Способ лечения верхушечных периодонтитов Советский патент 1992 года по МПК A61C5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано при лечении верхушечных периодонтитов.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения. . . . , :. ..

Способ осуществляется следующим образом.. - --. . - .

После проведения анестезии осуществляют механическую обработку кариозной полости или удаление пломбы для создания доступа к корневому каналу. По общепринятой методике осуществляют эндодоитическую обработку корневого канала и раскрытие верхушечного отверстия. При этом следят за тем, чтобы ширина корневого канала и верхушечного отверстия были достаточны для введения в них световода. В корневой качал вводят световод и продвигают его до упорз в периодонт. Верхушечный периодонт облучают гелий-неоновым лазером (ГНЛ) длиной золны 0,63.мхм в течение 2-мин при мощности излучения на выходном тор.це световода 0,08-1,0 мВт. По истечении 2 мин световод извлекают, В корнеэом канале оставляют сухую стерильную ватную турунду и закрывают зуб временной пломбой. На следующий день временную пломбу удаляют, извлекают турунду, коневой канал медикаментозно обрабатывают и пломбируют. . .:

Описанным способом проведено лечение 20 больных:.5 человек с диагнозом острый гнойный периодонтит и 15 человеке диагнозом обострение хронического периодонтита. У всех больных в течение суток после первого посещения прекращались боли и восстанавливалась функция зуба. При разработке способа было установлено, что для получения ожидаемого терапевтического эффекта мощность излучения на выходе световода должна быть в пределах 0,08- 1,0 мВт. При мощности излучения меньше 0,08 мВт требовалось продпэнис срока лечения. При мощности излучет-я больше 1.0 мВт больные ощущают чувство дискомфорта в течение нескольких дней после пломбирования корневого канала, что. по-видимому, связано с передозировкой лазерного воз- дейстаия. Уменьшение времени облучения меньше 2 мин иногда приводило к сохранению болей на второй день после первого посещения.

(Л

ЈКПЭ%

J

э

00

. Для реализации способа использовался гелий-неоновый лазер ЛГН-tOS с выходной мощностью 2-4 мВт. В качестве световода применяясь многомодозое оптическое во локко с диаметром световедущей жилы 50 мкм, общим диаметром 230 мкм. Свет

лазера вводился в саетоаод с помощью АО- кратного объектива с численной апертурой 0,65 от микроскопа Виолам.

. При м е р 1 Больная В., 23 года обра- тшгггГГ жалобами иа интенсивную посто- янную боль в области 5, усиливающуюся , при дотрагивании до зуба. При объективном обс/тедоваийи выявлена гиперемия переходной складки в области 5, увеличение и болезненность регионарных лимфзтиче-Ских узлов. 5 зуб под пломбой, частично разрушившейся. На рентгенограмме 5J зуба периэпикальные ткани близки к.норме. Диагноз: острый гнойный верхушечный периодонтит. Лечение: под проводниковой

анестезией проведена обработка кариозной полости, удалены остатки пломбы, проведена эндодонтическая обработка кор- : нёвого канала с раскрытием верхушечного отверстия. Проведено облучение верхушечного перйодонта светом ГНЛ в течение 2 мин при средней мощности излучения на выходном торце световода 0,1 мВт. Канал -.; обработан 3%-ным раствором перекиси водорода, В корневом канале оставлена сухая

стерильная ватная турунда, зуб закрыт вре- менной„пломбой. На следующий день жалоб нет, перкуссия зуба безболезненная. Удалена временная пломба и. турундз из канала. Канал обработан 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром, запломбирован зндодентом. При контрольной явке через два дня жалоб нет.

П р и м р 2. больная Г., 19 лет, обратилась с жалобами на постоянную боль в облэст и 2 зуба, усиливающуюся при накусызании. Обьектионо: коронка 2 зуба изменена в цвете, на медиальной поверхности имеется большая цементная пломба

в удовлетворительном состоянии. Переходная складка в области 2 слегка гипе- ремирована и сглажена. Перкуссия зуба болезненная. На рентгенограмме: а области коронки пломбировочный материал близко подходит к полости зуба, в области верхушечки корня имеется расшире- и не периодонтальной щели с сохранением

компактной пластинки альвеолы. Диагноз: обострение хронического фиброзного п«ри- одонтита 2 зуба. Лечение: под местной анестезией удалена пломба, прооедена зн- додоктическая обработка корневого канала

с раскрытием верхушечного отверстия. Проведено облучение верхушечного-перйодонта светом ГНЛ в течение 2 мин при средней мощности излучения на выходном торце световода 0,5 мВт. Корневой канал обработан.3%-ным раствором перекиси водорода, в канале оставлена стерильная ватная турунда, зуб закрыт временной пломбой. На следующий день жалоб нет.- Удалена временная пломба и турунда из

корневого канала. Корневой канал обработан 3%-ным раствором перекиси водорода, спиртом, эфиром, запломбирован зндодентом. При контрольной явке через два дня жалоб нет.

Предлагаемый способ лечения острых и хронических верхушечных периодонтитов в стадии обострения позволяет сократить сроки лечения и уменьшить количество процедур облучения светом гелий-неонового

лазера. Кроме того, купирование острого воспаления за счет заапикального облучения верхушечного перйодонта позволяет держать больной зуб до пломбирования корневого кянал.з под временной пломбой,что исключает дополнительное инфицирр- вание корневого канала между посещениями.

Формула изобретения Способ лечения верхушечных периодонтитов путем зндодонтической обработки корневого канала и последующего лазерного .воздействия с длиной волны 0,63 мкм. о т л и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, верхушечный периодонт облучают гелий-неоновые, лазером при мощности излучения на выходном торце световода 0,08-1,0 мВт в течение 2 мин. .

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии1. Цель - совращение сроков лечения. Поставленная цель обеспечивается тем, что верхушечный периодонт облучают гелий-неоновым лазером при мощности излучения на выходном торце световода 0,08-1.0 мВт в течение 2 мин. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.. .... ..,... ..