Способ лечения дискоординированной родовой деятельности Советский патент 1991 года по МПК A61K38/08 A61K31/137 A61P15/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и снижение числа осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.

0,5 мгл партусистена растворяют в 250 мл 0,9%-ного раствора NaCI. Вводят внутривенно с частотой 10 капель в 1 мин. В течение 8-10 мин оценивают сократительную деятельность матки и состояние плода. При отсутствии эффекта частоту капель доводят до 15-20 капель в 1 мин. Через 10-15 мин от начала введения раствора родовая деятельность прекращается.

Окситоцин в дозе 2,5-3 ЕД разводят на 250-300 мл 5%-ного раствора глюкозы и вводят внутривенно капельно со скоростью 6-8 капель в 1. мин, через 30 мин после введения партусистена. Частоту введения окстоцина увеличивают каждые 10 мин до появления регулярной родовой деятельности.

П р и м е р 1. Беременная Ш-га 21 год. Диагноз: беременность 39-40 нед., головное предлежание. Первородящая. Менструации с 13 лет: по 5 дней через 28 дней. В 20 лет болела острым воспалением придатков матки. Во II и 111 триместрах беременности отмечалась анемия, угроза прерывания, ОРВИ. Размеры таза нормальные. Окружность живота 94 см. Высота стояния дна матки 37 см. Матка возбудима. Положение плода продольное, головка слегка прижата к входу в малый таз. Предполагаемая масса плода 3800 г, АД 115/80 мм рт.ст.

Влагалищное исследование: шейка матки отклонена кзади, сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца. Головка подвижная над входом в малый таз.

Началась комплексная дородовая подготовка. Через три дня от момента поступления началась регулярная родовая деятельность. Через 2,5 ч роженица начала предъявлять жалобы на боли внизу живота и пояснице. Схватки резко болезненны, усталость, страх перед родами. Головка прижата к входу в малый таз. Влагалищное

(Л

С

о

00 00

ел

vl

исследование: шейка матки сглажена, напряжена. Результаты кардиотокографии: частота схваток 6 за 10 мин, систола 40 с, диастола 70 с, интервал между схватками 45 с. Тонус матки 20 мм рт.ст.. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 100 уд./мин. Сердцебиение плода 130 ударов в 1 мин. Частота осцилляции 2, амплитуда медленных осцилляции 10, ранние децелерации 2. Поставлен диагноз: дискоординированная родовая деятельность.

. Начато внутривенное введение 0,5 мг партусистена на 250 мл 5%-ного раствора глюкозы с частотой 10 капель в 1 мин. Через 15 мин родовая деятельность снизилась. Частота схваток 2 за 10 мин, интенсивность 3 кПа, систола 35 с, диастола 50 с. Состояние роженицы нормализовалось. АД 120/70 мм рт.ст,, пульс 90 ударов 1 мин. Частота сердечных сокращений 145 ударов в 1 мин, частота осцилляции 4, амплитуда медленных осцилляции 20, децелерации ранние 1, акцелерации 3.

Через 30 мин после введения партусистена начато введение 2,5 ЕД окситоцина на 250 мл 5%-ного раствора глюкозы со скоростью 6 капель в 1 мин. Через 20 мин развилась регулярная родовая деятельность и введение окситоцина прекращено.

Через 8 ч после начала родовой деятельности и 4 ч от момента стимуляции родовой деятельности родилась живая девочка весом 4000 г, длиной 53 см с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Через 10 мин самостоятельно по Шультце отделилась и выделилась плацента. Общая кровопотеря 250 мл. Предлагаемый способ позволяет сократить продолжительность родов до 8,9 ч, а кровопотерю до 255 мл.

Формула изобретения Способ лечения дискоординировэнной родовой деятельности путем введения лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения числа осложнений, вводят /J-адреномиметик партусистен, а затем внутривенно окситоцин в дозе 2,5 - 3 ЕД.

Изобретение относится к акушерству Цель изобретения - сокращение сроков лечения и предупреждение осложнений со стороны матери и плода. Для этого внутривенно вводят окситоцин в дозе 2,5-3 ЕД после введения /J-миметика партусистена. Это позволяет сократить продолжительность родов до 8-9 ч, а кровопотерю - до 208 мл.