Способ лечения многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет обеспечения репозиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом мягких тканей.

Способ осуществляют следующим образом.

Поврежденный сегмент фиксируют аппаратом внешней фиксации и осуществляют дозированную дистракцию отломков. Чрезкожно на уровне промежуточных костных отломков вводят изогнутый проводник или длинную иглу с большим радиусом кривизны под контролем ощущения под концом Иглы костных фрагментов. После проведения проводника вокруг фрагментов последнийвыводят через кожу. По проводнику вводят лигатуру (металлическую проволоку, леску или капроновую нить). Манипуляцию повторяют, при этом в мягких тканях образуется петля, охватывающая костные осколки. Концы лигатуры выводят наружу в местах, противоположных точкам вколов. Ли- гатуру фиксируют в чрескостном аппара те и постепеннно натягивают в аппарате ё противоположные стороны ее концы до сближения костных осколков. Затем осуществляют дозированную компрессию основных фрагментов в аппарате.

Для осуществления более тщательной репозиции возможно проведение нескольких лигатур.

П р и м б р. Больной Б. находился на лечении в клинике по поводу многооскольчатого перелома средней фаланги III пальца правой кости. Сдавление III пальца. Рентгенологически определялся многооскольчатый перелом средней фаланги со значительным смещением по ширине осколков промежуточного фрагмента. Закрытая репозиция не удалась, в связи с чем через бсут после травмы произведено наложение аппарата внешней фиксации на поврежденный сегмент. Произведена дистракция фрагментов в аппарате на 2 мм, после чего чрескожно вокруг промежуточного фрагмента проведена лигатура леска диаметром 0,4 мм. Леска закреплена в аппарате с возможностью натяжения ее с помощью зажимов. Лигатуру постепенно натягивали так, чтобы петля сблизила осколки промежуточного фрагмента. По достижении плотного соприкосновения осколков между собой произведена компрессия в аппарате основных фрагментов. Достигнуто правильное стояние отломков, смещение осколков устранено. Сращение было достигнуто через 4 нед. Аппарат снят. Клинически: отека пальца нет, умеренная сгибательно-разгибательная контактура межфалгнгрэого сустава устранена через две недели после снятия аппарата. Больной приступил к прежнему труду.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет репонироватьоскольчатые фрагменты, сократить сроки временной нетрудоспособности больных с многооскольчатыми переломами коротких костей.

Формула изобретенйя Способ лечения многооскольчатых переломов коротких трубчатых костей путем фиксации отломков кости компрессионнодистракционным аппаратом с последующей дозированной дистракцией, обеспечением репозиции и компрессии, о т л-и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем обеспечения репозиции костных фрагментов при повреждении окружающих перелом мягких тканей, после дистракции чрескожно вокруг костных фрагментов проводят лигатуру, концы которой выводят через кожу и натягивают.