Способ лечения хронического паротита Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения заболеваний слюнных желез.

Цель изобретения - устранение чрезмерного изгиба околоушного протока .

Способ осуществляют следующим образом.

В околоушный проток через устье вводят полиэтиленовый катетер. Часть катетера, введенного в проток, должна иметь длину не менее 3 см. Ткани щеки дистальнее устья протока инфильтрируют анестетиком. Проводят линейный горизонтальный разрез 1,5 см. Передний край разреза должен располагаться на 0,5 см кзади от устья околоушного протока. Рассекают слизистую оболочку, клетчатку, тупо разводят ткани и обнажают поверхность щечной мышцы. Обнаруживают участок протока, проходящего сквозь щечную мышцу. Кпереди от этого участка волокна мышцы разводят на протяжении 1 см. Если направление волокон щечной мышцы не совпадает с общим направлением протока, волокна рассекают.

Участок протока перемещают кпереди. Из протока удаляют полиэтиленовый катетер. Определяют изменение кривизны протока. На щечную мышцу накладывают швы кетгутом. Длина остаточной щели в мышце в участке прохождения околоушного протока должна составить не менее 0,5 см. На клетчат - ку и на слизистую оболочку накладывают швы кетгутом. Проводят массаж железы, определяя отток слюны из протока.

Пример. Больной Н., 30 лет, поступил в отделение челюстно-лице- вой хирургии с диагнозом: обострение хронического паротита справа. В течение последних трех месяцев больной отмечал появление припухлости в левой околоушно-жевательной области во время приема пищи. При массаже железы из устья правого околоушного протока выделялись малые порции вязкой, мутной слюны. Сиалография в боковой и подбородочно-аксиальной проекциях показала наличие чрезмерного изгиба околоушного протока в участке его прохождения через щечную мышцу.

00

СЯ&

37

В правый околоушный проток ввели полиэтиленовый катетер. Под инфильтра- ционной анестезией 0, растворо новокаина 5 мл проведен линейный горизонтальный разрез 1,5 см. Передний край разреза располагался на 0,5 см кзади от устья околоушного протока. Рассекли слизистую оболочку и клетчатку. Тупо развели ткани и обнажили поверхность щечной мышцы. Обнаружили участок протока, проходящего сквозь щечную мышцу. Кпереди от этого участка волокна мышцы развели на протяжении 1 см. Направление волокон щечной мышцы совпадало с направлением околоушного протока. Участок протока переместили кпереди. Удалили катетер из протока. Определили отсутствие чрезмерных изгибов околоушного про- тока. На щечную мышцу наложили швы кетгутом. Длина остаточной щели в мышце в участке прохождения околоушного протока составила 0,5 см. На клетчатку и слизистую оболочку наложены швы кетгутом. Рану зашили наглухо. Провели массаж правой околоушной железы. Определили свободный отток слюны. Сиалография, проведенная через 10 дней после операции,

t

показала отсутствие чрезмерного изгиба протока. Рецидивов заболевания больше не возникало.

Таким образом предлагаемый способ обеспечивает устранение чрезмерного изгиба околоушного протока в участке прохождения через щечную мышцу и восстановление свободного оттока слюны из железы. Выздоровление больного наступает в течение 5 сут. Трудоспособноеь восстанавливается в течение. 2 сут после операции. Способ лечения хронического паротита технически прост, не требует привлечения микрохирургической аппаратуры и специальной подготовки хирурга, может быть применен для лечения больных в условиях стоматологической поликлиники. орм у л а изобретения

Способ лечения хронического паотита путем восстановления оттока слюны из железы, отличающийся тем, что, с целью устранения чрезмерного изгиба околоушного протока, проводят частичное рассечение щечной мышцы и перемещают оклоушный проток кпереди.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим способам лечения заболеваний слюнных желез. Цель изобретения - устранение чрезмерного изгиба околоушного протока. Проводят частичное рассечение щечной мышцы и перемещают околоушный проток кпереди. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.