Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани Советский патент 1992 года по МПК A61B17/28 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани.

Известны лазерные инструменты для рассечения тканей, по типу хирургического зажима с зажимными губками и сквозным пазом для сочленения с выходной частью лазерного световода, выполненного в виде съемной каретки с фокусирующей линзой.

Эксперименты с этими устройствами показали положительные результаты: сокращается время, необходимое для проведения разреза, наблюдается хороший гемостаз, а в некоторых случаях возникает так называемый эффект биологической сварки, т.е. соединение отдельных слоев рассекаемой ткани.

Однако эти инструменты имеют недостатки: неудобство использования, особенно в малых и глубоких операционных ранах, а также ненадежная фиксация тканей.

Известен лазерный инструмент, содержащий две зажимные бранши, причем нижняя зажимная бранша снабжена выступом, растягивающим биологическуюткань в зоне рассечения сфокусированным лазерным излучением, а верхняя бранша снабжена окном для введения внутрь него выступа нижней бранши и фиксации растянутой биологической ткани.

Это устройство позволяет обескровливать рассекаемые ткани не за счет компрессий, а за счет растяжения и истончения.

Известные устройства можно использовать для рассечения полых органов и производства линейных разрезов.

Известен хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнирно соединенные бранши с рукояткой, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой.

Известное устройство позволяет производить иссечение язвы только фиксированного размера. 8 тех случаях, когда диаметр язвы значительно больше площади ромба, то приходится иссекать значительное количество здоровой ткани. Это увеличивает травматичность операции, кровопотери.

Форма выполнения губок приводит при рассечении к повышению зоны некроза по краям разреза, т.е. к излишней травматич- ности при проведении дуоденопластики.

Цель изобретения - снижение травма- тичности при рассечении ткани.

Указанная цель достигается тем, что в хирургическом зажиме для лазерного рассечения ткани, содержащем две шарнирно со- единенные бранши с рукояткой,

кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемеще0 ния и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, согласно изобретению, бранши выполнены пересекающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выпол5 нена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью предельного перемещения и фиксации на первой части,

0 снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия со штифтом, закрепленным на второй части.

На фиг. 1 изображен хирургический зажим со смещенными частями составной губ5 ки, общий вид; на фиг. 2 - то же, со сведенными частями составной губки; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2; на фиг. 4 - составная губка, вид спереди; на фиг. 5 - разрез Б-Б на фиг. 4; на фиг. 6 - разрез В-В

0 на фиг. 4; на фиг; 7 - разрез Г-Г на фиг. 4.

Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит две шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1 и 2 с рукоятками 3 и 4, кремальерный

5 замок 5 и две зажимные губки 6 и 7. Зажимная губка 7 выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерного луча, а зажимная губка б выполнена из подвижной части 9 и неподвижной части 10.

0 На обеих частях выполнены канавки 11, образующие в рабочем положении профиль, соответствующий спирали 8. Неподвижная часть губки 6 выполнена клиновидной формы с язычковым направителем 12, в котором

5 имеется отверстие под штифт 13. Последний закреплен на подвижной части 9 губки 6, на которой размещен ползун 14 с фиксатором 15.

Предлагаемое устройство работает сле0 дующим образом.

При обнаружении язвы производят лазерным лучом или электроножом точечное отверстие на стенке, например кишки. Затем вводят внутрь кишки неподвижную

5 часть 10 губки 6. Имея заостренную форму часть 10 губки 6 легко проникает в просвет кишки, не повреждая стенки органа. Затем освобождают фиксатор 15 и перемещением ползуна 14 вводят часть 9 губки 6 в просвет кишки до упора штифта 13 в отверстие язычкового направителя 12. Фиксатором 15 закрепляют это положение, после чего подводят рабочую часть губки 6 под пораженную язвой биоткань и сводят рукоятки 3 и 4. Биоткань с язвой попадает внутрь зажима. При сжатии биоткань на выступах канавок 11 равномерно растягивается и происходит ее утончение в пазах спирали 8.

Затем в пределах здоровых тканей исходя из диаметра язвы выбирают ту кривую спирали 8, которая соответствует диаметру язвы и лазерным скальпелем производят иссечение.

Затем раскрывают зажим и немного смещают его относительно язвы, далее за- крывают зажим и лазерным скальпелем иссекают участок неразрезанной ткани. При этом происходит сварка всех слоев стенки кишки. После этого зажим извлекают из раны в обратном порядке аналогично. После этого рану зашивают.

Предлагаемое устройство позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматичность иссечения биоткани при ее лазерном иссечении.

Формула изобретения

Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани, содержащий две шарнир- но соединенные бранши с рукоятками, кремальерным замком и зажимными губками, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом для лазерного луча, а вторая - составной, части которой размещены с возможностью взаимного перемещения и снабжены соответствующей фигурному пазу канавкой, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности при рассечении ткани, бранши выполнены перекрещивающимися, а сквозной фигурный паз выполнен в виде спирали, при этом вторая губка выполнена клиновидной в виде двух частей, первая из которых жестко соединена с одной из бранш, а вторая закреплена на ползуне, установленном с возможностью продольного перемещения и фиксации на первой части, снабженной направителем, размещенным с возможностью взаимодействия, со штифтом, закрепленным на второй части.

SJi/il

A-AnoSeow/ло

Фи&3

8-В

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим зажимам для лазерного рассечения ткани. Целью изобретения является снижение травматично- сти при рассечении ткани. Хирургический зажим для лазерного рассечения ткани содержит шарнирно соединенные перекрещивающиеся бранши 1и 2 с рукоятками 3 и 4 и зажимными губками 7 и 6, первая из которых выполнена со сквозным фигурным пазом в виде спирали 8 для лазерного луча, а вторая - клиновидной в виде подвижной части 9, закрепленной на ползуне 14 с фиксатором 15, со штифтом 13, и неподвижной части 10 с язычковым направителем 12, при этом части 9 и 10 снабжены соответствующей спиралью 8 канавкой 11. Через точечное отверстие внутри кишки вводят неподвижную часть 10 зажимной губки 6. Перемещением ползуна 14 вводят подвижную часть 9 в просвет кишки до взаимодействия штифта 13 с отверстием язычкового направителя 12 и затягивают фиксатор 15. Посредством рукоятки 3 и 4 сводят зажимные губки 7 и 6 бранш 1 и 2, при этом биоткань равномерно растягивается на выступах канавок 11 и происходит ее уточнение в фигурном пазе спирали 8. Исходят из диаметра язвы выбирают необходимую кривую спирали 8 и лазерным лучом производят иссечение. Зажим позволяет иссекать язвы различных диаметров и уменьшить травматйчность при введении инструмента и иссечение ткани. 7 ил. сл

Фиа.б

г-г