Способ регистрации потенциалкардиограммы восстановления сердца Советский патент 1991 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к электрокардиографии, и предназначено для регистрации потенци- алкардиограмм (ПКГ) восстановления сердца.

Цель изобретения - повышение достоверности регистрации за счет исключения зависимости от анатомических особенностей пациента,

На фиг. 1 а, б показаны позиции размещения электродов, в которых регистрируются ЭКГ-комплексы S-T, Т относительно точки То, а также линейная развертка этих комплексов и их начальные фазы ifi...ip9 ; на фиг, 2 - конструкция электродного пояса и электродов,/де в) - разрез А-А электрода; на фиг. За,б -схема подключения электрокардиографа к электродам, размещенным на поясе, и расположение пояса, вид сбоку; на фиг. 4а, б, в- пример построения потенциалкар- диограммы восстановления для здорового

сердца, для сердца с патологическими изменениями ее правожелудочковой части и таб- лица с замеренными значениями потенциалов, соответственно.

Способ включает ч себя действия по наложению электродов, равномерно размещенных на электродном поясе на точки поверхности тела человека по линии, соединяющей на передней и задней стенках грудной клетки точки Т0 и Тмакс. (фиг. 1а), в которых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т, причем пояс наложен так, чтобы середина его совмещалась с точкой Тмакс, а с первого электрода на передней .стенке грудной клетки до N-го электрода на задней стенке грудной клетки, в которых регистрируются зубцы Т минимальной амплитуды, измеряют амплитуды зубцов Т, а измеренные значения откладывают в том же порядке на лучах, проведенных из точки нулевого потенциала, угол между которыми

о

00

о о

о к

равен 180°/N - 1, где N - число электродов на электродном поясе, затем концы векторов соединяют плавной линией, образующей по- тенциалкардиограмму восстановления (ПКГ).

Способ осуществляют с помощью устройства, содержащего электродный пояс 1, изготовленный из гибкого пластика, например полиэтиленовой пленки, на котором с внутренней стороны с интервалом 25..,40 мм закреплены электроды 2.1...2.N. Для обеспечения одинакового переходного сопротивления для всех электродов 2,1.,.2,N независимо от профиля контактной поверхности груди активная часть электродов имеет выпуклую шаровую поверхность. Электродному поясу 1 можно придать необходимую форму как по длине, так и в его плоскости, обеспечивающую плотное и равномерное прижатие электродов 2.1...2.N к искривленным поверхностям грудной клетки с одинаковым переходным сопротивлением. Это достигается с помощью сегментов 3, изготовленных из жесткого пластика, например винипласта, и имеющих необходимую форму, или из гибкого металла, например алюминиевой полосы, которой можно придать любую форму. Сегменты свободно перемещаются в скобах 4.1...4N, закрепленных на внешней стороне пояса. На скобах 4.1 ...4.N, тоже изготовленных из жесткого пластика и число которых равно числу электродов, с помощью крепления 5 из металла закреплено контактное устройство 6 для проводов отведений электрокардиографа. Электродный пояс1 крепится на груди пациента с помощью резиновой ленты 7 с отверстиями, в которые входят головки шпилек 8, закрепленных на концах пояса. На резиновой ленте крепится также обычный электрокардиографический электрод 9, используемый для отведения потенциалов в точке То.

Способ реализуют следующим образом.

С помощью электрокардиографа или работающего в режиме ЭКГ векторкардиог- рафа (ВЭКС), включенного по схеме, приведенной на фиг. За, на поверхности грудной клетки определяют расположение двух точек То и Тмакс, в которых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т. Для промежуточного положения сердца, в норме, точка То находится в подмышечной области правой руки, а Тмакс - в области грудных отведений Vs, Ve.

На линии, соединяющей на передней и задней стенках грудной клетки точки Т0 и Тмакс., накладывается электродный пояс так, чтобы середина его совмещалась точкой Тмакс, а в обе стороны от этой точки размещалось примерно 4,..7 электродов

(общее число электродов в данном случае равно девяти). Переключив один из активных проводников отведения (например, К) на электрод, закрепленный с помощью реэиновой ленты, удерживающей электродный пояс 1 в точке Т0, и переключая второй проводник (3) поочередно на электроды пояса, определяют электроды, в которых регистрируются зубцы Т минимальной амплитуды.

