Способ пластики проникающих дефектов тканей приротовой области Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61B17/322 

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительной и реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области.

Целью изобретения является одномоментное восстановление дефектов приротовой области.

Способ осуществ ля ют следующим образом.

По расположению артериальных и венозных сосудов на коже РИСОЧНОЙ и теменной областей в соответствии с антропометрическими и анатсмотопографически- ми данными будущего дефекта тканей приротовой области выкраиваются фигурный лоскут, включающий ткани, формирующие части верхней и нижней губ, угол рта, щеку (с учетом коэффициента сокращения тканей).

Щадяще отслаивают кожно-апоневро- тический лоскут, удерживая его на держалках Раневая поверхность на черепе закрывается расщепленным кожным трансплантатом, раневая поверхность лоскута закрывается кожно-слизистым транс- Забор расщепленной кожи (толщина 0,7 мм) производится с помощью дерматома на наружной поверхности бедра. Забор свободной слизистой оболочки производят с помощью скальпеля на противоположной щеке или небе Сформированный кожно-слизистый лоскут укладывают на место и фиксируют швами через три слоя. На раневую поверхность бедра накладывают мазевую повязку. Рану слизистой оболочки щеки частично ушивают и закрывают йодо- формной салфеткой

О

J со

О 00

Спустя 10 14 дней производят удаление новообразования по средней линии нижней и верхней губ щеке до переднего края жевательной мышцы Образовавшийся дефект устраняют ранее заготовленным ээбрало- видчым д огировяниим кожно сnnnicrjM

ЮСГ УОМ Дя ЭТОГО СОЗДаб С iO н м.шрчнач т-. ь а ощаг1 «га i |.,ныь госуцл Ргмее г - рмиоовэг с jCKyr -о ,ержс.14й члс v нижней ryf /гол pTd и .дРс у пп/еме чается к дрфч му и фик сируо- с со сг ч ми кг и каг оном с с а- рон пм-чл ти г 13 - етгутом Г it --ч- чой области псоесаженная ко - зэкрывя смсямрзергч ч Под о повер

чЮСТЬ ЧОВ1 ДНОГО

, d лчдыв,-и г и ) до ; сумную

В последу о ч -Ti спустя 3 1 нес/ли OTC -- VWT НОЖ у CL чу i3 СКаЛЬПЬЛР ПС + ГО1

KpdP рзны j кпадь eator ч мест i

фИКС PVKJT U Т И

П р и м ti L шьнои А, 56 лс находится на лече.ыи в оыелении хирургическом сто ма го по ии МОНИКИ в мае-июнр по поводу per лива н Зкэ верхней нижней i ли,эис систол vv щеки уп ри с пртрч

л п ,: о 1См 96

V СГ- С С t ЬРС- И 1IITV

J, jр a i3t Ол1. 1И г HR/I

г -II

К

{

, 1ТНГ гС

noot :k( с ре ив

ч,Л J,J К 1 Рр1 -

Л | 1 t С

ПО С Jt.L v- ,-

i 1 еден I( -I

огс -v tз д, i| ч-i о

1 0ЧК1 О О fi(rJк ЛО л Чь

НО 1 И вМ I rC JH Ч 1 i Л1- L J fl i( 1 р-згщет0 1-1 и i 3 f i

t О/ ЭИиО lUf in МЫ ., i 1 Г )/ 0,1 у

/герИс 1 е ч зных CQ.,,,JC в аис

HC i-i 1 i- Ju , ТН г1 I ч т j „ РИИ С

чкм л i L дь { е j L роем фи ii/Uihi 11 .с Т AIJ aiuiik i.Xnf-ии

ИУ НЗИГ/С , ,3 .V, t , (OhC U )0b 4 xl TK; i

f COCTtl L с (i P UI rcHCL,Ob r PJi-pXH i Hrt h j7 1ОИ Г (01 I еДОг

(,na(v игпи зги t ьоб .. toio

J hOi.i y Гс (TnnibViit. 1 f Г ММ Ь Прбм

па сетчз и о С; оя Кожа с о ipt лдчое и п мещьнч в рану .rj им ос-рэ-)0м i- ЗРКОЫТЬ речевую iorepxHCi.ib н p°nt л ЬН ООРНГЮМ лоскуте Ли( rvy ча место и им мрсс ч ктиючоаык и ль ии три -рг.я На ,ot-ep t jr Ьедра улс ее.- «чевая повг.ч

