Устройство для корригирующей остеотомии длинных трубчатых костей Советский патент 1992 года по МПК A61B17/16 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в ортопедии.

Известен остеотом с направителем и защитником, состоящим из долота и напра- вителя-защитника, канал которого центрирован на середину защитника. Применение устройства позволяет произвести остеотомию кости без риска повреждения мягких тканей.

Однако данное устройство не предусматривает выполнение остеотомии под строго заданным углом.

Известно устройство для остеосинтеза длинных трубчатых костей, содержащее две бранши с осями и рабочими губками, которые имеют насечки в виде зубьев, рукоятки, винты и гайки, бранши соединены с помощью байонетных замков, на одной бранши расположена дугообразная скоба со шкалой и направляющими пазами, а на рабочей губке установлена пластина и выполнен продольный паз. На рукоятке одной из бранш установлена съемная пластина, на концах которой выполнены продольные пазы. При этом рукоятка снабжена кремаль- ным замком. Данное устройство позволяет произвести поперечную остеотомию кости с ротацией фрагментов на заданный угол и последующим остеосинтезом.

Однако при выполнении остеотомии с целью восстановления оси кости при использовании данного устройства требуется значительная отслойка надкостницы при заведении браншей и проведении проволочной пилы, а пересечение кости пилой чревато опасностью повреждения краев раны. Кроме того, устройство-прототип не обеспечивает иссечение клина с заданным углом вершины его.

Цель изобретения - снижение травма- тичности при выполнении остеотомии с изменением оси кости на заданный угол.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для корригирующей остеотомии, содержащем верхнюю и нижнюю бран- ши с изогнутыми губками (рабочими частями) и рукоятками, ротационную шкалу и паз в верхней бранше для проведения режущего инструмента, бранши выполнены разъемными, причем на верхней бранше расположен крючок, а на нижней - соответствующие ему отверстия, при этом паз выполнен окончатой формы, а на верхней бранше выполнены градуированная шкала и расположенная под ней прорезь, снабженная установленным с возможностью перемещения, поворота и фиксации направителем, в котором с возможностью

продольного перемещения установлен инструмент, выполненный в виде остеотома с режущей кромкой, выполненной в виде дуги овала с кривизной, соответствующей кривизне губки нижней бранши.

Изобретение позволяет выполнить остеотомию с изменением оси кости на задан- ный угол с минимальной отслойкой надкостницы, обеспечивая при этом надеж0 ную защиту окружающих мягких тканей от режущего инструмента и фиксацию фрагментов кости, что обеспечивает снижение травматичности при выполнении операции и уменьшение ее продолжительности.

5 На фиг. 1 изображено устройство для корригирующей остеотомии, общий вид; на фиг. 2 - вид А на фиг, 1.

Устройство для корригирующей остеотомии состоит из бранши-защитника 1, выполненной в виде рукоятки и рабочей части,

0 служащей для захвата кости и защиты мягких тканей от режущей части остеотома. Рабочая часть бранши-защитника имеет вид изогнутых губок с принимающими отверстиями 2, в которые вставляется крючок 8 и

5 производится соединение с верхней браншей 3, имеющей рукоятку и рабочую часть в виде изогнутых губок. После соединения крючка рукоятки обеих бранш смыкаются между собой, при этом часть нижней бран0 ши входит в принимающий паз 9 верхней бранши, что предотвращает смещение бранш относительно друг друга, изогнутые губки бранш после соединения имеют вид замкнутого кольца. Остеотом 10 вставляет5 ся в направитель 6, который имеет для него сквозной канал и подвижно закреплен на рукоятке верхней бранши и удлиненной прорези 11, позволяющей перемещать направитель с остеотомом как по длине,так и

0 под углом. При этом заданное положение направителя контролируется градуированной шкалой 7. На рабочей части верхней бранши имеется паз 4 окончатой формы для проведения остеотома, причем по ее краям

5 нанесена ротационная шкала 5, позволяющая контролировать ротационное смещение отломков кости.

Применение устройства для корригирующей остеотомии.

0 После выполнения операционного доступа и поднадкостничного выделения кости над распатором проводится нижняя бранша-защитник и удаляют распаторы из раны. Затем соединяют бранши и фиксиру5 ют кость. При необходимости ротации отломков сечение кости производится перпендикулярно ее оси, после чего ослабляют фиксацию кости и производят ротацию фрагментов на заданную величину, которая

контролируется ротационной шкалой 5. Иссечение клина производят перемещением направителя 6 с остеотомом 10 в заданное положение, контролируемое шкалой 7.

При иссечении клина с основанием кна- ружи по отношению к операционному доступу направитель остеотома 6 устанавливается в одном из крайних боковых положений, после чего выполняют остеотомию. Костный клин иссекается после установки направителя в положение, зависит от величины заданного клина.

При иссечении клина с основанием кнутри от операционного доступа иссечение клина выполняют с его вершины под углом, заданным направителем.

Применение предложенного устройства обеспечивает по сравнению с устройством-прототипом снижение травматичности операции, так как применение устройства не требует обширной отслойки надкостницы; снижение риска повреждения мягких тканей, так как они надежно защищены от режущей кромки остеотома; выполнение

корригирующей остеотомии с изменением оси кости на строго заданный угол. Формула изобретения Устройство для корригирующей остеотомии длинных трубчатых костей, содержащее верхнюю и нижнюю бранши с изогнутыми губками и рукоятками, ротационную шкалу и паз в верхней бранше для проведения режущего инструмента, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности при остеотомии с изменением оси кости на заданный угол, бранши выполнены разъемными, причем на верхней бранше расположен крючок, а на нижней - соответствующие ему отверстия, при этом паз выполнен окончатой формы, а на верхней бранше выполнены градуированная шкала и расположенная под ней прорезь, снабженная установленным с возможностью перемещения, поворота и фиксации направителем, в котором с возможностью продольного перемещения установлен инструмент, выполненный в виде остеотома с режущей кромкой выполненной в виде дуги овала с кривизной, соответствующей кривизне губки нижней бранши.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим инструментам. Цель изобретения - снижение трав- матичности при остеотомии с изменением оси кости на заданный угол. Устройство имеет разъемные 3 и нижнюю 1 и верхнюю 3 бранши, на верхней бранше расположен крючок 8, шкала 7 и прорезь 11, в которой установлен направитель 6 остеотома 10. При ротации отломков сечение кости производят перпендикулярно ее оси, после чего ослабляют фиксацию кости и производят их поворот, контролируя его величину по шкале. 2 ил. (Л С vl GJ Ю Ю N СО

фиг 2