Способ лечения туберкулезного серозного плеврита Советский патент 1991 года по МПК A61K38/55 

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии.

Известен способ, согласно которому лечение туберкулезного серозного плеврита осуществляют комплексом лечебных воздействий, состоящим из антибактериальной терапии, аспирации из полости плевры экссудата и последующего введения внутри- плеврально лекарственных препаратов (противовоспалительных, антифиброзирую- щих и др.).

Однако при лечении туберкулезного серозного плеврита известным способом наблюдаются неблагоприятные исходы заболевания после лечения в виде выраженных остаточных плевраль-но-фиброзных изменений у 10,17 - 55% больных, а длительность периода экссудации в пределах двух мес. только у 35,3 -38,7% больных, отмечаются случаи затяжного течения заболевания и переходы в хроническое состояние.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения, уменьшение частоты плеврально-фиброзных изменений, уменьшение длительности периода экссудации и интоксикации у больных туберкулезным серозным плевритом.

Согласно предлагаемому способу в плевральную полость на фоне антибактериальной терапии после аспирации экссудата вводят контрикал. Препарат ранее не применялся для лечения серозного экссуда- тивного плеврита и известен в качестве антиферментного препарата. Анализ результатов лечения предлагаемым способом показывает его преимущество по следующим показателям: прекращение экссудации в течение двух мес. у 89,14% больных, характер остаточных выраженных изменений только у 1,09% больных и отсутствие больных с переходом в хроническое течение, что в целом позволяет сокращать сроки лечения заболевания и получать экономический эффект.

Пример. Больная П., 35 лет, поступила в отделение плевральной патологии через 3 нед от начала заболевания с диагнозом: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации,

сл С

о

Ч)

VI

00

ю

Осложненный правосторонним экссуда- тивным плевритом. Состояние средней тя- кести. Жалобы на боли в правой половине Трудной клетки, потливость, плохой аппетит, одышку, повышение температуры тела до 38°С. Реакция Манту с 2ТЕ-папула 15 мм.

Рентгенологически: в верхней доле правого легкого средней интенсивности очаги без четких контуров, в правой плевральной полости жидкость до IV ребра. При торакоскопии париетальная плевра резко гипере- |мирована, множественные просовидные бугорки белого цвета. Гистологическое исследование прицельной биопсии плевры показало продуктивный туберкулез.

В мокроте - ВК(+) методом посева.

В крови: эр. - 5,1 1012: нв 148 г/л; л - 5,7 109; Э - 2; П - 4; С - 60, л - 32; м - 2, СОЭ - 42 мм/ч. При плевральной пункции удалено 500,0 мл серозного экссудата, имеющего яимфоцитарный клеточный состав На 7-й день после поступления больной начат курс интраплеврального введения контрикала после аспирации экссудата Введено по 5000 ЕД № 4, что привело к прекращению экссудации. Температура

тела нормализовалась через 2 нед. после поступления, СОЭ -через2 мес. При выписке - остаточные плевральные изменения минимальные, частичная облитерация ре- берно-диафрагмальных синусов.

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Способ лечения туберкулезного серозного плеврита путем аспирации экссудата из плевральной полости и последующего введения в нее лекарственного средства на

фоне проведения антибактериальной терапии, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, уменьшения частоты плеврэльно-фиброзных изменений и уменьшения длительности периода экссудации и интоксикации, сразу после аспирации экссудата в плевральную полость вводят контрикал.

Изобретение относится к медицине, в частности к фтизиатрии. Целью изобретения является сокращение сроков лечения, уменьшение частоты плеврально-фиброз- ных изменений, уменьшение длительности периода экссудации и интоксикации у больных туберкулезным серозным плевритом. В плевральную полость на фоне антибактериальной терапии после аспирации экссудата вводят контрикал.