Способ дефференциальной диагностики экссудативных плевритов Советский патент 1979 года по МПК A61B10/00 

. . . 1;.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при дифференциальной диагностике экссудативныхплевритов,

Известен способ дифференциальной диагностики экссудативных плевритов .путем исследования плеврального выпота. , . «

Недостатком способа является его малая точность (20-25%) и длительность (1,5-2 месяца).

Целью изобретения является повышение точности и ускорение способа дифференциальной диагностики экссудативных плевритов. .

Поставленная цель достигается тем, что определяют в плевральном выпоте содержание лизоцима и при . концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит несПецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит.

Способ осуществляют следующим образом.. .

В прямоугольную кювету вносят 2 м взвеси тест культуры и добавляют 1 м плеврального выпота. После переМеишвания кювету помещают в спектрофотометр СФ-4А и определяют экстинКцию

через 15 сёк (о) и 180 сек (63 Контролем является обычный буферный раствор. Результаты измерений изображают графически. На оси абсцисс концентрация лизоцима в мкг/мл, а на .оси ординат разница величин экстинкций (д-6з)«-При содержании лизоцима 4-18 МКГ/МЛ ставят диагноз плеври-. та неспецифической этиологии, а при

0 концентрации .его. 24-95 мкг/мл ставится диагн.оз туберкулезного плеврита.

Пример 1. БОЛЬНОЙ Н.1942 г. рожд; в стационаре с 22 февраля 1978 г, История болезни 780489. Заболел

5 остро 08.02.78 г. с темп. 39,4°, слабость, боли в правой половине грудной клетки при дыхании. Установлен диаг-. ноз - правосторонний экссудативный плеврит. Необходимо дифференцировать

0 между неспецифическим метапневмоническим и туберкулезным плевритом. Клинико-лабораторные данные не давали ясность диагноза. Уровень лизоцима в плевральном выпоте 24 мкг/мл.

5 Начата противотуберкулезная терапия, экссудат исчез через 1 месяц, через 1,5 месяца получили ответ посева тунктата, в котором выросли туберкуШезные микоба:ктерии. У больного ста0 ГЕЯТ диагноз - туберкулезный плеврит.

Пример 2. Больной Б. 1926 г. рожд, ; в стационаре с 26 июня 1977 г. История болезни № 772253. Заболел 2 недели назад, 6тмечает слабоёть, усталостъ, периодическую субфебрильйую температуру, Диaгнocтиps oт цирроз 5 левого легкогос левосторонним серозным плевритом. Необходимо дифференUWpoeaTb между туморозным, туберкуЖ§нШГ ЙГМ ё апневм6нйчёскйм плевритом.

Уровень лизоцима в выпоте 95 мкг/мл Диагностируют туберкулезный плеврит. Диагноз бьт подтвержден при операции/ примененной позже по поводу пахйпШйрита. / ,

П р и м е р 3. Больной Г. 1912 г. с рожд.;в стацибнаЗте :с 6 января 1978г. .История болезни.№780093,Болеет с декабря 1977 г.Заболевание началось тёпённо, отмёча ёт слабость ,устал6сть, . потерю аппетита,субфебрильная тем- ( пература, сухой кашель. У больного диагностирован лёвЬртброннйй серозный экссудативный пЛеврит Необходимо дифференцировать между туберку ЖзйИй йтуморозным плевритами . ,

Лизоцим в плевральном выпоте 25 4 мкг/мл. Раковые клетки в пунктате не найдены. Состояние больного прог Рессйвно ухудшается, несмотря н.а ле

чение. Диагностируют туморозный плерит. Заболевание заканчивается летальным исходом. На аутопсии подтверждается диагноз метастатического плеврита.

Преимуществом предлагаемого спо,соба дифференциальной диагностики экссудативных плевритов является его высокая точность и быстрота получения результатов.

«

Способ позволяет установить правильный диагноз у больных экссуда тивным. плевритом.

Формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики эКйсудативныхплевритов путем исслед6ва;ния плеврального выпота, о тл и чающийся тем, что, с дёлью повышения точности и ускорения способа, в плевральном выпоте определяют содержание лизоцима и при концентрации его 4-18 мкг/мл диагностируют экссудативный плеврит неспецифической этиологии, а при содержании его 24-95 мкг/мл диагностируют туберкулезный плеврит.