Способ заднего спондилодеза Советский патент 1991 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений.

Производят разрез кожи по линии остистых отростков на протяжении дуги искривления. После скелетирования и декортикации остистых отростков, дуг, поперечных отростков устанавливают эндокорректор (опорные элементы и стержень). Выполняют коррекцию деформации и задний спондилодез. Затем выделяют ромбовидную и трапециевидную мышцы на 3,0 - 3,5 см краниальнее, каудальнее и латераль- нее стопорных элементов. Выделенный медиальный край правой ромбовидной мышцы перемещают над опорными элементами и подшивают на уровне поперечных отростков к внутренней поверхности левой ромбовидной мышцы. Поверх подшитой правой ромбовидной мышцы накладывают

и фиксируют узловыми швами медиальный край левой ромбовидной мышцы на уровне поперечных отростков противоположной стороны. Выделенный медиальный край правой трапециевидной мышцы подшивают к внутренней поверхности левой трапециевидной мышцы на уровне поперечных отростков. Поверх подшитой правой трапециевидной мышцы накладывают и фиксируют узловыми швами медиальный край левой трапециевидной мышцы, тем самым создают вторую мышечную дубликатуру, Швы на кожу, Асептическая повязка.

Пример. Больная Я,, 14 лет. Диагноз: диспластический левосторонний грудной сколиоз IV степени.

Произведен разрез кожи по линии остистых отростков на протяжении дуги искривления. После скелетирования и декортикации задних структур позвонков в подготовленные ложа установлены опорО

чО

о VI ю о

ные элементы. Опорные элементы соединены со стержнем эндокорректора. Выполнена коррекция деформации и костно-пластическая фиксация позвоночника алло- и аутотраисплантатами. Выделены ромбовидная и трапециевидная мышцы на 3,0-3,5 см кранмальнее, каудальнее и лате- ральнее от опорных элементов. Медиальный край правой ромбовидной мышцы перемещен над опорными элементами и фмксирован на уровне поперечных отростков к внутренней поверхности -левой ромбовидной мышцы. Поверх подшитой правой ромбовидной мышцы уложен и фиксирован узловыми ишеми медиальный край левой ромбовидной мышцы на уровне поперечных отростков противоположной стороны. Аналогичным обрезом создана дубликатура за счет трапециевидной мышцы. Швы на кожу. Асептическая повязка. Послеоперационное течение гладкое.

Изобретение препятствует образованию свищей сером, дефекта мягких тканей, а также предупреждает развитие гнойной инфекции.,.

Формула изобретения Способ заднего спондилодеза путем обнажения остистых отростков, дуг, поперечных отростков в области деформации, их скелетирования и декортикации, установки эндокорректора, коррекции деформации и послойного ушивания операционной раны, отличающийся тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, выделяют трапециевидную и ромбовидную мышцы, медиальный край правой ромбовидной мышцы перемещают над зндокорректором и подшивают на уровне поперечных отростков и внутренней поверхности левой ромбовидной мышцы, поверх накладывают и фиксируют медиальный край левой ромбовидной мышцы на уровне поперечных отростков противоположной стороны, затем медиальный край правой трапециевидной мышцы подшивают к внутренней поверхности левой трапециевидной мышцы, а медиальный край левой трапециевидной мышцы фиксируют швами по наружной поверхности правой трапециевидной мышцы.

Изобретение относится к медицине. С целью предупреждения послеоперационных осложнений выделяют трапециевидную и ромбовидную мышцы, обнажают остист ые отростки, дуги и поперечные отростки в области деформации, скелетируют и декорти- зируют их, устанавливают эндокорректор. осуществляют коррекцию деформации После этого формируют дубликатуру из одноименных мышц путем наложения и фиксации правой ромбовидной мышцы на левую, правой трапециевидной мышцы на левую и послойного ушивания операционной раны.