Способ лечения прогрессирующей близорукости Советский патент 1991 года по МПК A61F9/13 

Изобретение относится к области медицины-офтальмологии и предназначено для хирургического укрепления склеры при прогрессирующей близорукости.

Целью изобретения явилось снижение миопических осложнений за счет адгезии трансплантата к склере реципиента нее неоваскуляризации.

Способ осуществляют следующим образом.

Трансплантат выкраивают из наружной половины донорского глаза Глазное яблоко располагают так, чтобы наружная половина его была повернута вправо, если нужен трансплантат для правого глаза реципиента, и влево - для левого. Необходимость в одноименном глазу донора отпадает. После нанесения контуров производят разрез, проходящий от нижнего лимба через внутренний край нижней прямой мышцы, зрительный нерв, внутренний край верхней

прямой мышцы до верхнего лимба. Продолжением разреза по лимбу отсекают роговицу. На оставшейся наружной половине склеры наносят бриллиантовой зеленью контур: от нижнего лимба до нижней косой мышцы ширина ножки 5 мм, далее в задне- наружном отделе создают расширение до 12 мм, а затем суживают кверху до 7 мм Разрез по этому контуру начинают снизу и завершают, не доходя 5-6 мм до верхнего края.

Для обеспечения надежной фиксации трансплантата его подвергают обработке Пенокомпозицией для заполнения полостей в организме ГУ 64-2-309-80). Стерильный раствор полимерной композиции готовят перед операцией, при этом активатор не добавляют. Трансплантат на 15- 20 мин помещают в полученный раствор. Обработанный трансплантат укладывают по заднему полюсу и наружной половине экваV

Ј

О 00

о

термальной области таза. Узкую ножку трансплантата проводят под нижнюю косую мышцу и фиксируют к склере непосредст- зенно под нижней прямой мышцей, верхнюю часть лоскута фиксируют под верхней прямой мышцей. Всю наружную половин донорской с клеры,сохраняющую свою форму и конгруентность к поверхности глазного яблока реципиента, укладывают под наружной прямой мышцей {то есть на ту же область, из которой была выкроена).

Пример. Больная М., возраст 13 лет. Диагноз. Высокая прогрессирукщая близорукость обоих глаз. Произведена операция укрепления задне-наружного и наружно-эк- ваториального отделов правого глаза гомо- склерой, обработанной полимерной композицией. Трансплантат выкроен из наружной половины донорского глаза. После нанесения контуров раствором бриллиан- товой зелени произведен разрез, проходящий от нижнего лимба через внутренний край нижней прямой мышцы, зрительный нерв, внутренний край верхней прямой мышцы до верхнего лимба. Разрезом по лимбу отсекают роговицу. На оставшейся наружной половине склеры разрез от нижнего лимба до нижней косой мышцы (ширина ножки 5 мм), далее в эадне-наружном отделе создано расширение до 12 мм, а затем в верхне-наружном - сужение до 7 мм, Разрез завершен, не доходя 5-6 мм до верхнего края лоскута. Трансплантат на 20 мин помещен в стерильный раствор полимерной композиции, приготовленный extempore и без добавления активатора. Обработанный трансплантат уложен по заднему полюсу и наружной половине экваториальной области глаза. Узкая ножка лоскута, проведена под нижнюю косую мышцу и фиксирована к склере под нижней

прямой, верхняя часть лоскута фиксирована под верхней прямой мышцей. Наружная половина трансплантата уложена под наружной прямой мышцей.

При выполнении этапа укладывания трансплантата затруднений не испытывалось. Достигнута конгруентность трансплантата к поверхности глазного яблока.

Операция и послеоперационный период протекали без осложнений.

Предложенный способ хирургического лечения прогрессирующей близорукости позволит уменьшить частоту прогрессиро- вания у больных группы риска за счет

-укрепления как заднего, так и экваториального отделов глазного яблока; -адгезивных свойств полимерной композиции, примененной для обработки трансплантата, чем значительно облегчается укладывание трансплантата на поверхности склеры и обеспечивается его надежная фиксация;

-обработка трансплантата полимерной композицией, повышающей его прочностные свойства и способствующей более выраженному реваскуляризирующему эффекту.

Ф о р л у л а изобретения Способ лечения прогрессирующей близорукости путем укрепления заднего полюса и экваториальной области глазного яблока с помощью трансплантата, выкроенного из аналогичного участка донорской склеры, отличающийся тем, что, с целью снижения миопических осложнений за счет адгезии трансплантата к склере реципиента и ее неоваскуляризации, непосредственно перед операцией трансплантат выдерживают в пенокомпоэиции для заполнения полостей в организме.

Изобретение относится к области медицины-офтальмологии и предназначено для хирургического укрепления склеры при прогрессирующей близорукости. Цель изобретения - снижение миопических осложнений за счет адгезии трансплантата и склере реципиента и ее неоваскуляриза- ции. Укрепляют задне-наружную и наружно-экваториальную области склеры трансплантатом, выкроенным из соответствующих областей склеры донора и обработанным перед операцией пенокомпозицией для заполнения полостей в организме.