Способ лечения больных с хроническим остеомиелитом Советский патент 1991 года по МПК A61N1/32 

Изобретение ошосится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, ускорение восстановления опорос- пособности конечности за счет регенерации костной ткани.

На фиг.1 показана схема воспроизведения способа, общий вид, на фиг 2 - динамика заживления костной полости

Способосуществляют следующим образом.

Доступ к пораженной кости производится через разрез мягких тканей на всем протяжении выявленного патологического очага с закруглением концов разреза в одну из сторон (доступ к большеберцовой кости 1) на всем протяжении мягкотканого разреза рассекают надкостницу и выкраивают костный лоскут 2 на питающих ножках, который отводят в сторону Через сформированное окно производят резекцию патологического очага в пределах здоровых

тканей Сформироьанную полсч.ть 3 обипь- но промывают антисетическими растворами Через дополнительные перфорационные отверстия, выполненные по краям костной i о л о с т и, через приводящее и отводя те колено дренажны ip/бок4(или дрена h и трубки) отводят 5 с выворо 1 освобожденных см изоляции концов за пределы трубки гоо ветственно у верхныо и нижнего полюса юстной полости г наложением двух обвивающих туров б вокруг трубки Костный лоскут 2 возвращают на прежнее место фи сируют спицами Швы на раны, асептическая повязка Электроды подсоединяют к элг тросгимулятору 7 В послеоперационном nci ио,е проводилось активное дренировании с юмощью капельницы 0 и отсоса костной полости раствором электролита и j ч тоостимуля- ция репаративной pei рнеряцпи остной ткани ежедневно в течение RCPTO курса при этом параметры элек г г/и с м г тока во вреО 4

Ы К5 ГО

мя сеанса изменялись по стохастическому (случайному) закону в пределах для частоты О 2-1 2 Гц и амплитуды 5,0-45,0 мкА.

Пример. Больная А., 18 лет. Диагноз: сросшийся перелом левой болышеберцовпй косги на границе средней и верхней трети, хронический посттравматический остосми- елит.

Произведена операция; резекция патологического очага костнопластическим доступом; установка трубки для активного промывного дренажа с электродами для эпрчтростимуляции репаративной регенерации косгнои ткани во внутрикостной полости.

Ширина образовавшегося послеоперационного костномозгового канала составила 46 мм на уровне проксимального метафизэ

На следующий день (8-е сутг/t) после снятия швов начато лечение по предлагаемому способу Через 1 месяц на рентгенограммах с применением метода фисту- пографии общая масса контрастного иеще- с т в а рлсполлалэсь в центре костномозгового канала, выходя за пределы оубкм на 1-2 мм (37-38 мм костномозгового канала было заполнено регенератом), Произведена смена дренажной трубки с проведением ее через центр остаточной полости. При патологическом исследовании регенерата подтверждено, что костномозговой канал заполняет костный регенерат,

К 28-му дню произошло практически полное заполнение сформированной поло- сги костным регенератором Электростимуляция прекращена. Больная в течение последующих 4 недель наблюдалась в стационаре; ходила с полной нагрузкой на конечность.

К моменту прекращения электростимуляции гистологически подтверждено заполнение полости костным регенератом. Темпы регенерации составили 0,86 мм в 1

сут. Кроме того, по данным реовазографии улучшился кровоток больной конечности в 8 раз.

По предлагаемому способу проведено лечение пяти больных с хроническим остеомиелитом костей нижних конечностей с шириной костномозгового канала от 39 до 48,5 мм. Сроки дренирования костной полости и электростимуляции составили от 35 до 42 сут. Скорость заполнения костной полости

составила от 0,78 до 1,08 мм в 1 сут. Ткань, заполняющая костную полость, является костной (рост костных балок) против грануляционной и рубцовой по известному способу. С 3 недель от начала лечения возможна

ограниченная физическая нагрузка на оперированную конечность. С 2-4 месяцев (в среднем на 6-й неделе с момента операции) восстанавливается полная опороспособ- ность конечности.

Формула изобретения Способ лечения больных с хроническим остеомиелитом, включающий секвестрэкто- мию и последующее проточное дренирование костной полости и ее электростимуляцию, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, ускорения восстановления опороспособности конечности за счет регенерации костной ткани, воздействие электрическим током проводят при частоте и амплитуде, изменяющимися по случайному закону от 0,2 до 1,2 Гц и от 5,0 до 45,0 мкА соответственно, при этом электроды располагают по краям костной полости.

а

/

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения, ускорение восстановления опороспособности конечности за счет регенерации костной ткани. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током, частота и амплитуда которого изменяются по случайному закону от 0,2 до 1,2 Гц и от 5,0 до 45,0 мкА соответственно, при этом электроды располагают по краям костной полости. Лечение предлагаемым способом позволяет добиться заполнения костной полости костным регенератом, проводить ограниченную нагрузку на пораженную конечность с 3-й недели от начала лечения. Восстановление полной опороспособности наступает с 2 - 4 месяцев. 2 ил.