Аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей Советский патент 1982 года по МПК A61F5/04 

1

Изобретение относится к медицине.кой технике, а именно к ортопедическим устройствам для лечения вывиха сустава нижней конечности.

Известен аппарат для закрытого вправления врожденного вывиха бедра у детей, который . содержит тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизм от ведения-приведения тазобедренного сустава, механизм ротации, механизм вытяжения бедер, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава. Причем механизм вытяжения выполнен в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом 11.

Однако известное устройство не обеспечивает аксиллярного положения бедер с сохранением заданного объе ма движений, механизм внутренней ротации не исключает разболтанности

коленного сустава за счет отведения только голени.

Устройство не обеспечивает объем движения в тазобедренном суставе свыше 90 во всех плоскостях и ограничивает движение в коленном суставе.

Цель изобретения - увеличение .объема движения в тазобедренном сус0 таве свыше 90 во всех плоскостях, обеспечение возможности сохранения движения в коленном суставе.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для закрытого вправ5 ления врожденного вывиха бедра у детей, содержащий тазовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизмы отведения-приведения и сгибания-разгибания газобедренного

20 сустава, механизм ротации и механизм вытяжения, выполненный в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом, снаб393жен механизмом сгибания-разгибания коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом: голени, которая шарнирно связана со штангой механизма вытяжения, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава выполн н в виде гайки и вращающейся оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено U-образной формы и снабжено рычагом, соединенным с тягой, механизмы отведения-приведения и ротации тазобедренного сустава состоят из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, причем секторные втулки расположены на рычаге во взаимно перпендикулярных плоскостях, одна из которых связана с седлом, а другая - с тягой На фиг.1 изображен ..аппарат для за рытого вправления врожденного вывиха .бедра у детейi вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сверху. Аппарат состоит из тазового корсе та 1, соединенного двумя фиксирующими гайками 2 с седлом 3 U-образной формы, к которому с обеих сторон слева и справа шарнирно через механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава, механизм отведенияприведения и механизм ротации присое диняются две раздвижные штанги k. Ме ханизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава представляет собой вращаюсчуюся ось 5 с гайкой 6. На оси 5 располагается, механизм отведения-приведения тазобедренного суметава, выполненный в виде секторной втулки 7 и рычага 8 с фиксатором 9. Втулка имеет радиальные насечки че. рез 15 для фиксации заданного поло жения, а с обратной стороны - сектор ный паз по дуге в 15 с отверстием. К рычагу 8 крепится секторная втулка 10 с радиальными насечками через 15°, играющая роль механизма внутренней и наружной ротации, к которому присоединен механизм вытяжения , представляющий собой тягу 11, С ШИПОМ и пазом, закрепляемую гайкой 12, тяга 11 соединена со сменным переходником 13, в который заключен упругий элемент в виде тарированной пружины посредством винта 15. Сменный переходник в свою, очередь соединен с рычагом 16, подвижным вдо штанги k, к которому крепится ложемент 17г с манжеткой для креплени бедра. Рычаг 16 механизма вытяжения соединен с механизмом сгибания и разгибания коленногосустава, выполненным в виде О.СИ 18 с планкой 19, к которой крепится фиксатор 20, и стойки 21 со скользяще установленным на ней ложементом 22 с манжеткой для крепления голени. Стойка 21 в области шарнира имеет секторный паз по дуге 15° с отверстием. Аппарат работает следующим образом. 8 положении лежа с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами ребенка укладывают на корсет 1 аппарата и фиксируют широким ремнем. Бедро и голень с.одной стороны прикрепляют на ложементах 17 и 22 с манжетами, затем такую же процедуру проделывают с другой сторрны. После того, как таз и конечности фиксированы, придают определенный угол сгибания в тазобедренном суставе путем поворота вращающейся оси 5, отведение на заданный угол осуществляют путем поворота втулки 7 относительно рычага 8 с фиксатором 9 вокруг оси 5, после чего фиксируют гайкой 6 на оси 5 Фиксатор 9 рычага 8 устанавливают в рабочее положение и становится возможным объем движений в 15 за счет секторного паза по дуге 15° втулки 7 При необходимости придания конечности внутренней ротации вставляют тягу 11 с шипом в секторную втулку 10, которая прикреплена к рычагу В и закрепляется гайкой 12„ Так как длина бедра, у детей разная, то производят перемещение сменного переходника 13 внутри тяги 11, в которой имеется продольный паз, и фиксируют его винтом 15. Внутри сменного переходника имеется упругий элемент 14 в виде тарированной пружины. Сменный переходник 13 в свою очередь крепится к рычагу 16, на котором имеются указатели нагрузки вытяжения и к которому прикреплен ложемент 17 с манжеткой для крепления бедра. Ставят фиксатор 20, укрепленный на планке 19 с осью 18 в положение, чтобы не было объема движений в коленном суставе. После вправления выг виха, когда достигнуто отведение 90°, снимают вытяжение, ослабляя винт 15, соединяющий тягу 11 со сменным переходником 13. 5 Для того, чтобы не было сгибательной контрактуры в коленном суст ве и для большей активности мышц бедра и голени придается объем движений в коленном суставе в 15° за счет постановки фиксатора 20 в рабочее положение и секторного паза по дуге в 15 на стойке 21, к которой прикреплен ложемент 22 с манж той для крепления голени. Вращение в коленном суставе происходит за счет поворота вокруг оси 18, укрепленной на планке 19 с фиксатором 20, piswara 16 и стойки 21. Универсальность обслуживания дос тигается использованием одного торцового ключа, так как все фиксирующие гайки выполнены одних размеров, не требуется отверток и ключей разных размеров. Конструкция предлагаемого аппара та обеспечивает возможность дозированного отведения-приведения, сгибания-разгибания и внутренней и наружной ротации в тазобедренном суставе. Кроме того, предлагаемый аппарат обеспечивает сохранение движений в тазобедренном суставе как до вправления, так и после вправления; возможность постоянного дозированного вытяжения; возможность придания аксиллярного положения в тазобедренном cycTaaej возможност отведения в тазобедренном суставе свыШе 90, а также сохранение движений в коленном суставе в периоде после вправления вывиха бедра. Формула изобретения Аппарат для закрытого вправления врожденного вь(виха бедра у детей. 3 содержащий газовый корсет с седлом, элементы крепления конечности, механизмы отведения- приведения и сгибания-разгибания тазобедренного сустава, механизм ротации и механизм вытяжения, выполненный в виде тяги и штанги, соединенных тарированной пружиной и связанных с седлом, о тличающийся тем, что, с целью увеличения объема движения в тазобедренном суставе свыше 90° во всех плоскостях, возможности сохранения движения в коленном суставе, аппарат снабжен механизмом сгибания-разгибания коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом голени, которая шарнирно связана со штангой механизма вытяжения, механизм сгибания-разгибания тазобедренного сустава выполнен в виде гайки и вращающейся оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено и-образной формы иснабжено рычагом, соединенным с тягой, механизмы отведения-приведения и ротации тазобедренного сустава состоят из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, причем секторные втулки расположены Нс рычаге во взаимно перпендикулярных плоскостях, одна из которых связана с седлом, а Другая - с тягой. Источники информации, принятые во внимание по экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 589977, кл. А 61 f 5/0, 1976.