Подводный разрядник для дробления конкрементов Советский патент 1992 года по МПК A61B17/225 

31 часть 8 (в виде усеченного конуса) которого обпащена к разрядному промежутку 9. изоляторе 7 при помощи резьбового крепления 10 закреплен от резок низкопотенциального токовода 11, к которому прикреплены два держателя 12 с перемычкой 13.В области перемычки 13 в пазах (не показаны) держателей размещен низкопотенцмальный электрод в виде кольца из про волоки MP-it7. Кольцо 1 закреплено в держателях накладной планкой 15, которая прижимает кольцо к опорной площадке 1б перемычки 13 и к держателям 1.. Накладную планку 15 к кольцу И прижимают головками винтов 17, вворачиБлемых в держатели 12. Возможен вариант крепления без накладной планки 15 и при этом в перемычке 13 выполняют сквозной разрез --; показан) рядом с осью 18 разряд.:ка, а кольцо 15 закреплено я том случае при помощи упругости сжатия Д . глателей 12 при вставлении кольца --. в пазы держателей 12. Лля исклюиения утечек жидкости между ступенью 13 прижимного стержня 3 и высоковоль :ным тоководом 1 размещена эластичная прокладка (не показана), а для улучшения прижима конусной части 20 цанговой втулки 5 к оппозитной конусной части токовода 1 на ступени 21 стерж ня 3 выполнена резьба. Ось 18 расположена в диаметральной плоскости 22 кольца 1, а внешний участок 23 кольца 1 образует с торЦом высоковольтного электрода 6 разрядный промежуток 9. Возможен вариант с боковым подводом кольца I к разрядному промежутку 9 (фиг.З и 4) . в этом случае части держателей 12, поддерживающих кольца, выполняются в виде двух дуг 2, охватывающих боковые части кольца 1, а последнее в этом случае установлено наклонно относительно оси 1В разрядника и разрядный промежуток 9 образован участком кольца I и торцовой частью отрезка высоко™ вольтного электрода 6, При варианте крепления кольца за счет силы сжатия держателей 12 для более надежного крепления кольца можно применять эластичные упругие э лементы (не показаны) , которые стя гивают верхние части 25 держателей увеличивая тем самым степень сжатия . :. кольца lA в кольцевых пазах (не показаны) держателей 12. Работа подводного разрядника для дробления конкрементов осуществляется следующим образом. До начала процедуры дробления устанавливают тот необхпдимый размер разрядного промежутка 9 (от 0,8 до 2 мм), который считают целесообразным для проведения эрозионного дробления конкремента, судя по рентгенографическому изображению камня и составу конкремента (если удалось определить состав в процессе обследования пациента). Для установки первоначального зазора вставляют кольцо 1A в держатели 12 и закрепляют кольцо 1 накладной планкой 15 (или за счет упругости держателей 12 при втором варианте крепления). Затем отвин1;ивают прижимной стержень Зи вставляют отрезок высоковольтного электрода 6 до упора его обращенной к разрядному промежутку 9 торцовой части в кольцо И. После этого на щупе шаблона для измерения зазоров (не показан) устанавливают необходимый зазор и пластину щупа вводят в разрядный промежуток 9 таким образом, чтобы и кольцо 1 и электрод 6 были расположены с различных сторон пластины щупа. Затем, завинчивая прижимной стержень 3, фиксируют электрод 6 во втулке 5 за счет деформации ее конусной части 20 при упоре к оппозитной конусности части токовода 1. После фиксации электрода 6 пластину щупа убирают.из разрядного промежутка Э и разрядник вворачивают в тело коаксиального токовода 26, который прикрепляется к генератору 27 импульсных напряжений через обостряющий управляемый разрядник 28, размещенный внутри генератора 27. Затем генератор 27 вместе с разрядником вдвиг-ают в рефлектор 29 ДО упора. При конечном положении разрядный промежуток 9 совмещен с внутренним фокусом F, . Лля проверки совмещения центра промежутка 9 с фокусом F держатели 12 подводного разрядника устанавливают в горизонтальной плоскости (поворачивая подводный разрядник вдоль своей оси 18), и штырем шаблона (не показан), устанавливаемого на торцовой части рефлектора 29, производят правильность визуального совмещения .острия штыря шаблона с центром разрядного промежутка 9. В случае правильной установки острие штыря лолжно нахолиться посерелине между обра1ченным к .разрялному промежутку 9 краем кольца l и торцом высоковольтного электрода 6. После контроля правильной установки подводный разрядник вновь поворачивают вокруг своей оси 18 до те пор, пока держатели 12 не будут рас положены в вертикальной плоскости (фиг.2). Такое, расположение держателей 12 необходимо для того,.чтобы не искажать отражения ударной волны от днища рефлектора 29, которые попадают на держатели 12 при их горизонтальном размещении. Подводный разряд ник готов к работе. В процедурной ванне (не показана) размещается пациент и при помощи скр щенных пучков рентгеновского изображения конкрементов подволят в рабочий фокус Fj ударной волны. Наливают обезгаженную воду в ванну и начинают процесс дробления. После окон чания процесса дробления разрядник вынимают из рефлектора 29. При следующей процедуре дробления ослабляют крепление кольца И наклад ной планкой 15 (или ослабляют за сче разжатия держателей 12 для второго 1 варианта крепления кольца И), проворачивают кольцо lA вокруг его центра по кругу кольца, подводя в область разрядного промежутка 9 другой неэродироеанный участок кольца. Устанавливают необходимый аазор в, разрядном промежутке 9, вводят разрядник в рефлектор 29 и вновь продолжают дробление. При одном и том же положении кольца I и электрода 6 можно подать до трех тысяч импульсов, а полный цикл для замены кольца lA (после исчерпания всех поворотов по окружности кольца И) и электрода 6 составляет 1015 тысяч импульсов. ормула,из обретения Подводный разрядник для дробления конкрементов, содержащий корпус с коаксиально расположенным высоковольтным электродом и периферийный низковольтный электрод, установленный на тоководе, выполненном в виде держателей, отличающийся тем, что, с целью сокращения времени процедуры и повышения ресурса нёпрерывной работы разрядника, низкопотенциальный электрод выполнен в виде кольца, установленного на низкопотенциальном тоководе с возможностью углового смещения вокруг центра кольца.

