Способ лечения аутоиммунного тиреоидита Советский патент 1991 года по МПК A61K31/495 A61K31/4422 A61P5/14 

&

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Цель - уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Больным с аутоиммунным тиреоидитом вводят препараты-антагонисты кальция, например, коринфар и циннаризин. Способ позволяет улучшать клиническую картину заболевания за счет снижения титра антити- реоидных антител, при этом исключаются осложнения известной иммуносупрессив- ной терапии. Это позволяет широко рекомендовать способ для использования у больных с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии.

Цель изобретения - уменьшение осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Способ осуществляют следующим образом.

Определяют размеры и плотность щитовидной железы, титр антитиреоидных антител, лимфоцитарный индекс, связанный с белком иод, а также (после выяснения жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы) - ЭКГ, измерение АД; при наличии сопутствующей кардиологической патологии больному назначают препараты группы антагонистов кальция, например циннаризин, в суточной дозе 50-150 мг или коринфар в суточной дозе 30-50 мг; курс лечения проводят в течение 3-8 недель, при этом

через 4-6 недель больной повторно проходит обследование в прежнем объеме.

П р и м е р 1. Больная Б., 52 года. При обращении в диспансер жалобы на общую слабость, резкое снижение работоспособности, ощущение толстого языка ао рту. Щитовидная железа - обе доли 62, плотность +++, диаметр ядра лимфоцитов 2,5, АД - 165/105.

Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, клеточный тип. Гипотиреоз. Сопутствующий: гипертоническая болезнь II ст., средняя степень тяжести.

Больной назначен циннаризин по 0,025 г 3 раза в день (суточная доза 75 мг). После приема лекарства сам очувствие больной улучшилось. Восстановилась работоспособность, слабость менее выражена. Щитовидная железа: правая доля 4,5-2, левая доля 5Х

О

со

о

00

о

2, плотность обеих долей -и-. Диаметр ядра лимфоцитов 17,1, АД 140/90,

П р и м е р 2. Больная М.. 60 лет.

Диагноз: аутоиммунный тмреоидит, смешанный тип. Гипертоническая болезнь стадии, средняя степень тяжести.

Жалобы на слабость, головную боль, Щитовидная железа - обе доли 4 «1,5 см, плотность +, тмтры антител: 1:4194340, диаметр ядра лимфоцитов - 14,2, АД - 180/100.

Больной назначен коринфар по 0,01 г 4 раза в день (суточная доза 40 мг). После прмека лекарства отмечает улучшение обще самочувствия. Щитовидная железа - обе доли см, плотность -К титры антител 1:655360, диаметр ядра лимфоцитов 17,2, АД-140/90.

Из 60 наблюдаемых больных, прини- мавшчх препараты из группы антагонистов чзльция положительный эффект со стороны эндокринной патологии отмечен у 41 человека. У 19 человек субъективный обьектив- ный эндокринологический статус не изменился. Следовательно, лечение с помощью данногЪ способа оказалось эффективным у 68% наблюдаемых больных аутоиммунным тареоидитом. Ни одного случая осложнений со стороны сердечно-сосу- УЛСТОИ системы в группе больных не r Tfr,oje; o.

Проведенные испытания показали, что С )Ы кальциевых каналов (антагонист -оимй) у большинства обследованных бег оь.ч, кроме присущего им антигипер- fs jMsroro и антиажингльного действия, ..а. ноли также и к инволюции аутоиммунного i rtpeo tMtr.Ј, uro мод аер « дается ре- gj л а ГРМУ ;о лчг ко-яг.Р ораторнош обсл&дсвЈг}мя. Имеит Нгшхиме двойного фзрма коте раг.евтичее кого эффекта «човы- шает фе чтазнос тъ печения больных вуто- MfwyKrij/M тергимцитом, сочв1ачэщймся с сердечг« -диудистпи патс-/югией, исключая иазна п-1е ДВУХ различных групп препаратор (-го имеет место в известных способах лечения fj/TOMMMyHHoro тйреоидита) и шз- бзвляя оольного от прмеада дополнительных препарата и, чем достигается щадящий ле- карстйенный режим

Шмрс;-о го З ченлему способ лечения аутом мукиоп тореп дита путем введения тиреомдии ч прспарагоз, компенс фующих воз икающуч при эутойм умиом ткреоидите функциональную недостаточность щитовидной железы, имеет ограниченное применение при сочетанной патологии сердечно-сосудистой и эндокринной системы - тиреоидные препараты противопоказаны в этом случае, так как ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний (тахикардия, бессонница, кардиалгия). При лечении АИТ, сочетанного с сердечно-сосудистой патологией путем введения глюкокортикоидов, в 15% случаев возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Предлагаемый способ, таким образом,

позволяет уменьшать или исключать осложнения иммунно-супрессивной терапии у данного контингента больных. Механизм основного лечебного эффекта является достаточно сложным. Однако авторы могут

лишь предполагать наличие иммунно-суп- рессивных свойств у антагонистов кальция. В пользу этого предположения свидетельствуют, в частности, полученные данные о снижении титра антитиреоидных антител у

больных АИТ, получавших антагонисты кальция, что само по себе является отражением ингибирования специфической рези- стентности организма. Это вполне согласуется с результатар и одиночных экспериментальных исследований, проведенных ин витро, в которых было установлено угнетающее влияние блокаторов кальциевых каналов на функциональную активность иммунокомпетентных клеток 14,51, Однако

в клинической практике такие данные получены впервые: указания на снижение уровня ангителсобрэзования под воздействием блоке, орой кальциевых каналов у больных с аутоиммунной патологией (в частности,

АЙТ) в литературе отсутст вуют.

Таким образом, способ прост, доступен, эффективен при лечении аутоиммунного ти- оеоидита и может быть использозан как а условиях стационара, так и амбулаторно.

Формула изобретения Способ лечения аутоиммунного тиреои- дмга, включающий введение иммуносупрес- сманых средств, отличающийся тем,

что, с целью уменьшения осложнений терапии у больных с патологией сердечно-сосудистой , всодят препараты группы антагонистов кальция.