3 Ог, 38 г .,р ЗИЗЬСДРН и j .t-1 JQP/HP

ф Т; Я 0 ЬЬОе CCt-lfhi «v ifc

f 11,.i УДИ H iri n в ней i

3/4 нижней губы угла рта до жевательной мышцы справа с одномоментным закрытием дефекта ранее изготовленным дублированным забраловидым лоскутом Под эндотрахеальн им наркозом произве н-ьо уг эпение опу оли с приделах лтоамх УРЛ гм Сфпрм |рочанэ кожчо vb(- ue iHciu o . вкл ю.цая сиг1 ;1 ганее ЗС. ГОГОРГ i м ьк; ч i-cii HH части и и м-)- i 5 /гол щек ntpp меще . дефекту и i кс1. г 1 3 И i, О г -| р с 1 Ы О К И К П , О Н j М М

уп,агмд0м C j Topoi n попоен от а - KPT гу rsM -Mi нои 1глзг и ознее прроса 15 Н| qk / Ч рчта мззрьо 1 1а

ЯЧС11 ;4J i f г) ОЖКИ ДНО

(О i ov -на i к IT i доЛо1 N ая арля

2 b 86 fif.u/ V.V3H in гэп тсече г (о к i vnt ie цг ie в к

С ие (с Г гд| 1 c .tnt L OCтеVHP I произзедр ti 4 (. ) i Cw bneieMoc i о и -ii рани перрляещен на VPC о и f Hporir упрямидо л Рана ч , I,IM/VLJI - - гфамидом цр р- ynt HI п1рД нн(л о оператив

г Tj п i ИТ г -(-i ,чу ЛЬ И /ЮСТИГНуТ

ч Lik- i ,. i ||1й и эсч мч кий

ii пгер i - HviM

, Мцa LI i- Ч

) О т d v -j; к г jv

т .,

V ,

п, лц i П i U

(Pi i -Кi Ь

i с -n i ip| / Ji,,

& , (V-1 1с С

H.I -ЛР ,ji,f

-i i i г if С jh . Hfr

j ,с абЛ2 т П / 1° Г1О 6

ыат г почг HJF

I) ЦМ При

- L О 1| Ti.

I VV 1 J,

О ЛЕ Hf

с I1/

сЬ г i v v I i ; с т и н и п

Г г- t. i г a, v пр4екП . -и, J 1S11, г tи г -л пцн ч f ) удз

о 1 / . - л, i, r -К1

-i о ьпг я дефектов,

Н ,-ч И ГИ feMGHi ,Л С те.К i i1 f /p -St1 Id. j T

O раневую ruit,w т/тспог к.чьвчют paHcnrdHTrt C „rjo, / лизис ой i6o яочки или кожи L фсрмиро м чапей верхне- i кнеи -/f U PC рча , далее сформироьаньый Aoc - ji кладывают -- а

& и фиксируют шва . У роз три слоя, c.iyc1 10 М з |рц {.v f i- ixo и. -мы о,ечн о н х, / тог , Лсантзта, пег о-кидают ею ;crt eKiy f ptn , на ср трижив

It V м г С ИС rt itHH ч.ОИ р 1ГООТС&К-1ЮТ ИО 1Чу i ao4 pa ior0 л f4wчц,з

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является одномоментное восстановление фактов приротовой области. Поставленная цель обеспечивается тем, что на коже волосистой части височной и теменной областей выкраивают фигурный лоскут, раневую поверхность которого закрывает трансплантат свободной слизистой оболочки или кожи с формированием частей верхней, нижней губ угла рта и щеки, далее сформированный лоскут укладывают на место и фиксируют швами. Через три слоя и затем спустя 10 - 12 дней формируют кожно-мышечную маску трансплантата, перемещают его к дефекту и фиксируют на срок приживления, по истечении которого отсекают ножку и возвращают ее на прежнее место.