Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита бедра у детей при поражении от дистального до проксимального хрящей Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения с предупреждением рецидива.. . . . . .. :

Способ осуществляют следующим образом. Передне-наружным доступом, поднад-. костнично на всем протяжении обнажают бедренную кость и с помощью электрофрез и долот делают продольный паз шириной около 0.7 см. Затем производят вскрытие костных полостей, костно-мозгового канала и костными ложками удаляют все патологически измененные ткани - гной, секвестры, патологические грануляции и зоны избыточного остеосклероза.

Образовавшуюся костную полость тщательно обрабатывают электрофрезой, про- мывзют 3%-ным раствором перекиси водорода и раствором Фурациллина о разве дёнип 1:5000. В среде последнего производится ультразвуковая кавитация аппаратом УРСК-7Н в течение 3-4 мин. Костная полость затем осушается, в нее обильно закладывают гемостатическую губку (фибринную пленку) и марлевые пластроня, импрегни- рованные гемостатической губкой.

Марлевые пластроны укладывают продольно по ходу паза и между отслоенными мышцами, концы их вяводят выводят подкожно. Затем в проксимальный и дистагь- ный отделы костной полости подводят хлорвиниловые трубки для подсоединения (спустя 2-3 дня после операции) системы . постоянного промывания остаточных костных полостзй растворами антисептиков и активной под вакуумом аспирации содержимого. На кожу накладывают швы. а под концами мзрлсеых пластронов - провизорные швы, сверху накладывается асептическая сп-иртовая повязка. С целью лучшеге гемо- стаза производят тугое бинтоеание. берда. Иммобилизацию осуществляют задней runО Ј

00

совой или кроваткой (корытом). В течение 1-2 сут через выведенные на кожу хлорвиниловые трубки по показаниям вводят гемостатические препараты.

Через 2-3 сут пластроны удаляют. С

. этого времени в течение. 10-12 сут проводят непрерывное промывание остаточных костных полостей растворами антисептиков и активную аспирацию содержимого.

Данным способом проведено лечение б больных е тотальным поражением бедренной кости. Каждому из них производилось

тщЙтелЕное пред-, иитрз- и послеоперационное клинико-рентгекологическое обследование, оценивалось общее состояние, состояние сердечно-сосудистой системы, функции печени, почек, осуществлялись санация пспости рта и соответствующая пред- операционная подготовка.

В послеоперационном периоде про- должают трансфузионкую терапию, парентеральное питание, назначают индивидуальный врачебно-сестринский пост до

стойкой стабилизации гемостаза и общего состояния, больного,

Пример. Больной А. В., диагноз: хронический гнойный остеомиелит правого бедра, закрытая тотальная форма. Проведена операция по предложенному способу лечения гематогенного остеомиелита бедра у

детей при его тотальном поражении путем трепанации кости на всем протяжении с удалением патологически измененных тканей, промыванием полости и дренированием ее.

После операции отмечается полное вое- становление формы и структуры бедренной кости. . -.-. г .

Формула изобретения Способ лечения хронического гематогенного остеомиелита бедра у детей при поражении от дмстального до проксимального хрящей путем трепанации кости, удаления измененных тканей, промывания полости, дренирования с постоянной аспирацией, иммобилизации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения с предупреждением рецидива, вскрывают измененную кость и костно-мозговой канал на поражении от дистального до проксимального хрящей, санируют костную полость ультразвуком, заполняют ее многослойной марлевой тканью с гемостатичёской губкой и фибринной пленкой, над концами марлевой ткани проводят провизорные швы. накладывают давящую повязку с прижатием марлевой ткани к стенкам костной полости и прилежащим тканям до остановки кровотечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к лечению гематогенного хронического остеомиелита у детей. Целью изобретения является сокращение сроков лечения с предупреждением рецидива. Поставленная цель достигается тем, что вскрытие очага производят на всем протяжении кости, обрабатывают полость ультразвуком, тампонируют ее многослойной марлевой тканью с гемостатической губкой и фибринной пленкой, над концами марлевых тампонов накладывают провизорные швы, бинтуют конечность до остановки кровотечения.