,1 мм меньше диаметра цилиндрической части имплантата. Затем в центральный отломок вдоль оси шейки бедренной кости имплантат внедряется посредством поступательных движений за счет отверстий или лысок 5 до середины имплантата (фиг. 4). После этого имплантат осторожно извлекают, отмечают место, где надлежит внедрить его в дисталь- ный фрагмент, и аналогично внедряют его в последний (фиг. 5). Дистальный отломок с внедренным в него имплантатом подводят к заранее сформированному каналу в проксимальном отломке и путем дозированной компрессии имплантируется (фиг. 4в).

Для замещения тела позвонка после его резекции предназначен имплантат, свинчивающийся из двух частей(фиг. 5). Имплантат вводится в образовавшийся дефект в собранном состоянии, внедряется одним из трепанов в тело вышележащего позвонка. После этого посредством проворота инструментом за лыски или отверстия 5 достигается увеличение высоты имплантата до требуемой ееличины, при этом второй трепан внедряется в тело ниже лежащего по- звонка, чем достигается стабильная фиксация между позвонками (фиг. 56). В свободном пространстве вокруг имплантата возможно размещение пластического материала.

В случаях застарелых вывихов шейных позвонков(фиг. 6) после чего с целью декомпрессии резецируется тело нижележащего под вывихнутым позвонка, возникает ступенеобразная деформация по контурам тел смежных позвонков. С позиций биомеханических принципов желательно перпендикулярное размещение имплантата в местах оптимального нагружения (на проекции пульпозного ядра), а одноосевой имплантат такового не может обеспечить. Расположение имплантата под углом не обеспечивает прочную стабилизацию ввиду появления сдвиговых сил. стремящихся опрокинуть импланта-т. Расположение одного из торцов последнего вне зоны проекции пульпозного ядра нежелательно, вызывает излишнее смина- ние тканей позвонка с потерей в динамике высоты коррекции, т.е. к локальному кифозу. В данном случае показано использование имплантата с эксцентричными осями элементов. Имплантат с необходимым эксцентриситетом в собранном состоянии внедряется в тело одного из позвонков. Затем производится дистракция и дозированное разгибание позвоночника в шейном отделе, в результате чего появляется свободное пространство, в котором возможна регуляция необходимой высоты имплантата и подведения свободного трепана к требуемому месту для его внедрения во второй смежный позвонок. Устраняется разгибание и ослабевается постепенно осевая трак- ция, тем самым второй трепан внедряется в тело позвонка, окончательно стабилизируется за счет появления мышечной тяги. Пространство вокруг имплаитата заполняется костно-пластическим материалом. Формула изобретения

1.Костный имплантат, содержащий цилиндрическое тело и фиксирующие элементы на торцах, отличающийся тем, что. с целью повышения надежности фиксации и долговечности, торцы фиксирующих элементов выполнены в виде круговых трепанов.

2.Имплантат по п. 1, отличаю щи й- с я тем, что цилиндрическое тело выполнено из двух свинчивающихся элементов, имеющих одну ось.

3.Имплантат по п. 1,отличают и й- с я тем, что оси элементов эксцентричны друг к другу.

4.Имплантат по п. 1-3. отличающийся тем, что на цилиндрическое тело и дно трепанов нанесен и запечен слой мелко- дробленного сапфира.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в ортопедии и травматологии при повреждениях и заболеваниях позвоночника или вертельной области бедренной кости. Цель изобретения - повышение надежности фиксации и долговечности. Костный имплантат состоит из цилиндрического тела 1 и фиксирующих элементов на торцах. Фиксирующие элементы выполнены в виде круговых трепанов 3 и 4, при этом цилиндрическое тело может быть выполнено из двух свинчивающихся элементов, имеющих одну ось, либо эксцентричных друг другу. На цилиндрическое тело 1 нанесен и запечен слой 7 мелкодробленого сапфира. 6 ил.

&иг7

Фиг. 2

Фиг.З

Редактор Е.Гиринская

Составитель А.Новиков Техред М.Моргентал

Фце,5

Корректор Н.Слабодяни