Фиксатор для остеосинтеза переломов шейки бедра Советский патент 1992 года по МПК A61B17/78 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен фиксатор для остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий корпус с центральным осевым каналом и периферическими отверстиями для спиц и прижимное приспособление.

Недостатками данного фиксатора являются невозможность обеспечения межотломковой компрессии, невысокая стабильность фиксации, сложность работы с фиксатором, связанная с тем, что для фиксации спиц, имеющих загибы на одном конце и размещенных в соседних периферических отверстиях навстречу друг другу, используют болт, который установлен в резьбовом канале контактирует с загибами спиц.

Цель изобретения - создание компрессии при повышении стабильности фиксации.

Поставленная цель достигается тем, что фиксатор для остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий втулку с фланцем, имеющим периферические отверстия для размещения спиц, и прижимной элемент, снабжен осевым стержнем, имеющим резьбовое соединение с втулкой и выполненным на рабочем конце с резьбой, а на крепежном конце - с резьбовым конусным и связанным с ним цилиндрическим участками, причем шаг резьбы рабочего конца превышает шаг резьбы крепежного конца, а прижимной элемент выполнен в виде фигурной гайки, установленной на втулке посредством резьбового соединения.

Таким образом, предложенный фиксатор соответствует критерию новизна.

Использование данного фиксатора позволяет достичь следующих результатов: снизить травматичность операции, так как исключается применение фиксаторов с диафизарной накладкой, трехлопастного гвоздя, что особенно важно при лечении переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста, сократить сроки лечения переломов шейки бедра в результате создания межотломковой компрессии, которая обеспечивается разностью шага резьбы на рабочем конце осевого стержня и резьбы крепежного конца стержня, а также расклинивания спиц в центральном отломке бедренной кости, повысить стабильность фиксации.

Следовательно, фиксатор соответствует критерию положительный эффект.

При поиске в патентной и научно-медицинской литературе осевой стержень, выполненный на рабочем конце с резьбой, а на крепежном конце с резьбовым конусным и связанным с ним цилиндрическим участками, причем шаг резьбы на рабочем конце.

превышает шаг резьбы на крепежном конце, стержень имеет резьбовое соединение со втулкой, а прижимной элемент выполнен в виде фигурной гайки, установленной на

5 втулке посредством резьбового соединения, обнаружено не было и в совокупности с остальными признаками как отличительной, так и ограничительной частей формулы изобретения позволяет создать межотлом0 ковую компрессию и повысить стабильность фиксации.

Таким образом предложенный фиксатор соответствует критерию существенные отличия.

5 На чертеже изображен предложенный фиксатор.

Фиксатор представляет собой корпус, состоящий из фланца 1, который выполнен в виде шестигранной призмы, и втулки 2 с

0 наружной резьбой. Втулка 2 имеет центральное осевое отверстие, которое выполнено реёьбовым. Фланец 1 имеет периферические отверстия, где размещены спицы 3.

5 Прижимной элемент, который выполнен в виде фигурной гайки 4; устанавливается на втулке 2 посредством резьбового соединения и контактирует с крепежными концами спиц 3. В центральном осевом отверстии втулки 2 размещен осевой стержень 5, который содержит рабочий конец 6 с резьбой, крепежный конец и хвостовик 7. Крепежный конец, который располагается от рабочего конца на величину, равную

5 средней анатомической длине шейки бедра, содержит резьбовой конусный участок 8 и связанный с ним цилиндрический участок 9, имеющий резьбовое соединение с втулкой 2. Шаг резьбы рабочего конца 6 осевого

0 стержня 5 превышает шаг резьбы конусного участка 8 крепежного конца стержня.

При переломе шайки бедренной кости фиксатор применяют следующим образом. . Под местной или проводниковой анестезией на ортопедическом столе проводят закрытую репозицию перелома. В подвертельной области делают разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 6-7 см. Затем рассекают широкую фасцию бедра и раздвигают ее. В головку и шейку бедра вводят две-три спицы, которые выполняют роль ориентира и в то же время фиксируют центральный отломок. Соосно с шейкой и головкой бедра высверливают тонкий канал, в

5 который путем вращения за хвостовик 7 устанавливают осевой стержень 5 до плотного внедрения резьбового конусного участка 8 в наружный кортикальный слой бедренной кости. Хвостовик 7 скусывают и на цилиндрический резьбовой участок 9 осевого стержня 5 устанавливают втулку 2 корпуса фиксатора. В периферические отверстия фланца 1 корпуса фиксатора расходящимся пучком вводят восемь спиц 3, концы которых достигают субхондральной костной пластинки головки бедра. Концы спиц коротко скусывают, Загибают и крепежные концы их фиксируют фигурной гайкой 4, расположенной на втулке 2 корпуса фиксатора. Рану послойно зашивают. Таким образом предложенный фиксатор обеспечивает стабильную фиксацию и межотломковую компрессию адаптированных фрагментов бедренной кости. Техника его применения малотравматична, проста и надежно воспроизводима. Предусмотрено применение фиксатора как в виде имплантируемого устройства, так и в виде спицестержневого аппарата наружной фиксации. Формула изобретения Фиксатор для остеосинтеза переломов шейки бедра, содержащий втулку с фланцем, имеющим периферические отверстия для размещения спиц, и прижимной элемент, отличающийся тем, что, с целью создания компрессии при повышении стабильности фиксации, фиксатор снабжен осевым стержнем, имеющим резьбовое соединение с втулкой и выполненным на рабочем конце с резьбой, а на крепежном конце - с резьбовым конусным и связанным с ним цилиндрическим участками, причем шаг резьбы рабочего конца превышает шаг резьбы крепежного конца, а прижимной элемент выполнен в виде фигурной гайки, установленной на втулке посредством резьбового соединения.