Способ диагностики беременности Советский патент 1991 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Цель изобретения - ускорение диагностики беременности в ранние сроки.

Способ осуществляют следующим образом. . ..

Собранная при прерывании беременности маточная кровь в количестве не менее 15 капель до проведения исследования хранится в чистых стеклянных флаконах в обычной морозильной камере при температуре ниже 0°С. При проведении исследования кровь размораживают при комнатной температуре. Пять капель этой крови последовательно разводят дистиллированной водой в лунках полиэтиленовой матрицы соответственно 1:1, 1:2, 1:4, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128,

1:512-, 1:1024. Реакцию проводят на обезжиренных предметных стеклах, залитых расплавленным 1%-ным раствором агара типа Дифко с 2%-ным раствором поваренной соли в количестве 5 мл. При застывании агара в нем пробивают лунки специальным стандартным штампом семерка. Агар из лунок удаляют тонкой иглой. В центральную лунку с помощью пастеровской пипетки за- ливаютантисыворотку против плацентарного а -2 микроглобулина, в две противолежащие - раствор стандартного антигена, а в оставшиеся четыре - исследуемую кровь в разных разведениях. Стекла помещают в чашки Петри с влажной средой. Иммунопроявление длится 18 - 24 ч. Результат читается на следующий день в

сх ю

VI VI

сл

проходяшем свете. Учитывается последний подгиб линии преципитации возле лунки с соответствующим разведением исследуемой крови. Это разведение умножается на чувствительность метода - 2 мг/л. Получают полуколичественную оценку результата. При уровне плацентарного а-2 микроглобулина ниже 128 мг/л определяют отсутствие беременности, а при показателе плацентарного микроглобулинз, равном 128 мг/л и выше, --наличие беременности.

Способ может использоваться для дифференциальной диагностики между беременностью и нарушением менструальной функции, что имеет важное значение при диспансеризации женщин репродуктивного возраста, как с нормальной репродуктивной функцией, так и при нарушениях (в частности, бесплодии).

Пример 1. Больная Д., 35 лет, страдает первичным бесплодием в течение 6 лет в первом и 4 лет во втором браке. При обследовании выявлена миома небольших размеров. Базальная термометрия свидетельствовала о наличии у женщины правильного менструального цикла. Назначено исследование уровня половых гормонов в периферической крови, а также гистологической картины эндометрия. Во второй фазе менструального цикла произведено диагностическое выскабливание полости матки. Кровь из полости матки направлена на определение в ней плацентарного О.-1 микроглобулина, он равен 32 мг/л. Поставлен диагноз 2-хфазного менструального цикла. Через 2 нед. после диагностического выскабливания получен гистологический ответ с подозрением на беременность. По данным анализа плацентарного а-2 микроглобулина беременность у женщины исключалась, в связи с чем был сделан запрос на пересмотр гистологических препаратов. Гистологический ответ после пересмотра - гиперпластический смешанный эндометрий. Беременность исключена. Для выявления причины бесплодия у женщины следующим этапом назначена лапароскопия.

Пример 2. Больная М.,27лет. Состоит в первом браке, первичное бесплодие в течение 9 лет. Мужу 30 лет, в детстве перенес травму половых органов. Лечится у уролога с 1983 г. в связи с азооспермией, дважды оперирован на яичках. Больная ранее не обследовалась. Обратилась в связи с желанием проведения искусственной инсеминации спермой донора. Половая жизнь регулярная, в том числе и во время обследования. По данным базальной термометрии - правильный менструальный цикл. Рентгеновское исследование патологии со стороны матки и маточных труб не выявлено. Для оценки состояния эндометрия и его реакции на половые гормоны на 20-й день менструального цикла взят ЦУГ (соскоб) из полости матки, отправлен на гистологическое исследование, а менструальная кровь при наступившей менструации - на исследование, плацентарный а -2 микроглобулин равен

128 мг/л. Поставлен диагноз наличия в обследуемом менструальном цикле беременности. Через 2 нед. гистологический ответ: в материале железисте-кистозные изменения со стороны желез в сочетании с децидуолизацией стромы, типичной для беременности. Таким образом, диагноз беременности подтвержден, Вызван для обследования муж - в сперме обнаружены подвижные сперматозоиды. Сделано заключение об отсутствии абсолютных причин бесплодия в браке, продолжено лечение мужа.

Пример 3. Женщина 3., 19 лет, живет в незарегистрированном браке. Ранее беременностей не было, менструальная функция не нарушена Обратилась с подозрением на беременность (нежелательную) в связи с задержкой менструации на 10 дн. Произведена вакуум-аспирация содержимого полости

матки, материал послан на гистологическое исследование и определение, плацентарный а-2 микроглобулин равен 128 мг/л. Диагностирована беременность малого срока. Диагноз беременности подтвержден результатом гистологического исследования (срок беременности 3 нед.). Женщина поставлена на диспансерный учет, рекомендована гормональная контрацепция.

Пример 4. Женщина Р., 31 год, в

анамнезе 3 своевременных родов и 4 меда- борта. Менструальная функция не нарушена. В течение года предохраняется от беременности внутриматочной спиралью. При наличии ВМС отметила задержку менструациинабдн. Произведена вакуум-аспирация с одновременным удалением ВМС. Содержание плацентарного а-2 микроглобулина в крови из полости матки, собранной при мини-аборте, составило 1024 мг/л, что

дало основание диагностировать прерванную беременность. Диагноз подтвердился в последующем данными гистологического исследования, определена беременность сроком 4 нед.

П р и м е р 5. Женщина Б., 23 лет, живет регулярной половой жизнью. Менструальная функция не нарушена. Первая беременность наступила на первом году замужества, закончилась рождением здорового ребенка. Обратилась в связи с желанием евести ВМС. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, Для оценки состояния эндометрия произведен ЦУГ накануне менструации. Собранная при отторжении эндометрия менструальная кровь в 1-й день цикла исследована на содержание в ней плацентарного а -2 микроглобулина. Уровень белка составил 32 мг/я, что является характерным для нормальной функции яичников. Нормальная функция яичников подтверждена и результатом гистологического исследования эндометрия: выявлена фаза секреции, поздняя стадия.

Точность предлагаемого способа соответствует таковой способа-прототипа и составляет 100%.

Использование предлагаемого способа диагностики.

Способ является более простым в выполнении, позволяет ускорить диагностическую процедуру с 7 дм. по способу-прототипу до 1 сут, т.е. в 7 раз быстрее, позволяет диагностировать беременность и проводить дифференциальную диагностику с нарушениями менструальной функции не только при мини-абортах, но и использовании других методов искусственного прерывания беременностираннихсроков(магнитоформных колпачков, простогландинов и др.).

Формула изобретения

Способ диагностики беременности, о т- личающийся тем, что, с целью ускорения диагностики, в ранние сроки, в крови из полости матки определяют плацентарный а-2 микроглобулин и при его значении, равном 128 мг/л и выше, диагностируют бере- менность.

Изобретение относится к гинекологии, Цель - ускорение диагностики беременности в ранние соки. Для этого исследуют в крови из полости матки содержание плацентарного а-2 микроглобулина и при его уровне, равном 128 мг/л и выше, диагностируют на ранних сроках беременность, Это позволяет просто с высокой точностью (100%) диагностировать на ранних сроках беременность, что позволяет дать правильную оценку состояния репродуктивной функции женщин и выбрать тактику их последующей диспансеризации.