Способ Будько-Фирсова для ведения II периода родов при абсолютной и относительной короткости пуповины и устройство для его осуществления Советский патент 1992 года по МПК A61B17/42 A61B5/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Цель изобретения - повышение точности способа.

Пример. Роженица М. Диагноз: t период родов, затылочное предлежание.

Начало II (потужного) периода осложнилось, нарушением сердечной деятельности у плода; тахикардия (по данным КТГ) до 170 180 ударов в 1 мин, появилась аритмия.

В связи с внезапным возникновением острой внутриутробной гипоксии у плода для выяснения акушерской ситуации проводят дополнительное влагалищное исследование, давшее следующие результаты: открытие шейки матки полное; предлежит головка, находящаяся большим сегментом в широкой части полости малого таза; стреловидный шов головки находится в косом раз мере, малый родничок - сбоку и спереди.

Головка совершала пружинящие движения: в Иотуге она совершала продвижение в сторону выхода из родового канала.

однако не опускалась до тазового дна, а в паузах между потугами втягивалась в обратном направлении на такое же расстояние и фактически не совершала продвижения по родовому каналу.

В результате таких колебательных движений в широкой части полости малого таза несмотря на активную родовую деятельность головка плода не совершала внутренний поворот и ее стреловидный шов оставался в косом размере, малый родничок не поворачивался к лонному сочленению, не образовалась-точка фиксации между лобковой дугой и малым родничком на головке плода. Отсутствовали выпячивание промежности, зияние ануса, открытие половой щели. Пружинящие движения головки плода в родовом канале совершались гораздо выше плоскости выхода из малого таза.

После фиксации дна матки в конце очередной потуги в положении, которого оно достигло в конца этой потуги, и удержания его в зафиксированном положении в течение последующей паузы и потуги, ССД плода улучшилось; прекратилась аритмия, ЧСС уменьшилась до 150 - 160 ударов в 1 мин. Пружинящие движения головки прекратились - она более не втягивалась в паузах. Появилось поступательное движение головки плода по родовому каналу - она совершила свой внутренний поворот, установилась стреловидным швом в прямом размере плоскости выхода, малый родничок при этом подошел к лонному сочленению, головка опустилась на тазовое дно. Эти признаки позволили диагностировать наличие короткой пуповины. Родился плод (оценка 7 баллов по шкале Апгар), длина пуповины которого составила 30 см - абсолютно короткая пуповина.

Своевременная диагностика абсолютной и относительной короткости пуповины

по предлагаемому способу позволяет выбрать оптимальный способ ведения И периода родов и снизить показатели перинатальной смертности в 2 раза.

Формула и зобретения

Способ для диагностики короткости пуповины во И периоде родов, включающий оценку сердечной деятельности плода и акушерского статуса, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, производят фиксацию дна матки во время потуги и при прекращении пружинящих движений и продвижении головки плода, а также нормализации сердечной деятельности плода диагностируют абсолютную или относительную короткость пуповины.

Изобретение относится к акушерству. Цель - повышение точности способа. Для этого производят фиксацию дна. матки во время потуги и при прекращении пружинящих движений и продвижении головки плода, а так же нормализации сердечной деятельности плода диагостируют абсолютную или относительную короткость пуповины. Это позволяет повысить точность способа и снизить показатели перинатальной смертности в 2 раза.