Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода Советский патент 1991 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано при лечении больных с ожоговыми стриктурами пищевода и эзофагита.

Цель изобретения - ликвидация явлений эзофагита при сужении пищевода в период предоперационной подготовки

Способ осуществляют следующим образом.

Больным с ожоговыми стриктурами пищевода проводят грузик с нитью-направи- телем внутрь пищевода, фиксируют их в верхних отделах кишечника, последовательно вводят бужи увеличивающихся размеров в суженную часть пищевода, после чего дополнительно лроводят вибрационное воздействие с частотой колебаний 100 Гц и амплитудой колебаний 0,33-0,66 мм с помощью бужа с меньшим диаметром поперечного сечения сужения пищевода. Лечебный эффект определяется за счет механического растяжения вибрирующим бужом и аналыезирующим эффектом данных параметров вибрации.

Время воздействия не постоянно оно зависит от самочувствия больного, длительности воспалительного процесса, протекающего в пищеводе, и др и мо т находиться в диапазоне 30-45 -60 ммн Бу- жирование проводят через день в количестве от 4-5 до 10-15 на курс лечения

Предоперационная подготовка с использованием предлагаемого способа проведена у четырнадцати больных, которым наряду с обычной предоперационной подготовкой проведено по 15-20 сеансов вибрационного воздействия на пищевод один раз в день по 30-45 мин

Давность ожоговой травмы пищевода один-два года. У шести больных имелись гастростомы, у восьми стриктура располагалась в нижней и средней трети пищевода, у шести - в верхней его трети У всех больных отмечена ожоговая стриктура IY-Y степени. Четырем больным выполнена внутриплев- ральная пластика пищевода желудком (умер один больной от инфаркта миокарда). У остальных десяти больных пластика пищевода произведена трансплантатом из правой по(Л

С

о о чэ

Јь

ю

ловины толстого кишечника (умерла одна больная из-за несостоятельности анастомоза между пищеводом и толстым кишечным - трансплантатом).

Исходные реовазограммы у данной группы больных были значительно лучше, чем у больных, которым проводился вибромассаж с целью бужирования пищевода, так как в данном случае для анастомоза выбирался наименее пораженный участок пи- щевода. В среднем реографический индекс составил 0,48 ± 0,05 от нормы. После проведенного курса вибромассажа он составил 0,82 ±0,1 от нормы.

Пример. Больной С., 49 лет, поступил в клинику института по поводу ожоговой стриктуры пищевода IV-V степени. Ожог пищевода получил щелочью. Больному производились попытки бужирования пищевода в центральной районной больнице, но ввиду ригидности стриктуры бужирование не дало эффекта.

В клинике института наряду с общеукрепляющим лечением в течение 17 дней по 30-45 мин проводился вибромассаж пище- вода. Реографический индекс в месте предлагаемого анастомоза увеличился с 0,58 до 0,87 от должного. Затем больному произведена внутриплевральная пластика пищевода правой половиной толстой кишки

Послеоперационное течение относительно гладкое, Больной в удовлетворительном состоянии выписан домой.

Учитывая, что предлагаемый способ направлен на улучшение кровотока в обожженном пищеводе, его в комплексе с другими мероприятиями можно применять как при подготовке больного к операции, так и при бужировании пищевода в сочетании с другими способами.

Формула изобретения

Способ лечения больных с ожоговой болезнью пищевода, включающий проведение бужирования при помощи бужей возрастающего размера, отличающий- с я тем, что, с целью ликвидации явлений эзофагита при сужении пищевода в период предоперационной подготовки, дополнительно проводят вибрационное воздействие с частотой 100 Гц, амплитудой колебаний 0.33-0,66 мм бужом, введенным в участок сужения пищевода.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Цель изобретения - ликвидация явлений эзофагита при сужении пищевода у больных ожоговыми стриктурами в период предоперационной подготовки. Цель достигается путем бужирования пищевода сменными бужами и дополнительного вибрационного воздействия с частотой 100 Гц, амплитудой колебаний 0,33 - 0,66 мм бужом, введенным в участок сужения пищевода.