Способ определения состоятельности нижнего пищеводного сфинктера Советский патент 1991 года по МПК A61B5/00 A61B5/03 

Изобретение относится к медицине, в частности к манометрическим способам диагностики заболевания пищевода.

Цель изобретения - повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

Через пищевод в желудок-больному вводят двойной зонд. В начале оба отверстия зонда измерительные и для введения воздуха устанавливают в кардиальном отделе желудка, определяют по записи давление. Исходное давление в желудке используют в качестве нулевой точки отсчета. Затем зонд подтягивают наружу и измеряют базальное давление НПС. Зонд снова смещают в желудок, вводят воздух в объеме до 100-200 мл г, тем, чтобы давление в кардиальном отделе повышалось примерно до уровня базально- го давления НПС. Подтянув измерительное отверстие зонда до уровня НПС повторно

вводят тот же объем воздуха. Ее in давление сфинктера снижается по сравнению с ба- зальным уровнем, диагностируют его несостоятельность

П р и м е р 1. Гастроэзофагеалььый рефлекс доказаь рентгенологически. При использовании метода предложенного Сакс Ф.Ф. и соавт. давление НПС повышается и его недостаточность установить нп удается. Применение метода позволило подтвердить диагноз ГЭР.

Больной В. амб. обратился в ДХЦ в 1988 г 8 мес. Родители предъявляли жалобы на рвоты до 3-4 раз в день При рентгенологическом обследовании определяется затекание контрастного вещества в пищевод в горизонтальном положении, при фиброско- пии обнаружено зияние кардии.

При превышении давления в желудке выше базального давления НПС (базальное давление Р0 1,5 мм рт ст) отмечается и

о

ч,

о с

ч

повышение тонуса НПС-Р1 2 мм рт.ст,., т.е давление НПС повысилось на 0,5 мм рт.ст,, давление в желудке повысилось до 3 мм рт.ст.

При повышении давления в желудке на 1 мм рт.ст. отмечается падение давления НПС на 1 мм рт.ст.

Назначено традиционное лечение. Спустя 1 мес после лечения рвоты прекратились.

П р и м е р 2. При рентгенологическом методе и использовании метода Сакс Ф.Ф. ГЭР не выявился. Использование метода позволило ВЫЯРИТЬ недостаточность НПС.

Больной Г. поступил в ДХЦ г. Минска 20.10.87 г. с жалобами на рвоты и срыгива- ния с рождения.

При рентгенологическом обследовании не выявлено недостаточности НПС Базаль- ное давление НПС 1 мм рт.ст. При повыше- нии давления в желудке до 4 мм рт ст давление на сфинктере возросло до 5 мм рт.ст. При использовании малого давления 2,8 мм рт.ст. отмечается падение давления на 2,5 мм рт.ст. Поставлен диагноз ГЭР. Назначено полувертикальное положение, кормление малыми объемами загущенной пищей, церукал, альмагель, В результате проведенного лечения рвоты прекратились, состояние ребенка улучшилось.

П р и м е р 3. Бззальное давление сфинктера в пределах нормы. Использование метода по Саксу Ф.Ф. выявляет повышение давления НПС. Рентгенологический метод и

предложенный метод выявляет недостаточность НПС,

Больная Ш 4 месяца поступила в ДХЦ 03.11.87 с жалобами на рвоты до 4 раз в день. Базальное давление 3,0 мм рт.ст. При применении введения большого объема воздуха повышающего давление в желудке до 6 мм рт.ст., отмечается повышение дав- ления на сфинктере на 5 мм рт ст При рентгенологическом обследовании выявлено недостаточность НПС. При доведении давления в желудке до 2,8 мм рт.ст. давление на сфинктере падает на 2 мм рт.ст.

Назначено полувертикальное положение, дробное кормление, альмагель. В результате проведенного лечения отмечалось улучшение.

Положительный эффект подтверждается тем, что точность постановки диагноза с использованием предлагаемого способа повышается по сравнению срочностью диагноза, Поставленного с использованием способа прототипа в 10 раз.

Формула изобретения Способ определения состоятельности нижнего пищеводного сфинктера путем введения воздуха в желудок и измерения давления на сфинктере, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, давление в желудке повышают до уровня ба- зального давления на сфинктере и в случае падения давления сфинктера ниже исходного определяют его несостоятельность.

Изобретение относится к медицине, в частности к манометрическим способам диагностики заболеваний пищевода. Целью изобретения является повышение точности. Больному измеряют базальное давление нижнего пищеводного сфинктера. Затем повышают давление в желудке до уровня давления нижнего пищеводного сфинктера, а в случае падения давления сфинктера диагностируют его несостоятельность. Точность постановки диагноза с использование предлагаемого способа повышаемся по сравнению с точностью диагнозо поставленного с использованием способа прототипа, в 10 раз.