РАССЕКАТЕЛЬ-РАСШИРИТЕЛЬ Российский патент 2007 года по МПК A61B17/3209 A61B17/02 

Описание патента на изобретение RU2294166C1

Изобретение относится к области медицины и предназначено для рассечения и расширения суженного просвета пищевода или анастомоза во время проведения фиброэзофагоскопии.

Известны стандартные бужи типа "Savary", представляющие собой трубку из полихлорвинила с отверстием для направляющей струны-проводника. Они отличаются тем, что не имеют никаких "режущих" плоскостей, а расширение просвета пищевода происходит за счет последовательного использования бужей большего диаметра [1, 2, 4].

Известны металлические бужи в виде "оливовидных" головок с поперечно направленными гранями. При использовании такой конструкции бужей при проведении бужирования затруднительно проводить их через стеноз, так как поперечные грани противостоят ходу проведения бужирования и встречают большое сопротивление со стороны рубцово-измененных тканей стеноза, что ограничивает их применение [3].

Целью данного изобретения является обеспечение равномерного, дозированного расширения суженного участка в пищеводе или анастомозе для адекватной проходимости пищи при энтеральном питании.

Устройство представляет собой цилиндр, выполненный из металла, не подвергающегося коррозии, с шестью продольно расположенными режущими ребрами [1]. Ребра равноудалены относительно центра и расположены на одинаковом расстоянии друг от друга таким образом, что угол между ребрами составляет 60° (см. чертеж). На противоположном от режущих ребер конце, цилиндр имеет резьбу для соединения его с проводником фиброскопа.

Технический результат. Применение устройства обеспечивает постепенное рассечение и расширение суженного просвета пищевода или анастомоза. Рассечение проводится одновременно в шести равноудаленных точках по окружности стеноза соответственно режущим ребрам рассекателя-расширителя при эндоскопическом осмотре.

Устройство работает следующим образом.

Проводят диагностическую фиброэзофагоскопию и определяют диаметр стеноза. Выбирают соответствующий диаметр рассекателя-расширителя, вводят проводник через инструментальный канал фиброскопа и соединяют его с рассекателем-расширителем. Затем вместе с ним вводят фиброскоп в полость пищевода и подводят рассекатель-расширитель к устью стеноза. Затем продвигают устройство вдоль стеноза пищевода, и происходит рассечение стенозированного участка в шести равноудаленных точках окружности. При обратном продвижении устройства путем подтягивания за проводник вторично рассекают стенозированный участок.

Устройство представляет собой цилиндр, выполненный из металла, не поддающегося коррозии, с шестью продольно расположенными режущими ребрами [1]. Ребра равноудалены относительно центра и расположены на одинаковом расстоянии друг от друга таким образом, что угол между ребрами составляет 60 градусов (см. чертеж). На противоположном от режущих ребер конце, цилиндр имеет резьбу для соединения его с проводником фиброскопа.

При этом длина цилиндра составляет от 10 до 20 мм, а диаметр от 3,5 до 10 мм. Этот цилиндр посредством резьбового соединения [2] прикреплен к проводнику. Проводник сделан из стандартной проводящей части форцепта для взятия биопсии или петли. Диаметр проводника позволяет провести его через инструментальный канал эндоскопа и проводить всю манипуляцию рассечения стеноза под контролем зрения врача. В результате обеспечивают надежную и безопасную дилатацию просвета пищевода при эндоскопическом обследовании при одновременном визуальном контроле над проведением рассечения-расширения.

С помощью данного устройства осуществляли, например, рассечение-расширение опухолевых стенозов пищевода. У больных в послеоперационном периоде, когда возникал рублевый стеноз в области анастомоза, также проводили эндохирургическое лечение с помощью рассекателей-расширителей. Это обеспечивало равномерное (в шести точках) дозированное (на 1-2 мм за сеанс) расширение стенозированного участка.

Таким образом, данное изобретение обеспечивает равномерное, дозированное расширение суженного участка в пищеводе или анастомозе для адекватной проходимости пищи при энтеральном питании.

Литература

1. Скобелкин O.K. Бужирование сужений пищевода по стальной струне / O.K.Скобелкин, Р.А.Тощаков, В.П.Башилов // Хирургия. - 1974. - №6. - С.61-65.

2. Мирошников Б.И. Лечение стойких рубцовых стриктур пищевода / Б.И.Мирошников, М.П.Королев, В.И.Ельсиновский, Л.Е.Федотов // Вестник хирургии. - 1994. - №3-4. - С.10-13.

3. Черноусов А.Ф. Бужирование пищевода при рубцовых ожоговых стриктурах / А.Ф.Черноусов, П.М.Богопольский // Хирургия. - 1998. - №10. - С.25-29.

4. Годжелло Э.А. Лечение рубцовых стриктур пищевода и пищеводных анастомозов с использованием гибких эндоскопов / Э.А.Годжелло // Вестн. РАМН. - 1998. - №6. - С.36-39.

