Устройство для удаления фиксаторов Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

5

-ч

N3 vj 00 О СА

Изобретение относится к травматологии и может быть использовано при лечении переломов шейки бедренной кости.

Известно устройство для извлечения внутрикостных штифтов, которое выполнено в виде втулки с Т-образным пазом и стержня, установленного в пазу с возможностью поворота в любом направлении и разъема, а держатель захвата жестко связан с втулкой.

Наиболее близким к изобретению по технической сущности является устройство для введения и извлечения штифтов при остеосинтезе, выполненное в виде полого ключа с рабочим концом в виде полого многогранника с кольцевым пазом, элемент фиксации штифта выполнен в виде съемной насадки.

Недостатком устройства является то, что оно не учитывает усложняющуюся форму современных фиксаторов, многие из которых включают в себя трудноизвлекаемые криволинейные детали. Причем поскольку криволинейные детали работают, как правило, по типу рессоры, длительное пребывание в кости в течение всего срока сращения приводит либо к атрофии кости в опорном участке и выходу части фиксатора из, например, диафизарной трубки, или к гиперпластическому разрастанию костной ткани вокруг фиксатора по типу частичного замуровывания, при этом удаление обычных фиксаторов становится возможным только за счет дополнительной трепанации кости, что ведет к снижению ее прочности на уровне трепанационного окна и создает вероятность перелома и на этом уровне. В связи с этим для удаления криволинейных фиксаторов или их частей, особенно пружинящего воздействия, необходимо устройство, задающее правильное направление и распределение извлекающей силы.

Цель изобретения - уменьшение трав- матичности при удалении криволинейного фиксатора путем исключения дополнительной трепанации костной ткани.

Поставленная цель достигается тем, что устройство для удаления фиксатора снабжено ударным элементом, установленным на стержне с возможностью перемещения и выполненным с отверстием для захвата, Стержень выполнен дугообразно изогнутым, а рукоятка выполнена с опорной площадкой со стороны стержня.

На фиг. 1 показан экстрактор при извлечении криволинейного фиксатора, общий вид; на фиг. 2 и 3 - устройство, общий вид;

на фиг. 4 - П-образная планка при фиксации вильчатой головки; на фиг. 5 - съемная насадка с крючком для удаления стержней, имеющих серьгу ; на фиг. 6 - варианты

использования фиксатора.

Устройство для удаления фиксаторов состоит из рукоятки 1, ведущего стержня 2, элемента 3 фиксации, выполненного в виде съемной насадки 4 с полостью 6. На оси

ведущего стержня установлен с возможностью перемещения ударный элемент 5, имеющий асимметричное отверстие 7, ударный элемент 5 имеет фигурную прорезь для захвата 8. Рукоятка 1 снабжена ударной площадкой 9. .

П р и м е р. Удаление конструкции Сеппо из бедренной кости.

Больная Ш., 53 года, спустя полтора года после травмы поступила по поводу сросшегося перелома чрезшеечного правого бедра для удаления металлической конструкции. Отмечались жалобы на ноющие боли в области оперированного бедра. Под наркозом произведен разрез с иссечением

старого рубца и разъединены мягкие ткани до обнаружения части конструкции, расположенной эксракортикально. С помощью отвертки удален круглый стержень, после чего найдено, что S-образная деталь совершенно неподвижна и снять ее шлицевое отверстие с полого стержня невозможно. С помощью монтажного проводника полый дугообразный стержень углублен в кость до выхода его из шлицевого окна S-образного

стержня. Съемная насадка 4 установлена полостью 6 на стоящую выше кости вильчатую головку S-образного стержня. Затем одна рука оператора удерживает экстрактор за рукоятку 1,а другая вводится в фигурное

отверстие 7 ударного элемента 5 и перемещает его по изогнутому ведущему стержню 2 до удара о нижнюю площадку 9 рукоятки 1.

. Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Устройство для удаления фиксаторов, содержащее стержень с рукояткой и съемной насадкой, о т л ичающееся тем, что. с целью уменьшения травматичное™ при удалении криволинейных фиксаторов путем исключения дополнительной трепанации костной ткани, оно снабжено ударным элементом, установленным на стержне с воз-, можностью перемещения и выполненным с отверстием для захвата, стержень выпол- нен дугообразно изогнутым, а рукоятка выполнена с опорной площадкой со стороны стержня.

Использование: удаление криволинейных фиксаторов с уменьшением травматич- ности за счет исключения дополнительной трепанации костной ткани. Сущность изобретения: устройство содержит дугообразно изогнутый стержень 2 и установленный на нем с возможностью перемещения ударный элемент 5 с отверстием 7 для захвата. Рукоятка 1 стержня -2 имеет опорную площадку 9 со стороны стержня. 6 ил.