16

f5

иг.1

28

Фаг.2..

Изобретение прелназнамено для использования в установках для дистан ционного дробления конкрементов сфокусированной подводной волной. Цель изобретения - сокращение времени процедуры за счет повышения ресурса непрерывной работы разрядника. Разрядник состоит из центрального высоковольтного токовода 1 со ступенчатым каналом 2, в котором установлендержатель 5 высоковольтного электрода 6, выполненного в виде отрезка проволоки из сплава МР-^7. Высоковольтный токовод 1 отделен изолятором 7 от низкопотенциального токовода 11, к которому прикреплены держатели 12 с перемычкой 13. В пазах перемычки 13 размещен низкопотенциальный электрод И, выполненный в виде кольца из проволоки МР-^7. Положение электрода 1^4 фиксируется планкой 15. Кольцевой электрод И может быть перемещен в процессе проведения процедуры или при переходе от одной процедуры к другой вокруг центра кольца. Такое выполнение разрядника позволяет достичь высокой локализации зоны разряда в фокусе рефлектора лмтотриптора и обеспечить разрушение конкремента меньшим количеством разрядных импульсов. При этом повы1';ается ресурс непрерывной работы разрядника. ^ ил.•<1О 00соИзобретение относится к медицинской технике и может бы!ь использовано 8 устройствах для дробления конкрементов путем сфокусированного гидроудара подводной волной.Цель изобретения - сокращение времени процедуры и повышение ресурса йепрерывной работы разр1чдника.На фиг.1 представлен подводный разрядник с осевым разрезом, общий вид^ на фиг.2 - то же,вариант установки в излучающий ударную волну рефлектор? на фиг. 3 - то же,' вариант с боковымрасположением низкопотенциального кольца', на фиг. А< - вид А на фиг.З.Подводный разрядник для дробления конкрементов состоит из центрального токовода 1, в котором выполнен ступенчатый центральный канал 2 и в нем размещен прижимный ступенчатый стержень 3, упирающийся в торец •:k цанговой втулки 5, внутри которой размещен высоковольтный электрод 6 в виде отрезка проволоки из сплава .МР-^7. Высоковольтный токовод' 1 схвачен изолятором 7, конусообразная '>&