Способ лечения врожденного вывиха бедра Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение рецидива заболевания за счет формирования впадины.

Способ осуществляют следующим образом.

Из S-образного разреза обнажают тело подвздошной кости и межвертельную область. Тупым путем между мышцами обозначают переднюю поверхность капсулы тазобедренного сустава и вскрывают сустав. Иссекают рубцово измененные ткани и жировую клетчатку. Связку головки бедра отсекают у места ее прикрепления к поперечной связке вертлужной впадины. По переднему и заднему краям вертлужной впадины радиарно подсекают лимб. Затем, отделяя его от подлежащих тканей, выворачивают из впадины кнаружи и кверху. Производят межвертельную деторсионно-варизирующую, укорачивающую остеотомию с фиксацией элементов

бедренной кости металлической пластиной с формированием шеечно-диафизарного угла и угла антеторсии соответственно нормальным возрастным показателям. Формируют отверстие в дне вертлужной впадины под нижним краем полулунной поверхности, а также канал в надвертлужной области подвздошной кости. В сформированное отверстие и канал последовательно проводят отсеченный конец связки головки бедра снаружи кнутри через отверстие и затем изнутри кнаружи через канал. Производят вправление головки бедра во впадину и в положении центрации натягивают собственную связку головки бедра. Конец связки головки бедра продольно рассекают до места выхода его из канала. Раздвоенные концы связки бедра фиксируют к передней и задней лопастям расправленного лимба так, чтобы лимб занял функционально правильное положение. Это достигается натяжением связки головки бедра при подшивании связки головки бедра к подО

Ov

о о

00

ел

вздошной кости у места выхода из канала. Капсулу сустава ушивают кетгутом.

Пример. Больная Л. поступила 5.03.86 г. с диагнозом: двусторонний врожденный вывих бедер. 15.03. 86 г. проведена операция. Открытое вправление врожденного вывиха правого бедра, деторсионно- варизирующая межвертельная остеотомия, фиксация головки бедра и лимба по предлагаемому способу. Через 1,5 мес после срастания остеотомированного бедра удалена металлическая пластина-фиксатор. Рана зажила первичным натяжением. Движения в тазобедренном суставе после проведения физио-механотерапии - в полном объеме. На контрольной рентгенограмме: головка бедра центрирована во впадине.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха бедра путем артротомии, вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину, межвертельной корригирующей остеотомии, пластики связки головки, отличающийся темГчто, с целью предупреждения рецидива заболевания за счет формирования впадины, отсекают связку головки бедра от поперечной связки вертлужной впадины, формируют канал в дне впадины, проводят через канал свободный конец связки, в надвертлужной области формируют канал, проводят связку через него, фиксируют связку у выхода из канала, затем продольно ее разъединяют и фиксируют свободные ее концы к расправленному лимбу.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденного вывиха бедра. С целью предупреждения вывиха за счет формирования впадины производят артротомию, вправление головки, межвертельную корригирующую остеотомию, расправляют лимб, отсекают связку головки от поперечной связки впадины, проводят ее в сформированные каналы дна впадины и надвертлужной области, фиксируют ее у выхода из канала, затем разъединяют ее продольно и фиксируют свободные концы к натянутому и расправленному лимбу.