Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей Советский патент 1992 года по МПК A61F5/00 A61H9/00 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам, применяемым в детской ортопедии для лечения врожденного вывиха бедра.

Цель изобретения - профилактика развития и лечение асептического некроза головки бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренных суставов.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, вид спереди; на фиг.2 г то же, вид снизу; на фиг.З - развертка ложемента бедра у детей..

Устройство состоит из тазового корсета 1 с элементами фиксации 2, к нижней части

тазового корсета жёстко прикреплены, направляющие 3, которые охвачены с возможностью вращения хомутиками 4, в разрезе последних с помощью осевого винта 5 укреплен с возможностью поворота стержень 6, другой конец которого помещен в полый цилиндр 7 и снабжен упором 8. Противоположный конец цилиндра 7 снабжен внутренней резьбой и закрыт регулировочным винтом 9. Между упором 8 и регулировочным винтом 9 помещена пружина Ю.На этом же конце цилиндра 7 с помощью стопорного винта 11 укреплен хомутик 12, причем последний имеет возможность

00

ч

о

00

поворота вокруг цилиндра 7. От хомутика 12 отходят направляющие 13, к которым прикреплены бедренные ложементы Б, и направляющие 14, заканчивающиеся шарниром 15, соединяющим направляю- щие 14 с направляющими 16 с возможностью движений в объеме 45-55° (45-50° - 90-100° сгибания).

На направляющей 16 закреплена манжета для голени. Бедренный ложемент Б состоит из набора полых герметичных камер 17, покрытых единым чехлом 18. Каж- дая камера 17 имеет на своих противоположных концах входы 19 и выходы 20. Все выходы 20 соединены внутри чехла 18 и выведены из манжеты единым выводом 21. Входы 19 объединяют камеры . 17в группы четные-нечетные, или по формуле 1-4-7...,2-5-8....З-бЧ}...) с помощью раздельных вводов 22 и 23. Вводы 22 и 23 и вывод 21 замкнуты в непрерывную цепь через внешний источник. Все полые камеры 17, соединительные каналы 19-23 и источник заполнены рабочим телом (водой), которое при работе аппарата непрерывно циркулирует.

Аппарат работает следующим образом.

Туловище и таз больного фиксируют в тазовом корсете 1 с помощью элементов крепления 2. Бедра больного фиксируют с помощью ложементов Б путем перемещения хомутиков 4 по направляющей 3 и их вращения, а также вращением стержня 6 вокруг стопорного осевого винта 5 устанавливают бедра ребенка в необходимое положение отведения и сгибания в тазобедренных суставах. Затем фиксируют голени с помощью манжет, сгибают коленные суставы до угла примерно 90° и фиксируют это положение с помощью стопорного винта шарнира 15. Расслабляют стопорный винт 11 и, вращая хомутик 12, добиваются необходимой ротации тазобедренных суставов, после чего хомутик 12 фиксируют в достигнутом положении стопорным винтом 11. Затем пу- тем вращения регулировочного винта 9 достигают необходимой степени разгрузки тазобедренных суставов, величину которой ориентировачно определяют по степени сжатия пружины 10.. .

Все эти мероприятия направлены нале- чение врожденного вывиха бедер, в процёс- св которого с целью профилактики и лечения асептического некроза головок бедер путем улучшения трофики области тазобедренного сустава выводы 21 -23 соединяют с источ- ником. Источник, работающий от внешнего источника энергии, нагнетает под заданны- ми давлением и температурой рабочее тело попеременно по вводам 22 и 23 с заданной

периодичностью. В результате этого в бедренном ложементе Б возникает бегущая об- жимающая конечность волна, направленная от периферии к центру, которая оказывает массажирующее воздействие на область тазобедренного сустава. Если при этом поднять температуру рабочего тела до 35-45° (при этой температуре обычно используют парафин для аппликации у детей), то одновременно можно проводить и тепловую процедуру. Однако функционально более выгодно проводить эти процедуры раздельно, для чего при применении рабочего тела с повышенной температурой необходимо нагнетать рабочее тело одновременно в оба ввода (22 и 23) и под сниженным относительно работы в массирующем режиме давлением.

Возможно и сочетание этих двух процедур. В зависимости от схемы соединения полых элементов 17 (попарно на четные-нечетные или 1-4-7..., 2-5-8..., 3-6-9...) также как и от величины давления рабочего тела зависит сила массажного воздействия. При увеличении давления жесткость массажа увеличивается, при смене первой схемы соединения н а вторую длина массирующей волны увеличивается, частота переключения источника с одного ввода на другой изменяет скорость движения массажной волны.

Таким образом, индивидуально подобрав необходимые параметры работы источника, можно проводить индивидуальную автоматизированную лечебно-профилактическую физиотерапию детям, лечащимся консервативно по поводу врожденного вывиха бедра при возникновении опасности развития асептического некроза головки. Лечебно-профилактическое действие заключается в том, что при проведении массажных и тепловых процедур происходит улучшение кровообращения в области тазобедренного сустава и расслабление мышц, что уменьшает внутрисуставное давление, улучшая кровоснабжение эпифиза. При развитии асептического некроза снижается вероятность грубой деформации головки в результате ее раздавливания. Сохранение ограниченной подвижности конечностей в этой ситуации также способствует сохранению нормального питания суставного хряща и самого эпифиза.

Формул а изобретени я . Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей, содержащее тазовый корсет, механизмы отведения-приведения, сгибания-разгибания и ротации тазобедренного сустава, механизм

вытяжения конечностей, а также механизмтазобедренных суставов, ложементы бедер

сгибания-разгибания коленного сустава,выполнены в виде группы герметичных мяг- элементы крепления и ложементы для бед- 25 ких камер для расположения по окружности

ра и голени, о т л и ч а ю щ е ее я тем, что,бедра перпендикулярно его оси, при этом

с целью профилактики развития и лечениявходы герметичных камер соединены с вхоасептического некроза ..головки бедреннойдом для подвода рабочего тела в виде подокости за счет улучшения трофики областигретого воздуха.

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - профилактика развития и лечение асептического некроза головка бедренной кости за счет улучшения трофики области тазобедренного сустава. Устройство для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей состоит .из тазового корсета и элементов фиксации конечностей, соединенных подвижно с тазовым корсетом и обеспечивающих возможность движений в тазобедренных суставах в трех плоскостях и фиксацию в необходимом положении, а также осевую разгрузку тазобедренных суставов и сохраняющих определенный объем активных движений в коленных суставах. Бедренные манжеты выполнены в виде набора полых герметичных камер, соединенных между собой в группы единым входом для подвода рабочего тела и имеющих общий для в.сех групп выход. Рабочее тело подводится внешним источни- ком.попеременно по заданной программе в различные группы, в результате чего в манжете возникает бегущая волна, обеспечивающая проведение механического массажа. Регулирование температуры рабочего тела позволяет проводить наряду с механическим массажем и тепловые процедуры в области тазобедренных суставов, что является профилактическим и лечебным мероприятием при асептическом некрозе головки бед- .ренной кости. 3 ил. fe

f5

Ю

У

.f

Фае2

« ti

I