Способ лечения глаукомы Советский патент 1991 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине а именно к офтальмологии, и может быть использовано при микрохирургии глаукомы.

Цель изобретения - уменьшение операционных осложнений путем упрощения операции.

На чертеже изображена схема операции.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки операционного поля производят акинезию и ретробуль- барную анестезию. Ножницами производят разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в 6 мм от лимба длиной 10 мм. Из поверхностных слоев склеры -на 1/2 ее толщины выкраивают поверхностный склеральный лоскут шириной 7 мм, длиной 6 мм.Отступив 4 мм от склеральной шпоры из одной точки, расположенной в центре по направлению к скле- ; ральному синусу, иссекают три полоски глубоких слоев склеры до вскрытия склерального синуса. В результате

в глубоких слоях склеры формируются три канала: перпендикулярный к лимбу канал имеет ширину 1,5 мм, дефект наружной стенки шлеммова канала имеет размеры мм, оба латеральных канала имеют ширину 1 мм, дефекты наружной стенки шлеммова канала соответственно имеют размеры 1x1 мм и расположены в 1 мм от краев склерального лоскута. Глубина каналов до 1/3 толщины склеры. У вершины все три канала сходятся и имеют между собой сообщение. В центре производят трабекулэктомию. Может быть произведена периферическая иридэктомия. Склеральный лоскут фиксируют к ложу швами до полной герметизации. Разрез конъюнктивы и теноновой капсулы уменьшают непрерывным швом. Под конъюнктиву вводят растворы антибиотика и кортикостероида. Монокулярная повязка.

Такая методика при трабекулярной ретенции и коллапсе шлеммова канала в большинстве случаев позволяет приi

(Л

а

2- со

4 СД

4ь

.близисть отток влаги передней камеры }к физиологическому. Водянистая влага оттекая по резецированному участку трабекулы и склерального синуса, по- падает в сформирований ; центральный интрасклер альный канал и далее в оба латеральных канала, по .ним попадая в просвет шлеммова канала через дефекты его наружной .стенки. Выравнивание давления в склеральном синусе через анастомоз с передней камерой приво- дит к разблокированию ишеммова канала без элемента ретракции. Из синуса влага попадает в естественные пут оттока.

Пример. Больной Ш, 1932 г.р. Диагноз: правый глазоткрытоугольная 3 в глаукома, левый - открыто- угольная I а глаукрма, оба глаза - начальная катаракта. До операции внутриглазное давление правого глаза - 32 мм рт.ст., острота зрения 0,1 с сф - 2,Од 0,5. Больному была произведена операция правого глаза по описанной методике.

В раннем и отдаленном (до 5 мес) послеоперационном периоде осложнений

{не наблюдалось, поле зрения остава- ;лось стабильным, острота зрения 0,5 |(как и до операции), внутриглазное давление 19 мм рт.ст.

Использование способа позволяет упростить технику операции и умень- : шить операционные осложнения, сделать операцию доступной среднему хирургу.

Формула изобретения

Способ лечения глаукомы путем формирования поверхностного склерального лоскута, трабекулэктомии и периферической иридэктомии, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений путем упрощения операции, из глубоких слоев склеры под поверхностным склеральным лоскутом иссекают три полоски и формируют три канала глубиной до 1/3 толщины склеры, исходящих из одной точки по направлению к склеральному, синусу, заканчивающихся синусотомией билатерально и трабекулэктомией в центре.

Изобретение относится к медицине и может найти применение при лечении глауком. Цель изобретения - уменьшение операционных осложнений путем упрощения операции. Под поверхностным склеральным лоскутом иссекают три полоски склеры и формируют три канала глубиной до 1 /3 толщины склеры, исходящие из одной точки по направ лению к склеральному синусу. Билате- , рально в каналах прбводят синусотомию в центре - трабекулэктомию. 1 ил.