Способ эндопротезирования тазобедренного сустава Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, конкретно к травматологии и ортопедии, и предназначено для эндопротезирования тазобедренного сустава, например при переломах шейки бедра.

Целью изобретения является предотвращение осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Сустав достигают задним доступом. После пересечения коротких ротаторов бедра обнажаются задние отделы капсулы тазобедренного сустава. Один лоперечный разрез капсулы проводят в верхнем ее отделе на протяжении заднего и верхнего края вер- тлужной впадины. Второй поперечный разрез делают в нижнем отделе капсулы у основания шейки бедренной кости. Средину этих разрезов соединяют продольным разрезом капсулы. Образовавшиеся два лоскута берут на держалки и разводят в стороны. Выполняют этап удаления головки и шейки бедра. Эндопротез имплантируют в

проксимальный конец бедренной кости. Затем, при разведенных в обе стороны лоскутах капсулы, головку эндопротеза вправляют в вертлужную впадину. Накладывают швы на проксимальный поперечный и продольный разрезы ка псулы. В последнюю очередь, накладываются швы на дис- тальный поперечный разрез капсулы. В том случае, когда из-за натяжения капсулы сблизить края дистального разреза не удается, накладывают наводящие швы. А при резком натяжении капсулы вообще отказываются от наложения швов на рану дистального отдела капсулы, и пластику ее не производят. Рану зашивают наглухо.

При мер. Больная К. 65 лет, оперирована по поводу ложного сустава шейки и асептического некроза головки левого бедра. Задним доступом обнажена рубцовоиз- мененная капсула левого тазобедренного сустава. Поперечным разрезом по краю вер- тлужной впадины капсула рассечена. Второй поперечный разрез капсулы сделан у

(Л

С

00

со XJ ел

основания шейки бедра. Средина поперечных разрезов капсулы соединена Н-образ- но поперечным разрезом. Лоскуты капсулы взяты на держалки из лавсановых нитей и разведены в противоположные стороны. Открылся широкий обзор сустава. Измененная головка бедра удалена, В проксимальный отдел бедра после его подготовки введена ножка однополюсного эндопроте- за из углематериала. При разведенных лоскутах капсулы сустава головку эндопротеза легко вправили в вертлужную впадину. В положении наружной ротации бедра лоскуты капсулы уложены на место. Держалки противоположных сторон связаны. Проксимальная поперечная рана, а затем и продольная рана капсулы наглухо ушиты узловыми лавсановыми швами без затруднений. При этом образовался дефицит капсулы в месте ее дистального разреза. Ушить ее не представляется возможным. При проверке движений в суставе тенденции к вывихиванию эндопротеза нет. Ушивание

дефекта дистального отдела капсулы и ее пластику не проводили. Рана зашита с составлением дренажей. Послеоперационное течение гладкое, без особенностей. Вывиха

головки эндопротеза не было.

Основным преимуществом предлагаемого способа является снижение возможных интраоперационных осложнений и профилактика вывиха эндопротеза в послеоперационном периоде.

Формула изобретения Способ эндопротезирования тазобедренного сустава путем артротомии, имплан- тации эндопротеза, восстановления

капсулы сустава, отличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения головки, артротомию производят двумя поперечными разрезами по верхней и нижней границам сустава, соединяют их продольным разрезом .капсулы, после вправления эндопротеза восстанавливают в первую очередь проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, может быть использовано для эндопротезирования тазобедренного сустава. Целью изобретения является предупреждение смещения головки. Поставленная цель реализуется тем, что артротомию осуществляют двумя поперечными разрезами по верхней и нижней границе сустава, соединяют их продольным разрезом капсулы и после вправления эндопротеза в вертлуж- ную впадину в первую очередь ушивают проксимальный поперечный и продольный разрезы капсулы.