Похожие патенты RU2294166C1

название год авторы номер документа
Способ лечения рубцовых суженийпищЕВОдНыХ СОуСТий 1979
  • Маневич Виктор Львович
  • Мумладзе Роберт Борисович
  • Юрченко Сергей Владимирович
  • Харитонов Лев Григорьевич
SU797666A1
СПОСОБ ВИБРОБУЖИРОВАНИЯ СТЕНОЗОВ ГОРТАНИ И ТРАХЕИ 2004
  • Дармаков Владимир Васильевич
  • Сотников Алексей Вениаминович
  • Егорова Елена Владимировна
  • Чернеховская Наталья Евгеньевна
  • Бойкова Натэлла Эрнестовна
  • Аразов Рафаэль Саэтович
RU2292848C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА 2012
  • Скажутина Татьяна Валерьевна
  • Скажутина Лидия Николаевна
  • Цепелев Виктор Львович
  • Скажутин Валерий Георгиевич
  • Степанов Александр Валентинович
  • Крюкова Виктория Викторовна
  • Чугай Олеся Анатольевна
RU2491028C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА БУЖИРОВАНИЕМ И БУЖ ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2009
  • Балалаев Юрий Константинович
RU2414863C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДНО-КИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ 1999
  • Зырянов Б.Н.
  • Вусик М.В.
  • Евтушенко В.А.
RU2196625C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПИЩЕВОДА 2009
  • Киримов Рафик Якубович
  • Наливкин Александр Евгеньевич
RU2402282C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА 2005
  • Щитинин Валерий Евгеньевич
  • Хаспеков Дмитрий Викторович
  • Топилин Олег Григорьевич
RU2301690C1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ИНТРАСТАТА ДЛЯ БРАХИТЕРАПИИ РАКА ПИЩЕВОДА 2005
  • Утин Константин Геннадьевич
  • Важенин Андрей Владимирович
  • Ваганов Николай Викторович
RU2286724C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТРИКТУР ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ 2020
  • Шестаков Алексей Леонидович
  • Ветшев Федор Петрович
  • Таджибова Ирейхан Магамедовна
  • Селиванова Ирина Михайловна
  • Шахбанов Магомед Элескерович
  • Безалтынных Александр Александрович
RU2751285C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РУБЦОВЫХ СТЕНОЗОВ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ 2003
  • Смирнов А.К.
  • Кожевников В.А.
  • Тен Ю.В.
  • Полухин Д.Г.
  • Юров А.П.
  • Драчев В.В.
RU2241382C1

Реферат патента 2007 года РАССЕКАТЕЛЬ-РАСШИРИТЕЛЬ

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для рассечения и расширения суженного просвета пищевода или анастомоза во время проведения фиброэзофагоскопии. Рассекатель-расширитель выполнен в виде цилиндра и имеет шесть ребер. Ребра расположены продольно и предназначены для рассечения стенозированного участка при продвижении устройства вдоль стенок пищевода и при обратном движении. Ребра равноудалены от центра и расположены на одинаковом расстоянии друг от друга. Угол между ребрами составляет 60°. На противоположном от режущих ребер конце цилиндра расположена резьба для соединения с проводником фиброскопа. В результате устройства обеспечивает постоянное рассечение и расширение суженного просвета пищевода или анастомоза одновременно в шести равноудаленных точках. 2 з.п. ф-лы, 1 ил.

Формула изобретения RU 2 294 166 C1

1. Рассекатель-расширитель в виде цилиндра, отличающийся тем, что имеет шесть продольно расположенных ребер, выполненных для рассечения стенозированного участка при продвижении устройства вдоль стенок пищевода и при обратном движении, при этом ребра равноудалены от центра и расположены на одинаковом расстоянии друг от друга, угол между ребрами составляет 60°, а на противоположном от режущих ребер конце цилиндра имеется резьба для соединения с проводником фиброскопа.2. Рассекатель-расширитель по п.1, отличающийся тем, что цилиндр выполнен из металла.3. Рассекатель-расширитель по п.1, отличающийся тем, что длина цилиндра составляет от 10 до 20 мм, а диаметр от 3,5 до 10 мм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2294166C1

ЧЕРНОУСОВ А.Ф
Бужирование пищевода при рубцовых ожоговых структурах В
Хирургия, 1998, №10, с.25-29
Устройство для рассечения сужений трубчатых органов 1985
  • Ахунзянов Алмас Асхатович
  • Кочнева Зоя Михайловна
SU1292752A1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ РАССЕЧЕНИЯ В ТРУБЧАТЫХ ОРГАНАХ СУЖЕНИЙ, НЕ ПРЕВЫШАЮЩИХ ТОЛЩИНЫ СТЕНОК ПРЯМОЙ КИШКИ 1992
  • Усиков Ю.Г.
RU2086196C1
ШИНА ДЛЯ ФИКСАЦИИ И ДИСТРАКЦИИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ 1994
  • Шестаков А.В.
  • Долгополов В.В.
RU2057498C1
ПАТЕНТНО- ТЕХНИЧЕСКАЯ10УСИЛИТЕЛЬ 0
SU248761A1

RU 2 294 166 C1

Авторы

Утин Константин Геннадьевич

Важенин Андрей Владимирович

Ваганов Николай Викторович

Пономарев Виктор Александрович

Даты

2007-02-27Публикация

2005-06-14Подача