Устройство для репозиции переломов костей голени Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для проведения репозиции костных отломков Ьолыиеберцовой кости при операции закрытого интрамедуллярного остеосинте- за металлическим стержнем.

При лечении пострадавших с диафизар- ными переломами костей голени применяется метод закрытого интрамедуллярного остеосинтеза массивным металлическим стержнем. Одним из элементов операции, является репозиция костных отломков боль- шеберцовой кости на операционном столе, без которой невозможно осуществить введение стержня в костномозговую полость большеберцовой кости.

Известно устройство для компрессионного остеосинтеза трубчатых костей, содержащее Г-образный корпус с прижимной площадкой, снабженной ползуном и винтовой парой, используемое при переломах плечевой, лучевой и локтевой костей. Данное устройство может быть использовано только при проведении операции остеосинтеза также открытым способом. (Авторское свидетельство СССР № 574209, кл. А 61 В 17/58, 1978).

Известно также устройство для репозиции отломов голени. Для закрытой репозиции отломков при свободном костномозговом канале-воздействие на отломки осуществляется непосредственно с помощью трех тонких спиц, проведенных через мягкие ткани так, чтобы они касались кортикального слоя отломка, образуя треугольник и оставляя костномозговой .канал свободным для введения стержня. Также проводится еще три спицы касательно к кортикальному слою второго отломка, близко к линии перелома. Для осуществления репозиции отломков этим способом используют специальный аппарат (Охотский В.П., Сувалян А.Г. Инстрамедуллярный остеосин- тез массивными металлическими штифта - ми. М.: Медицина, 1989).

Указанное устройство для репозиции отломков голени не обеспечивает жесткой фиксации отломков по оси конечности, что является необходимым условием при вбивании стержня в просвет костномозговой полости большеберцовой кости и удлиняет продолжительность операции. Кроме того, проведение спиц Киршнера приводит к дополнительной травматизации мягких тканей области перелома, а также возможно повреждение сосудов и нервов.

. Известно устройство, взятое в качестве прототипа, для фиксации костных отломков, содержащее две шарнирно соединенные Г- образно изогнутые бранши с рукоятками и

рабочими губками, выполненными в виде пластинок с заостренными шипами с внутренней стороны на одних концах и с С-об- разными скобами с насечками также по внутренней поверхности на других концах.

Указанное устройство может быть применено только при проведении операции с обнажением костных отломков бедренной

кости и отслоением надкостницы, т.е. с обязательным травмированием мягких тканей, надкостницы и кости, в связи с чем повышается травматичность операции и риск послеоперационных осложнений.

Цель изобретения - уменьшение трав- матичности при объемной репозиции костных отломков большеберцовой кости, обеспечение устойчивого положения отломков при проведении операции закрытого интрамедуллярного остеосинтеза.

Указанная цель достигается тем, что устройство, состоящее из двух шарнирно соединенных браншей, на рабочих концах каждой посредством цилиндрического шарнмра установлены площадки с четырьмя шипами, попарно воздействующими на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости, с репозицией отломков за счет сведения браншей посредством винтовой пары.

На фиг. 1 изображено описываемое устройство; на фиг. 1 и 2 - виды А.и Б на фиг. 1 соответственно.

Устройство состоит из двух браншей 1,

соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабочая площадка Зс четырьмя шипами 4. Положение рабочей площадки в бранше фиксируется винтовой парой 5. Цилиндрический шарнир обеспечивает взаимную установку рабочих площадок в зависимости от линии излома большеберцовой кости за счет смещения их относительно браншей, а также

углового поворота с целью, точной репозиций отломков по оси конечности. Эти операции могут быть как установочными, так и рабочими в процессе репозиции отломков. На противоположных рабочих концах браншей установлена винтовая пара, состоящая

из стяжного винта 6 и барашка 7. Стяжной

винтустановлен на оси в одной из браншей,

а в другой имеется паз для стяжного винта.

Сравнение предлагаемого устройства с

прототипом и аналогом позволяет сделать вывод о том, что предлагаемое устройство дает возможность этравматично и прочно фиксировать костные отломки большеберцовой кости в месте перелома и отличается тем, что содержит две шарнирно соединенные бранши, на рабочих концах которых установлены четыре шипа, а по другую сторону шарнира-винтовую пару для сведения их рабочих концов.

Устройство накладывается на область перелома так, чтобы два шипа каждой бранши приходились на дистальный и проксимальный отломки большеберцовой кости и взаимно сближались браншами под действием винтовой пары, чем достигается объемная репозиция костных отломков. Шипы площадки 3 обеспечивают жесткую фиксацию отломков большеберцовой кости в продольном направлении, а винтовая пара жестко фиксирует их во взаимном расположении. В случае длинной линии перелома большеберцовой кости площадки с шипами могут быть взаимно смещены относительно браншей в дистальном или проксимальном направлении с последующим закреплением с помощью винтовой пары 5. Аналогичным образом производится и угловая установка рабочей площадки.

После установки устройства на голени гарантировано проведение операции закрытого интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости массивным металлическим стержнем без смещения костей относительно друг друга. Кроме того, применение данного устройства вызывает минимальное повреждение мягких тканей и надкостницы области перелома.

Формула изобретения

Устройство для репозиции переломов костей голени, содержащее две шарнирно соединенные бранши и рабочие площадки, имеющие шипы с внутренней стороны, о тл и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности и повышения точности объемной репозиции при проведении закрытого интрамедуллярного остеосинтеза путем обеспечения устойчивого Иоложения отломков, рабочие площадки установлены в браншах при помощи цилиндрического шарнира с возможностью их фиксации.

Вид Б

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Цель изобретения -уменьшение травматичное™и повышение точности объемной репозиции при проведении закрытого нитрамедулярного остесин- теза. Устройство для репозиции переломов крстей голени состоит из двух браншей 1, соединенных между собой осью 2. В рабочей части бранши посредством цилиндрического шарнира установлена рабочая площадка 3 с четырьмя шипами 4, положение рабочей площадки фиксируется винтовой парой 5. На противоположных концах браншей установлена винтовая пара, состоящая из стяжного винта 6 и барашка 7. 3 ил. Is сл с XI ю о Фиг.1

Вид А

Фиг.2

foi.3