Способ определения локализации очага гемоспермии Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 G01N33/48 

Изобретение относится к урологии и андрологии и предназначено для лабораторной диагностики гемоспермии.

Цель изобретения - упрощение, сокращение сроков определения и предупреждение возможных осложнений - достигается тем, что дополнительно во фракциях определяют концентрацию лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктозы, вычисляют отношение всех концентраций в каждой из фракций к суммарной в эякуляте, и источник гемоспермии определяют в

предстательной железе при превышении концентрации эритроцитов и лимонной кисло гы или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций более 45%, чем суммарная в эякуляте, или в семенных пузырьках при аналогичных изменениях концентрации эритроцитов и фруктозы, или в области шейки мочевого пузыря и уретры при разнице концентраций эритроцитов во фракциях менее 15% от суммарной в эякуляте. Способ проводят следующим образом.

о о ел

00

о со

Производят фракционный трехпорци- онный забор яэкулята. В каждой из порций определяют концентрацию эритроцитов, лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктозы. Производят процентное соотношение каждого из этих показателей во фракциях к суммарному в эякуляте. При превышении сочетания концентрации эритроцитов с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций на 45% и больше, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией фруктозы источником гемоспермии считают предстательную железу, при превышении сочетания концентрации эритроцитов и концентрации фруктозы в какой-либо из фракций на 45% и больше, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы источником гемоспермии считают семенные пузырьки. При превышении концентрации эритроцитов в каждой из фракций менее, чем на 15%, чем суммарная в эякуляте источником гемоспермии считают заднюю часть уретры или шейку мочевого пузыря.

П р и м е р 1. Больной М., 39 лет, обследован по поводу гемоспермии не ясной локализации. Его беспокоили также4 умеренные боли над лоном, дизурия,

Результаты фракционного исследования эякулята приведены в табл.1.

Наивысшая концентрация эритроцитов содержится в И порции эякулята, Б этой же порции содержится наивысшая концентрация фруктозы по сравнению с другими порциями. Процентное соотношение этих ингредиентов в HI порции эякулята превышает 45% от общего содержания.

П р и м е р 2. Больной М., 52 лат, находился на обследовании по поводу гемоспермии не ясной локализации. Других жалоб не предъявлял.

Результаты фракционного исследования эякулята приведены в таблице 2.

В данном случае первая порция эякулята в основном представлена секретом предстательной железы (67%), в то же время именно в ней содержится основное количество эритроцитов (86%). Это дает основание утверждать, что источником примеси эритроцитов в эякуляте больного является предстательная железа.

ПримерЗ. Больной К., 34 лет, предъявлял жалобы на периодически появляющуюся примесь крови в эякуляте.

Данные фракционного исследования

эякулята приведены в таблице 3.

Как видно из приведенного примера, имеется практически равномерное распределение эритроцитов по порциям эякулята (разница менее 15%). Это дает основание

утверждать, что источником гемоспермии являются не придаточные половые железы, а задняя часть уретры или шейка мочевого пузыря.

Применение предлагаемого способа

позволило отказаться от применений инструментальных и дорогостоящих методов обследования, в том числе и в стационарных условиях, у 68 больных с источником гемоспермии, расположенным Б семенных пуэырьках и предстательной железе, и у 19 - о задней части уретры.

Формула изобретения Способ определения локализации очага гемоспермии, отличающийся тем, что,

с целью упрощения, сокращения сроков определения и предупреждения возможных осложнений, определяют концентрацию эритроцитов в нескольких фракциях зякулу- та, вычисляют разницу в концентрации

эритроцитов между фракциями и, если она не превышает 15% от суммарного количества во всем эякуляте, определяют локализацию очага гемоспермии в области шейки мочевого пузыря или задней уретры, если

же концентрация эритроцитов в какой-либо из порций составляет 45% и более от суммарного количества в эякуляте, дополнительно во всех фракциях определяют концентрацию лимонной кислоты (или кислой фосфатазы) и фруктозы и их соотношение, при содержании и эритроцитов, и лимонной кислоты (или кислой фосфатазы) в какой-либо из фракций в количестве 45% и выше от суммарного количества во всем

эякуляте и при отсутствии подобного соотношения между концентрацией эритроцитов и фруктозы в данной фракции очагом гемоспермии определяют предстательную железу, в случае содержания и эритроцитов,

и фруктозы в какой-либо из фракций в количестве 45% и выше от суммарного количества во всем эякуляте и при отсутствии подобного соотношения между концентрацией эритроцитов и лимонной кислоты (или кислой фосфатазы) в этой же фракции очагом гемоспермии определяют семенные пузырьки.

Т а б л и ц а 1

Изобретение относится к медицине, ч конкретно к андрологии, и предназначено для лабораторного исследования спармы при заболеваниях полового тракта мужчины. Цель - повышение точности способа. Производят фракционный трехпорционный забор эякулята. В каждой из порций определяют концентрацию эритроцитов, лимонной кислоты или щелочной фосфатазы и фруктозы. Вычисляют процентное отношение каждого из этих показателей во фракциях к суммарному в эякуляте. При превышении сочетания концентрации эритроцитов с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы в какой-либо из фракций на 45% и более, чем суммарная в эякуляте, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией фруктозы источником гемоспермии считают предстательную железу, при превышении сочетания концентрации эритроцитов и концентрации фруктозы в какой-либо из фракций на 45% и больше, чем суммарная в эякулята, и отсутствии сочетания в этих пределах с концентрацией лимонной кислоты или щелочной фосфатазы источником гемоспермии считают семенные пузырьки. Если концентрация эритроцитов в каждой из фракций менее чем на 15% превышает суммарную концентрацию в зякуллтз, источником гемоспермии считают заднюю часть уретры или шейку мочевого пузырч. 3 табл. СП С

Таблица2

Таблица 3