Способ антибластической обработки операционной раны Советский патент 1991 года по МПК A61B17/00 A61L15/00 A61L15/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к антибластической обработке операционной раны при хирургическом лечении рака молочной железы и других злокачественных новообразований.

Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения.

Способ заключается в том, что при проведении радикальной мастэктомии после удаления единым блоком молочной железы, большой и малой грудных мышц на раневую поверхность на 5 - 15 мин накладывают салфетки из активированного углеродного волокнистого материала (АУВМ), после удаления салфетки рану ушивают наглухо с оставлением трубчатого дренажа.

Использование для антибластической обработки салфеток тканевой структуры из АУВМ позволяет необратимо сорбировать раковые клетки и, тем самым, предотвращать их рассеивание в операционной ране и имплантацию в ткани морфологически неизмененных жизнеспособных клеток.

Пример 1. Больная М,, 37 лет, поступила в клинику 5.05.86 г. с диагнозом: опухоль правой молочной железы. 13.05.86 г. произведена секторальная резекция правой молочной железы с экспресс-биопсией удаленной опухоли. При гистологическом исследовании выявлен скиррозный рак. Через 2 ч произведена радикальная мастэкто- мия. В ходе операции с целью абластики на раневую . поверхность на 5 мин укладывали

Ох О VJ VJ СЛ Ю

салфетки из АУВМ, смоченные физиологическим раствором хлорида натрия. После этого рану послойно ушивали с оставлением трубчатого дренажа для активной аспирации. Послеоперационный период протекал без осложнений, операционная рана зажила первичным натяжением, швы сняты на 9 сутки, на 13 сутки после операции больная выписана из клиники.

Пример 2. Больная А., 76 лет. Диагноз: рак правой молочной железы, проведена радикальная мастэктомия. Обработку операционной раны проводили путем наложения салфетки из АУВМ на 10 мин.

Пример 3. Больная П., 62 лет. Диагноз: рак левой молочной железы, проведена радикальная мастэктомия, Обработку операционной раны осуществляли наложением салфетки из АУВМ на 15 мин.

Пример 4 (сравнительный). Больная Б., 64 лет, поступила в клинику 10,11.85 г. с диагнозом: опухоль левой молочной железы. 15,11.85 г. произведена секторальная резекция левой молочной железы с экспресс-биопсией удаленной опухоли. При гистологическом исследовании выявлен солидный рак. Через 1,5 ч произведена радикальная мастэктомия. В ходе операции с целью абластики на раневую поверхность укладывали марлевые салфетки, смоченные 70%-этиловым спиртом на 5 мин. После этого рану послойно ушили с оставлением двух трубчатых дренажей для активной аспирации. В послеоперационном периоде произошло нагноение части операционной раны. Края ее были разведены, в течение 14 дней проводилось консервативное лечение гнойной раны. Выписана на амбулаторное лечение. Через 2 мес вновь госпитализирована в клинику с вялогранулирующей раной в области послеоперационного рубца после мастэктомии. В течение 24 дней проводилось консервативное лечение, рана зажила вторичным натяжением. Эффективность способа антибластики

оценивали путем определения количества

ракойых клеток в смывах из операционных ран до и после аппликации тканевых салфеток из АУВМ. Смывы центрифугировали и из осадков готовили мазки, в которых определяли количество опухолевых клеток в 10 точках. Результаты представлены в таблице.

При аппликации АУВМ на операционную рану одновременно с сорбцией раковых клеток происходит сорбция микроорганизмов и токсинов, что способствует благоприятному течению послеоперационного периода.

Способ антибластики с помощью салфеток из АУВМ является простым, оперативным и высокоэффективным.

Послеоперационные наблюдения за 11 больными ни в одном случае не наблюдалось местных послеоперационных осложнений (краевой некроз кожи, нагноение ран, лимфорея). Все раны зажили к 9 - 11 суткам

первичным натяжением.Сроки лечения сокращены на 10 - 14 сут за счет обеспечения неосложненного течения послеоперационного периода.

Формула изобретения

Способ антибластической обработки операционной раны при хирургическом лечении рака молочной железы путем удаления раковых клеток и наложения аппликационных салфеток, отличающий- с я тем, что, с целью снижения послеоперационных осложнений и сокращения сроков лечения, удаление опухолевых клеток осуществляют наложением на операционную рану на 5 - 15 мин салфеток из активированного углеродного волокнистого материала.

Изобретение относится к медицине, а именно к антибластической обработке операционной раны при хирургическом лечении рака молочной железы и других злокачественных образований. Целью изобретения является снижение послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения. Способ заключается в том, что при проведении радикальной мастэкто- мии после удаления единым блоком молочной железы, большой и малой грудной мышц антибластическую обработку осуществляют путем аппликации на операционную рану, салфеток из активированного углеродного волокнистого материала в течение 5-15 мин. Предлагаемый способ анти- бластики позволяет предупредить послеоперационные осложнения и сократить сроки лечения на 10-14 сут.