Прицельное устройство Советский патент 1991 года по МПК A61B6/02 

Изобретение относится к медицинской технике, точнее к устройствам для ориентации инструмента (типа стереотаксических аппаратов), и предназначено преимущественно для прицельного введения лекарственного вещества и очаг поражения глубокой локализации.

Целью изобретения является обеспечение возможности повторного многократного введения лекарственного препарата в очаг поражения на протяжении всего курса лечения.

На фиг. 1 изображено прицельное устройство, вид сбоку в разрезе; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1 г на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - общий вид устройства на теле больного при стереорентгеногра- фии; на фиг. 5 -фотограмметрическая обработка рентгеновской стереопары на стереокомпараторе; на фиг 6 - установка целевого направления по данным фотограмметрической обработки стереопары, на фиг. 7 - положение инъектора в держателе инструмента на прицельном устройстве

Прицельное устройство имеет опорную площадку 1 квадратной формы, изготовленную из рентгенопрозрачного материала, например плексигласа. В центре опорной площадки 1 выполнено отверстие 2 круглой формы, в котором закреплен держатель инструмента. Держатель инструмента выполнен шарнирного типа и соединен с опорной площадкой 1 посредством фланца 3, где стенки имеют сферическую поверхность, вложен фиксатор инструмента 4 шаровидной формы. Фиксатор инструмента 4 имеет

Qs

00

о о

00

ел

центральное отверстие 5 круглой формы. Центр С фиксатора инструмента находится в плоскости верхнего торца 6 фланца 3. На шаровидный фиксатор инструмента 4 надета шайба 7, отверстие которой имеет вогнутую сферическую поверхность, кривизна которой адекватна поверхности шара 4. Шайба 7 прижимается к поверхности шара 4 гайкой 8, соединенной резьбой с фланцем 3. Все элементы держателя инструмента изготовлены из рентгенопрозрачного материала, например плексиглаза. На плоскости торца 6 фланца 3 закреплены четыре рент- геноконтрастные координатные метки 9, выполненные, например, из свинца, маркирующие положение центра С шара 4.

Опорная площадка 1 соединена посредством штифтов 10 со стойкой 11, выполненной в форме боковых граней усеченной пирамиды. По бокам стойки 11 выполнены отверстия 12, обеспечивающие доступ к держателю инструмента. Стойка 11 удерживает пластину 13 из рентгенопрозрачного материала, например плексигласа, с рентге- ноконтрастной координатной решеткой 14. Элементы координатной решетки 14 выполнены из свинцовой проволоки диаметром 1 мм. Пластина 13 жестко соединена с торцом стойки 11. Плоскость координатной решетки 14 параллельна плоскости опорной площадки 1, а начало системы координат О решетки 14 находится на перпендикуляре, проходящем через центр С шара 4. Опорная площадка 1 вставляется в раму 15, которая закрепляется на теле 16 пациента (фиг. 4} фиксирующей лентой 17, например над каверной 18 самоклеющейся лентой.

Прицельное устройство используется следующим образом,

В процессе подготовки больного к местному лечению, например больного кавернозным туберкулезом, производится стереорентгенограмметрическая съемка, по результатам которой определяются координаты очага поражения относительно внешних ориентирных меток. Полученные координаты используются для определения позиции прицельного устройства на теле больного. Рабочее положение прицельного устройства выбирается таким образом, чтобы центр шара 4 держателя инструмента (точка С) находился над очагом поражения и в створе межреберного пространства. Выбранное положение прицельного устройства фиксируется рамкой 15, которая закрепляется на теле 16 больного самоклеющейся лентой 17 (фиг. 4). 8 таком положении прицельного устройства выполняется стереорентгенография рентгеновскими трубками 19 и 20. На стереопаре рентгеновских снимков Л и П (фиг. 5) изображаются очаг поражения 21, рентгеноконтрастные координатные метки 22, маркирующие центр шара 4 (точку С), и координатная решетка 23.