0 Такому электроду на передней стенке грудной клетки присваивается номер 2.1, а соответствующей ему точке на задней стенке-номер 2.N. С помощью откалиброванных на милливольты электрокардиографа или ВЭКС по5 следовательно измеряют амплитуды зубцов Т, отводимых с электродов 2.1...2.N. Результаты записываются в таблицу (фиг. 4в). Расположение точек То, Тмакс и позиций всех электродов отображается на фронтальной и

0 профильной проекциях и сечении грудной клетки, проходящем через эти точки (фиг. 3 и 4). Из точки пересечения линий, соединяющих точки То - Тмакс. и позиции электродов 2.1-2.9, на изображении сечения грудной

5 клетки в секторе позиций 2.1 - Т макс. - 2.9 проводят линии-лучи, угол между которыми определяется из соотношения 180°/N-1. Этим лучам присваиваются номера соответствующих электродов, размещенных в сек0 торе. На этих лучах откладывают в одном масштабе значения амплитуд зубца Т, измеренных на электродах 2.1...2.9, а соединив концы полученных лучей-векторов плавной линией, получают потенциалкардиограмму

5 восстановления, которая количественно в милливольтах отображает полностью про- цесс восстановления всех отделов сердечной мышцы. Углы ог./З, и 0, образованные линиями, соединяющими точки Т0 - Тмакс. и

0 2.1-2.9 с горизонталями, характеризуют пространственную ориентацию ПКГ (фиг. 3 и 4). При патологических нарушениях электрической активности отдельных участков сердечной мышцы начинают доминировать

5 токи реполяризации неповрежденных ее частей, нарушаются условия замыкания электрического поля, что приводит к изменению потенциалов ПКГ и ее ориентации. На фиг. 46 приведен пример построения ПКГ для

0 случая с патологическими изменениями ее правожелудочковой части.

Формула изобретения Способ регистрации потенциалкарди- ограммг восстановления сердца, включаю5 щий в себя наложение электродов на точки поверхности тела человека, измерение разности потенциалов в этих точках и их отображение, отличающийся тем, что, с целью повышения достоверности регистрации за счет исключения зависимости от анатомических особенностей пациента, отведение потенциалов осуществляется с помощью N электродов, объединенных в электродный пояс, наложенный по линии, соединяющей на передней и задней стенках грудной клетки точки То и ТМакс). в кото- рых регистрируются максимальной амплитуды зубцы Т, и наложенный так, что- середина совмещалась с точкой ТМакс, причем с первого электрода на передней стенке грудной клетки до N-ro электро0

да на задней стенке грудной клетки, в кою рых регистрируются зубцы Т минимальной амплитуды, измеряют амплитуды зубцов Т. а измеренные значения откладывают в том же порядке на лучах, проведенных из точки нулевого потенциала, угол между которыми равен 180° N-1, где N - число электродов на электродном поясе, затем концы векторов соединяют плавной линией, образующей потенциалкардиограмму восстановления.

Изобретение относится к медицине, конкретно к электрокардиографии, и предназначено для регистрации потенциалкар- диограмм восстановления сердца. Цель изобретения - повышение достоверности регистрации за счет исключения зависимости от анатомических особенностей пациента. С помощью откалиброванного на милливольты электрокардиографа последовательно измеряют амплитуды зубцов Т, отводимых с электродов 2.1...2.N. Расположение всех электродов отображается на изображении сечения грудной клетки, проходящем через эти точки. Из точки О, образованной пересечением линий, соединяющих точки Т0- Тмакс: и позиции электродов 2.1 - 2.N, на изображении сечения грудной клетки в секторе позиций 2.1 - Тмзкс 2.N проводят линии-лучи, на которых откладывают в одном масштабе значения амплитуд зубца Т, измеренных на электродах 2.1...2.N, а соединив концы полученных лучей-векторов плавной линией, получают потенциалкарди- ограмму восстановления. 4 ил. (Л С

2.1 2.2 2.5 2А 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9

-Ч-hi™J--i

ПР

макс

Фиг.З