Способ оценки адекватности лечения больных постгеморрагической анемией Советский патент 1991 года по МПК G01N33/86 

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано в акушерско-гинекологической практике.

Цель изобретения - более раннее выявление неадекватности лечения и сокращение его сроков.

Способ осуществляется следующим образом.

Больные с диагнозом постгеморрагическая анемия получают назначеное лече - ние. На 5-е сутки от начала лечения по методу Betke Singer определяют процентное содержание фетальной фракции гемоглобина (HbF). При достижении этого показателя 2,1-3,3% лечение признают неадекватным.

Антианемическую терапию в таком случае усиливают.

Время проведения способа было определено следующим образом 5-е сутки по- стгеморрагического периода - это тот наиболее ранний срок, когда становится возможным в абсолютном большинстве наблюдений (р 0,01) выяс-ить изменение уровня HbF в случае прогресо грования анемии. На 4-е сутки это колебание выявляется не всегда (р 0,05) Предлагаемый критерий остается информативным на 6-е сутки и позже, однако целесообразно как можно раньше диагностировать рассматриваемую патологию.

Пример 1. Больная К, 48 лет. Диагноз фибромиома матки, метрар рагия. Было произведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Гемостатическая и гемостимулирующая терапия: полиглюкин - 400,0 мл. 5%-ный раствор альбумина - 100,0 мл.

О 00 О СО 00

На 5-е сутки отмечено увеличение фе- тальной фракции гемоглобина, в связи с чем к проводимой терапии назначено: Fe ЛЕК, витогепат, белково-витаминная диета, апилак. На 8-е сутки наблюдения больная выпи- сана домой в удовлетворительном состоянии,

Пример 2. Больная Д. 52 года. Диагноз: климактерическое кровотечение, постгеморрагическая анемия. Было произ- ведено лечебно-профилактическое выскабливание полости матки, проведено лечение по Грамматикати.

С первых суток наблюдения больная, кроме гемостатических препаратов, получа- ла конферрон, гемостимулин. геомтрансфу- зию, размороженную в отмытых донорских эритроцитах, в количестве 500.0 мае. На 3-е сутки традиционно исследуемые гематологические параметры нормализовались, од- нако возрос уровень HbF, в связи с чем была произведена повторная трансфузия плацентарной крови в количестве 300,0 мл, ин- фузия 100,0 мл 5%-ного раствора альбумина. Больная была выписана с вы- здоровлением

Для подтверждения эффективности способа были обследованы 179 женщин, у которых на 3. 5 и 11-е сутки после кровотечения и на фоне лечения были исследованы следующие показатели: общий гемоглобин (Но) по Сали, количество эритроцитов, цветной показатель, уровень фетального гемоглобина,

Получены следующие результаты, при- веденные в табл. 1-3. Как следует из данных, представленных в таблице 1-3 уровень фетального гемоглобина является надежным, информативным, а главное равным (на

5-е сутки) показателем, позволяющим оценить соответствие терапевтического комплекса тяжести анемии. В то время как показатели, применяемые в известном способе, только на 11-е сутки отражают истинную степень анемизации организма и эффективности проводимой терапии.

Как показали проведенные клинические испытания, использование предлагаемого способа оценки адекватности терапии при лечении больных акушерско-гинекологиче- ского профиля с сопутствующей ПГА позволило в ранние сроки скорректировать антианемический комплекс и сократить сроки лечения и пребывания в стационаре больных с данной патологией на 8-10 дней,

Изобретение позволит своевременно выявить недостатки в комплексе антианемической терапии и, в случае необходимости, активно изменить его интенсивность.

Способ прост, доступен в исполнении, не требует дорогостоящих реактивов и аппаратуры, может быть воспроизведен в любом стационаре акушерско-гинекологического профиля.

Формула изобретения Способ оценки адекватности лечения больных постгеморрагической анемией путем изучения показателей красной крови, о т- личающийся тем, что, с целью более раннего выявления неадекватности лечения и сокращения его сроков, на пятые сутки после кровотечения и начала лечения дополнительно определяют уровень фетального гемоглобина и при значении этого показателя 2.1-3.3% лечение признают неадекватным.

Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано при лечении постгеморрагических анемий. Целью изобретения является оан- нее выявление адекватности терапии и со - кращение сроков лечения. Для этого изучают показатели красной крови и дополнительно на 5-е сутки после кровотечения и начала лечения дополнительно определяют уровень фетального гемоглобина (HbF) и при значении этого показателя 2,1-3,3 терапию признают неадекватной 3 табл.

Т а б л и ц а 1

Таблица2

ТаблицаЗ