Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и рекомендуется для профилактики железодефицитной анемии (ЖДА) у детей первого года жизни..
Целью изобретения является .повышение эффективности профилактики и уменьшение осложнений терапии у ослабленных детей.
Цель изобретения достигается за счёт дополнительного включения в рацион питания лечебных железосодержащих консервов (ЛЖСК), начиная с 3-месячного возраста, по разработанным схемам.
Способ осуществляется следующим 66разом.
Общим для всех случаев будет назначаемый в среднем обьем лечебных консервов (до 250 г). Суточные дозировки составляют.
г/кг: в 3-4 мес. 10: мес. 15; в 8-12 мес.
20. /
Сроки введения Л ЖСК зависят от вида патологии.
В табл. 1 показаны сроки введения ЛЖСК для крупновесных детей, имеющих ускоренные темпы роста на первом году жизни.
Сроки введения ЛЖСК для детей, родившихся от многоплоднрй беременности, даны в табл. 2.
. Сроки введения ЛЖСК для детей с перинатальной патологией ЦНС, даны в табл. 3.
Сроки введения ЛЖСК для недоношенных детей даны в табл 4.
Сроки введения ЛЖСК для детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией, даны в табл. 6.
П р и м е р 1. Ребенок.О., 3 мес. родился путем кесарева сечения от второй нормально протекающей беременности с весом 4250 г. На момент обследования (3 мес.) его вес составил 6500 г, находился на естественном вскармливании. Клинических проявлений анемии у ребенка не отмечалось. Уровень гемоглобина соответствовал нижней границе нормы 110 г/л, показатель СЖ 13,2 мкмоль/л (при норме 14,0 мкмоль/л).
С 3,5 мес мальчик, как угрожаемый по ЖДА, начал получать ЛЖСК: первоначально 10 г/кг массы тела с постепенным увеличением приема на 5 г на 1 кг массы каждые 2-3 мес. в течение первого года жизни, причем максимальная доза не превышала . Первыми в 3,5 мес. были назначены плодово-ягодные и плодово-овощные пюре с до бавлениём творога, вторыми - плодовоягодные пюре с добавлением крупы (в 4 мес.), далее (в4,5 мес.)- овощная смесь с добавлением печени и крупы и плодовые пюре с добавлением молочных сливок.
Каждый квартал ребенку проводилось обследование в следующем объеме: определялся уровен ь гемоглобина, количество эритроцитов, показатели СЖ, ОЖСС, ЯЖСС, КНТ железом, и во всех случаях не была зафиксирована ЖДА, В 1 год перечис/1енные показатели имели следующий вид: Нв 126 г/л; ар. 3,9 т/л; СЖ 17.4 мкмоль/л; ОЖСС 63,6 мкмоль/л; ЛЖСС 46,2 мкмоль/л; КНТ 27%, что свидетепьствует об эффективности проведенной профилактики.
Пример 2. Два близн.. С. и П. К. наблюдались, начиная с 2-месячного возраста. Оба ребенка состояли в группе риска по ЖДА, как родившиеся от многоплодной беременности с недоношенностью I степени (вес при рождении у П. С. 2100 г, у П. К. 2000 г). На искусственное вскармливание переведены с 2-недельного возраста. Первичные клинические данные: бледны, тургор мягких тканей снижен, подкожный жировой слой развит недостаточно. Кроме того, у П. К. отмечалась дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая на основании проведенного обследования (копрологмческое исследование кала, проба Швахмана, посевы кала на кишечную флору), была расценена как ферментопатия.
Результаты параклинического исследования детей имели следующий вид;
У П. С. Нв 116 г/л; эр 3,4 т/л; ЦП 0.9; уровень СЖ 14,87 мкМоль/л; ОЖСС 59,2 мкмоль/л; ЛЖСС 44.3 мкмоль/л; КНТ 25%;
у П.К. Нв 115 г/л; эр3,2т/л; ЦП0.8; СЖ
13.8мкмоль/л; ОЖСС 60,7 мкмоль/л; ЛЖСС
46.9мкмоль/л; КНТ 23%.