Фотограмметрическую обработку стереопары производят на стереокомпараторе 24 (фиг. 5). Задачей фотограмметрической обработки является определение целевого

0 направления - линия АСК, проходящего через каверну 18, центр фиксатора инструмента 4 (точку С) и точку К, расположенной в плоскости координатной решетки 14 (фиг. 4). Для этого на левом и правом рентгено5 вских снимках стереопары проводят прямые линии 25 и 26 через очаг поражения и точку С до пересечения с изображением координатной решетки 23. Положение точки С определяется как центр пересечения пря0 мых, проходящих через изображение противоположных координатных меток 22. При стереоскопическом анализе снимков наблюдается пространственное положение очага поражения 27, точка С, маркирован5 ная координатными метками 28 и координатная решетка 29 (фиг 5). При этом отчетливо видна точка пересечения прямой линии 30 с пространственным изображением координатной решетки (точка К). Коорди0 наты (Хк и УК) точки К определяются по изображению шкалы решетки.

После выполнения стереорентгеногра- фии рабочая часть прицельного устройства, включающая опорную площадку 1 с держате5 лем инструмента и стойку 11с координатной решеткой 14, отделяется т фиксирующей рамки 15.

После проведения фотограмметрической обработки стереопары в отверстие 5

0 шара 4 держателя инструмента вставляется втулка 31 с котировочным стержнем 32, как показано на фиг. 6. Юстировочный стержень 32 имеет рукоятку 33 и соединен с втулкой

31посредством скользящей посадки. Путем 5 разворота шара 4 и продольного перемещения стержня 32 приводят вершину стержня

32к точке не координатной решетке с координатами Хк, УК полученными в результате фотограмметрической обработки рентгено0 вской стереопары. После этого затягивают гайку 8, которая фиксирует данное положение шара 4. Далее втулку 31 извлекают из отверстия 5 шара 4, а стойку 11 отстыковывают от опорной площадки 1.

5При выполнении местного лечения туберкулезной каверны 18 опорную площадку 1 вставляют в фиксирующую рамку 15, а ствол инъектора 34 вводят в отверстие 5 шара 4 держателя инструмента, как показано на фиг. 7. При этом ось ствола инъектора

34 будет направлена на целевую точку А каверны 18, что обеспечивает точное введение лекарственного препарата в очаг поражения.

Формула изобретения Прицельное устройство, содержащее рентгеноконтрастную координатную сетку и держатель инструмента шарнирного типа, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения возможности повторного многократного введения лекарственного препарата на протяжении всего курса лечения, в него введена опорная площадка из рент- генопрозрачного материала, в центре которой закреплен держатель инструмента из

0

рентгенопрозрачного материала, по оокам опорная площадка соединена посредством разъемов со стойкой, выполненной в форме усеченной пирамиды, на большем основании которой закреплена рентгеноконтраст- ная координатная сеткз, при этом плоскость координатной сетки параллельна плоскости опорной площадки, начало системы координат сетки находится на перпендикулярной оси, проходящей через центр шарнирного держателя инструмента, промаркированного рентгеноконтрастными метками, а опорная площадка соединена посредством разъемов с рамкой, снабженной фиксаторами.

Изобретение относится к медицинской технике, предназначено для прицельного введения лекарственного вещества в очаг поражения глубокой локализации и позволяет обеспечить повторное многократное введение препарата в очаг поражения на протяжении курса лечения. В прицельное устройство дополнительно введена опорная площадка 1 из рентгенопрозрачного материала, в центре которой закреплен держатель инструмента шарнирного .ипа из рентгенопрозрачного материала а по бокам опорная площадка 1 соединена посредством разъемов со стойкой 1, выполненной в фооме боковых грачей усеченной пирамиды с боковыми отверстиями 12, на большем основании которой закреплена рентгено- контрастнзя координатная решетка 14, причем плоскость координатной решетки 14 параллельна плоскости опорной площадки 1, а начало системы координат решетки 14 находится на перпендикуляре, проходящем через центр шарнирного держателя, промаркированного рентгеноконтрастным и метками 9, кроме этого, опорная площадка 1 соединена посредством разъемов с рамкой 15, снабженной фиксаторами. 7 ил. (Л с

/3 /4

77

ЛМ Kt

П

«44

4

I OT

IOT

I О

5h

о с ел

I

N3

tt

В

16

17

/X

. о

О - .Л..

. ( Чг

У f- -г.

°Jг ; .

XV

X

-:s )-x.4.TTY

LC f -. л a-f. .- . . ГЬ

. Y.r.v--v- f.-s.r:

J е s . , / г

:s

,

Фиг.7

X

L