Устройство для смещения костных фрагментов Советский патент 1991 года по МПК A61B17/58 

Фиг. 2

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при реконструктивных операциях костей конечностей.

Цель изобретения - обеспечение объемного смещения фрагментов кости при их фиксации,

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство во время смещения фрагментов бедренной кости; на фиг.2 - то же, вид сверху; на фиг.З - механизм смещения, в трех проекциях; на фиг.4 - конструкция захватов и охватов; на фиг.5 - конструкция сферического шарнира и охватов,

Устройство состоит из двух идентичных пар перекрещивающихся бранш 1-4. Бран- ши 1 и 2 имеют с одной стороны охваты 5 и 6 с зубчатыми захватами 7 и 8, а с другой стороны - рукоятку 9 с кремальерами 10 и 11 для фиксации бранш на кости. Бранши 3 и 4 не имеют захватов. Каждая пара бранш соединена резьбовыми осями 12 и 13 с гайками 14-16. Причем ось 1-3 имеет затяжной сферический шарнир 17. Оси 12 и 13 укреплены на крышке 18 и дне 19 механизма смещения, причем в полости дна 19 расположен червяк 20, шипы 21 и 22 которого вращаются в подшипниках торцовых стенок, причем шип 22 удлинен и на конце имеет колесо 23 г для вращения червяка 20. Крышка 18 снабжена клиновидными бортами 24 и 25, , входящими в клиновидные же пазы 26 и 27 боковых стенок дна 19, а также резьбовым пазом 28, в который входит верхняя часть резьбы червяка 20, находясь с ним в зацеплении. Благодаря этому, при вращении колеса 23 крышка 18 сдвигается по дну 19 вместе с браншами 1 и 2 и суставным фрагментом 29 бедренной кости относительно фрагмента 30, находящегося внизу.

Охваты 5 и 6 по форме являются сегментами окружности и в сечении представляют собой желоба, внутри которых расположены зубчатые захваты 7 и 8, соединенные плоским шарниром с осью 31. На оси 31 установлен удлиненным отверстием 32 конец рычага 33, имеющий отверстие 34, которым рычаг 33 одет на ось 12. Благодаря такой конструкции, поворотом рукоятки 35 в плоскости бранш 1 и 2 конец рычага 33 за ось 31 поворачивает в требуемую сторону захваты 7 и 8 в желобах охватов 5 и 6.

Ось 13 соединена с дном 19 механизма смещения посредством затяжки сферического шарнира 17, состоящего из штыря 36, прикрепленного на дне 19 к сфере/- 37, который охватывается двумя чашками 38 и 39, с. одной стороны соединенными плоским шарниром 42 из петель 43 и 44, стягиваемых

откидным резьбовым штифтом 45 с барашковой гайкой 46.

Используют устройство следующим образом.

При необходимости реконструктивной

операции суставного конца тазобедренного сустава бедренной кости, обнажают область большего вертела. За рукоятку 9 бранш 1 и 2 раздвигают охваты 5 и 6, при этом

0 раздвигаются на ту же величину и захваты 7 и 8, не давая им выпасть из пазов охватов 5 и 6. Аналогично раздвигают охваты 47 и 48 бранш 3 и 4, которые не имеют подвижных захватов, а просто снабжен зубцами на

5 внутренней поверхности той же формы, что и захваты 7 и 8. На суставной конец с обеих сторон от предполагаемого пропила накладывают захваты 7 и 8 и охваты бранш 3 и 4. Сжимают последовательно рукоятки бранш

0 1-4, прочно фиксируя костные фрагменты с помощью кремальер 10 и 11. Завертывают гайки, 14-16, прочно закрепляя бранши 1,2 и 3,4 на осях 12 и 13. Затягивают гайкой 46 сферический шарнир 17. Выполняют про5 пил для отделения суставного фрагмента 29, после чего вращением колеса 23 смещают крышку 18 относительно дна 19, добиваясь требуемого перемещения фрагмента 29 относительно фрагмента 30. Отвернув книзу

0 гайку 15, вращением гайки 14 прижимают фрагмент 29 к опилу фрагмента 30, добиваясь компрессии между ними. После этого , суставной фрагмент 29 фиксируют на фрагменте 30 специальной накладкой (не пока5 зана), вставляемой между охватами 5 и 6, 47 и 48. Скрепив, таким образом, фрагменты 29, 30, отпускают гайки 14 и 16, устройство удаляют, а рану послойно ушивают,

В тех случаях, когда суставной конец

0 требуется не просто сместить в одной плоскости, а смещение выполнить с наклоном и поворотом относительно оси бедренной кости, отпустить шарнир 17, выполняют соответствующий наклон фрагмента 29, после

5 чего шарнир 17 затягивают гайкой 46.

Далее, слегка расслабив бранши 1 и 2, поворотом рычага 33 за рукоятку 35 вокруг оси 12 поворачивают его концом за ось 31

0 захваты 7 и 8 с фрагментом 29 в желобах охватов 5 и 6 на требуемый угол вокруг оси фрагмента 29 и сжатием рукояток 9 с помощью кремальер 10 и 11 прочно его фиксируют, сжимая в подпружиненных захватах 7

5 и 8. Подпилив опил фрагмента кости 31 так, чтобы он был параллелен опилу фрагмента 29, вращением гаек 14 и 15 опускают его на фрагмент 29 и фиксируют их накладкой (не показана), устройство удаляют, а рану ушивают.

Предлагаемое устройство возможно применять также для смещения фрагментов и других костей конечностей.

Формула изобретения Устройство для смещения костных фрагментов, содержащее две бранши с губками в виде зубчатых охватов, кремальеры, установленные на браншах, отличающееся тем, что, с целью обеспечения объемного смещения фрагментов кости при

их фиксации, в него введены две дополнительные бранши с губками, выполненными в виде фигурных охватов с желобами, в которых установлены подпружиненные зубчатые захваты, механизм смещения в виде полого составного корпуса со штоком, при этом в полости корпуса выполнена червячная передача для перемещения штока, а на боковых поверхностях составного корпуса

0 установлены оси шарниров для бранш.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применено при реконструктивных операциях. Цель изобретения - обеспечение объемного смещения фрагментов кости при их фиксации. Устройство состоит из перекрещивающихся двух пар бранш с зубчатыми захватами 5 и 6, рукоятками 8 и 9 и с кремальерами 10 и 11. Бранши попарно соединены резьбовыми осями, укрепленными соответственно на крышке 18 и дне 19 червячного механизма раздвижения с приводным колесом 23. Устройство может быть применено в травматолого-ортопедических клиниках. Его применение позволяет точно резецировать, смещать и фиксировать суставные фрагменты костей. 5 ил.

6 29 2

-17 16 3 Y 19 Ъ 22 23 Фаг.1

24 18 25 21 20 18 , 12 // / / I I. ... flit

15 12 14 18 1 // I I

22

Фиаз

7

34

44

Редактор Т. Парфенова

Составитель В. Ваганов Техред М.Моргентал

3d 45 46

3 43