Начать профилактику ЖДА, учитывая сложный преморбидный фон детей (недоношенность, двойня, раннее искусственное вскармливание) целесообразно с 3,5 мес. Однако, проведение ее у К. было задержано в связи с наличием фермёнтопатии до 5 мес. Последовательность введения и постепенность нарастания дозы ЛЖСК были соблюдены. Контрольное обследование проводилось на протяжении всего первого года Жизни. У .С. отмечалась стабильность показателей, обмена железа и к году они имели вид; Нв 132 г/л; эр4.0т/л; ЦП 1,0; СЖ 18,2 мкмоль/л; ОЖСС 64.7 мкмоль/л; ЛЖСС 46,5 мкмоль/л; КНТ 28%.
Результаты обследования у П. К. в 6 мес. соответствовали ЖДА со среднетяжелым течением (Н в 90 г/л; эр 2,9 т/л; ЦП 0,7; СЖ 9,42 мкмоль/л ОЖСС 87,7 мкмоль/л; ЛЖСС 78,28 мкмоль/л; КНТ 11%). К году у него сохранилась ЖДА, но уже в легкой форме (Нв 112 г/л; зр 3,4 т/л; ПЦ 0.9; СЖ 13,9 мкмоль/л; ОЖСС 77,0 мкмоль/л; ЛЖСС 63,1 мкмоль/л; КНТ 18%).
Пример 2 является наглядным подтверждением необходимости строгого соблюдения сроков введения ЛЖСК в рацион детей, состоящих в группе риска по ЖДА, и подтверждает его эффективность.
П и м ер 3. Фесташкова О., состоящая в группе риска по ЖДА, как рожденная с внутриутробной гипотрофией. До года - на естественном вскармливании, 8 связи с чем консервы начала получать с 4,5 мес.. а не с 4 мес., как при искусственном. В год обследована - здорова.
Сравнительные данные по частоте ЖДА у детей раннего возраста, состоящих в группе риска и получающих различную диетотерапию, даны в табл. 6.
Таким образом, предлагаемый способ значительно снижает заболеваемость детей ЖДА на первом году жизни, его применение не дает побочных эффектов и обеспечивает неинвазивность и доступность профилактики.
Формул а изобретения
1.Способ профилактики железодефицитных анемий у детей первого года жизни включающий введение препарата железа, о т л и чающийся тем, что, с целью повышения эффективности профилактики и уменьшения осложнений терапии у ослабленных детей, препарат железа вводят в минимальной возрастной дозировке в составе плодово-ягодных и овощных смесей с питательными добавками в обьеме до 250 г.
2.Способ по п. 1, отличающийся тем, что. с целью повышения эффективности
профилактики и уменьшения осложнений, детям, имеющим крупный вес при рождении, препарат вводят с 3-3,5 мес родившимся от многоплодной беременности - с 3,5-4 мес., бтрадающим перинатальной паПлодово-ягодно-овощное с добавлениемтворога
Плодйво-ягодное с добавлением крупы
Овощное с добавлением крупы
Плодовое со сливками
тологией центральной нервной системы, внутриутробной гипотрофией и недоношенным детям - с 4-4,5 мес. и продолжают курс фитопрофилактики до достижения ребенком года.
Таблица1
Таблица 2
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано Для профилактики железодефицит- ных анемий у детей первого года жизни. Целью изобретения является повышениеэффективности профилактики и уменьшение осложнений терапии у ослабленных детей. Цель достигается за счет того, что у ослабленных детей препарат железа вводят в минимальной возрастной дозировке в составе ч плодово-ягодных и овощных смесей с питательными добавками в объеме до 250 г. Детям, имеющим крупный вес при рождении, препарат вводят с 3-3,5 мес, родившимся от многоплодной беременности - с 3,5-4 мес, страдающим перинатальной патологией ЦНС. внутриутробной гипотрофией и недоношенным детям - с 4-4,5 мес. и продолжают курс ферропрофилактики до достижения ребенком 1 года. Способ позволяет снизить заболеваемость железодефицитной ане- мией'от*71 до 13%. 1 з.п. ф-лы, 6 табл.
Та бл и ца 3
Таблица 4
Таблица 5
Та блица 6
