Устройство для прицельной пункционной биопсии легкого Советский патент 1977 года по МПК A61B10/00 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностическим приборам и инструментам, и предназначено для пункционной биопсии легкого.

Известно устройство для прицельной пункционной биопсии легкого, содержащее центратор, выполненный в виде прямоугольной, снаб}кенной боковыми прорезями площадки с круглым отверстием в центре, рентгеноконтрастными ориентирами по периметру отверстия и выступами по краям, образующими паз типа «ласточкина хвоста, в который вставлена опорная планка 1.

Однако это устройство при проведении пункционной биопсии легкого не дает возможности избрать прямое, кратчайщее расстояние к объекту исследования и потому требует рентгеноскопического контроля за продвижением пунктирующего инструмента к центру предполагаемой опухоли легкого, что ведет к увеличению лучевой нагрузки на врача.

Целью изобретения является снижение лучевой нагрузки на врача.

Поставленная цель достигается тем, что предлагаемое устройство имеет направляющую металлическую трубку со сквозным каналом и фиксатором трубки в заданном положении, причем трубка закреплена в центре опорной планки на шаровом шарнире.

Кроме того, фиксатор трубки выполнен в виде прижимной планки с зажимными винтами, выполненными из рентгенопрозрачного материала.

На фиг. 1 изображено устройство для прицельной пункционной биопсии легкого, общий вид; на фиг. 2 - центратор, вид спереди; на фиг. 3 - разрез А-А фиг. 2; на фиг. 4 - вид Б фиг. 2; на фиг. 5 - опорная и прижимная планки, вид спереди; на фиг. 6-разрез В-В фиг. 5; на фиг. 7 - сечеиие Г-Г фиг. 5; на фиг. 8 - сечение Д-Д фиг. 5; на фиг. 9 - схема установки центратора в районе предполагаемой опухоли, вид спереди; на фиг. 10 - то же, вид сбоку; на фиг. 11 -разрез Е-Е фиг. 9; на фиг. 12 - сечение Ж-Ж фиг. 10.

Устройство для прицельной пункционной биопсии легкого содержит центратор в виде

прямоугольной площадки 1 из рентгенопрозрачного материала, имеющей боковые прорези 2 для крепления фиксирующих резиновых ремней 3 и центрально расположенное круглое отверстие 4. По периметру этого отверстия в площадке 1 закреплены четыре попарно взаимно перпендикулярные металлические пластины 5, служащие рентгеноконтрастными ориентирами центрации. Площадка I сверху и снизу имеет два выступа 6 и 7, образующих

паз 8 типа «ласточкина хвоста.

В паз 8 вставлена опорная планка 9, имеющая трапециевидное сечение и выполнеииая из рентгенопрозрачного материала. В гиезде

10планки 9 своИаМ шаровидным основанием

11установлена направляющая металлическая трубка 12 с фигурной рукояткой 13 на свободном конце. С наружной стороны шаровидное основание 11 направляющей трубки 12 удерживается фиксатором, выполненным в виде прижимной планки 14 из рентгенопрозрачного материала, связанной с опорной планкой 9 винтом 15, служащим шарниром. Зажимной винт 16 обеспечивает фиксацию направляющей трубки 12 в заданиом иоложении путем зажатия шарового осиования 11 между опорной планкой 9 и прижимной планкой 14.

Устройство используется следующим образом.

Рентгенолог по данным предварительного исследования расположения объекта предстоящей пункции надевает на тело больного центратор, закрепляет его в нужном положении фиксирующими ремнями 3 так, чтобы центр отверстия 4 ориентировочно совпадал с центром предполагаемой опухоли 17 легкого. Затем устанавливают больного в положение, показаиное на фиг. 9, и под контролем рентгеноскопии проводят более точную центрацию, коррегируя положение центратора так, чтобы центр объекта исследования находился в мысленной точке пересечения линий, образованных четырьмя рентгеноконтрастными ориентирами - пластинами 5, а также в просвете избранного для пункции межреберья.

В просвете центрального отверстия 4 проводят стерилизацию кожных иокровов и местную анестезию, затем вынимают из стерилизующего раствора часть устройства - опорную и прижимную планки. В паз 8 вставляют опорную планку 9, удерживающуюся затем в пазу за счет трения. Далее рентгенолог под рентгеноскопическим контролем нацеливает сквозной канал направляющей трубки 12 на центр опухоли 17 и путем закручивания зажимного винта 16 фиксирует направляющую трубку 12 в задаииом положеиии. При этом винт 16 выступающим концом упирается в площадку 1 и благодаря небольшой упругой деформации фиксирует опорную планку 9 относительно илощадки. Таким образом осуществляется одновременная фиксация всех подвижных деталей устройства.

Дальнейшее исследование и в том числе сама пункционная биопсия легкого производится без рентгенологического контроля при нормальном освещении. Больиого усаживают 5 в положеипе, изображеиное на фиг. 10, и с учетом глубины залегания объекта исследования и длины направляющей трубки 12, устанавливают необходимую длину пунктирующего ииструмента 18.

0 На пунктирующем инструменте 18 устанавливают ограничитель, например муфту с зажимным винтом. Затем через сквозной канал направляющей трубки 12 вводят пунктирующий инструмент 18 и на установлениой глубине производят пункционную биопсию легкого.

Исиользование устройства для прицельной пункционной биопсии легкого исключает необходимость рентгенологического контроля за продвижением пунктирующего инструмента и 0 тем самым устраняет вредное воздействие рентгеновских лучей на врача, производящего пункционную биопсию легкого.

Кроме того, устройство отличает иростота и удобство в практической работе.

Формула изобретения

1. Устройство для прицельной пункционной биопсии легкого, содержащее центратор, выполнеипый в виде прямоугольной, снабженной боковыми прорезями площадки с круглым отверстием в центре, рентгеноконтрастными ориентирами по периметру отверстия и выступами по краям, образующими паз типа «ласточкина хвоста, в который вставлена опорная планка, отличающееся тем, что, с целью снижения лучевой нагрузки на врача, оно имеет направляющую металлическую трубку со сквозным каналом и фиксатором трубки в заданном положении, причем трубка

0 закреплена в центре опорной планки на щаровом щарнире.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что фиксатор трубки выполнен в виде прижимной планки с зажимными винтами,

5 выиолненными из рентгенопрозрачного материала.

Источник информации, принятый во внимание при экспертизе:

1. Переслегип И. А. и Корнев И. И. «Вестник рентгенологии и радиологии, 1959, N° 3 с, 60-61.

13

12

/«

f

в

/4Д ,Jr

л

L

I

i

S

;j

B cpvs.S

Г-Г

fue.

S-B

ч ч -9

znilZZZS-

.Ю

Риг. 7

д-д

иг. 6

Риг .3

Фиг. 11

Фиг. i2