Способ прогнозирования затяжного течения острой пневмонии Советский патент 1991 года по МПК G01N33/48 

1

(21)4633176/14

(22)05.01.89

(46) 15.12.91. Бюл. № 46

(71)Нижегородский медицинский институт им. С.М.Кирова

(72)Ю.В.Малышев, В.В.Костина, А.Н.Маянский и А.Л.Невмятуллин

(53)615.475 (088.8)

(56)Авторское свидетельство СССР № 1262378, кл. G 01 N 33/48, 1987.

(54)СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПНЕВМОНИИ

(57)Изобретение относится к медици- не а именно к пульмонологии, и может использоваться у больных острой пневмонией для прогнозирования течения болезни. С целью повышения точности прогноза у больного при поступлении исследуют цельную кровь методом определения люминолзависимой хемилюминесценции, при этом определя - ют спонтанную и индуцированную пеп- тидогликаном золотистого стафилокок-. ка хемилюминесценцию и затяжное течение прогнозируют при и С 5с, где Р - уровень индуцированной хемилюминесценции больного; р - уровень индуцированной хемилюминесценции здо1- рового$ С - уровень спонтанной хеми- люминесценцин больного{ с - уровень спонтанной хемилюминесценции здорового.

9

1В

Изобретенне относится к медицине, в частности к пульмонологии, и может быть использовано для прогнозирования затяжного течения острой пневмонии.

Цель изобретения - повышение точности прогноза.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного при поступлении произ- водят забор крови из вены в силико- нированную пробирку, содержащую ге- паринизированный раствор Хенкса (гепарин 10 ед на 1 мл) из рассчета 1:4. Раствор Хенкса является минимальной сбалансированной средой, храняющей в течение 4 ч жизнеспособность клеток. Перед началом исследования содержание пробирки перемеривают и переносят по 1 мл в 4 силиконированных флакона, куда добавляют 0,1 мл люминола в концентрации М. В 2 из 4 флаконов вносят 0,1 мл пептидогликана золотистого стафилококка (штамм 885) в концентрации 40 мкг/мл, являющимся стимулятором -хемилюминесценции (ХЛ). Вычисляют средние по репликам показатели спонтанной хемилюминесценции (СХЛ), вычитают фоновую ХЛ флакона, регистрируют индуцированную хемилюминесценцию (ИХЛ), стимулированную пентидо- гликаном. Обсчет введется по пику ХЛ на жидкостносцинтиляционном счетчике Вета-1. Результаты стандартизуют по эталонному образцу трития или jio другому эталону.

Э атяжное течение прогнозируют при и С 5с, где Р - уровень ИХЛ больных, р - уровень ИХЛ здоровых,

а

8

о

СО 00

1

с

СП

С - уровень СХЛ больных, с - уровень СХЛ здоровых.

Пример. Больной М,поступил в клинику с жалобами на продуктивный кашель с гнойной мокротой, боли в грудной клетке, лихорадку до 39°. Волен неделю. Заболел остро. Состояние средней степени тяжести. Слева над нижней долей имеется укорочение пер- куторного звука, там же регистрируется крепитация. Тоны сердца ритмичны, приглушены, пульс 80 уд./мин, АД 100/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. В крови СОЭ 60 мм/ч, ге- моглобин 170 г/л, лейкоциты 38 10 /л, эритроциты 4,95«10й/л, цветной показатель 1,0 токсогенная зернистость в 100% нейтрофилов. Рентгенологически - левосторонняя нижнедолевая пневмония, хронический бронхит. Назначена терапия по общепринятому плану. Инфильтрация рассосалась через 35 дней. Уровни ХЛ были при поступлении: СХЛ

20000 за 4 ч, ИХЛ 1257000 импульсов

р за 4 с -- 62,5 при Р больше р в

12 раз, С больше с в 20 раз. Таким образом, поставлены условия, определяющие затяжное течение острой шев- монии.

Способ непродолжителен во времени и одномоментно в течение 1 ч можно обследовать 40-50 больных.

Способ технически прост и широко доступен для использования в практической медицине.

Формула изобретения

Способ прогнозирования затяжного течения острой пневмонии путем исследования крови, отличающий- с я тем, что, с целью повышения точности, измеряют интенсивность спонтанной (С,с) и индуцированной пепти- догликаном золотистого стафилококка (Р,р) хемилюминесценции цельной крови у больных острой пневмонии (Р,С) и у здоровых лиц (р, с) и при значениях Р 2р и О 5с прогнозируют затяжное течение пневмонии.