Способ наложения кишечного шва Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на кишечнике.

Цель изобретения - предупреждение осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точного сопоставления однородных слоев сшиваемых органов.

Цель достигается тем, что нить проводят в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - через серозно-мышечные слои в вертикальной плоскости и через подслизи- стые слои в горизонтальной.

На чертеже представлена схема осуществления способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Прошивают вертикально 1-ый серозно- мышечный слой одного из отрезков кишки 2,3, при этом вкол делают, отступя 4-5 мм от края органа, а выкол-на границах с подслизистым слоем; далее прошивают и горизонтально подслизистый слой 4 сначала на противоположной, а затем на той же стороне, при этом шаг стежка составляет 5-6 мм,

после этого проводят нить вертикально через мышечно-серозный слой 1 противоположной стороны и завязывают узел.

П р и м е р 1. Больной К. 27 лет, история болезни 2144/86. Диагноз: тупая травма живота, множественные разрывы двенадцатиперстной кишки, забрюшинная гематома, перитонит. Операция 13.07.1986 г. Края размозженных ран двенадцатиперстной кишки .иссечены, дефекты кишки ушиты предложенным способом атравматической нитью 000. Послеоперационное течение гладкое. Больной осмотрен через 2 мес.: здоров, работает по прежней специальности.

П р и м е р 2. Больная А. 27 лет, история болезни 2286/86. Диагноз: проникающее ранение брюшной полости с множественными повреждениями тонкой и толстой кишки. Операция 09.09.1986 г. Имелось 4 раны на тонкой и 2 на толстой кишке размерами 0,5 х 1,5 - 1,0 х 2,0 см. Раны ушиты по предложенному способу. Послеоперационное течение без осложнений. Выписана на 13 сут после операции.

СО

с

ю

N

00 00

Механическая прочность шва на 10% выше прочности шва прототипа. Предложенным способом оперировано более 80 больных, из них около половины - в условиях перитонита. Недостаточности швов не наблюдалось. Способ рекомендован к применению в практике.

Формула изобретения Способ наложения кишечного шва, включающий прошивание серозно-мышеч- но-подслизистых слоев соединяемых

отрезков кишки одной нитью, отличающийся тем, что, с целью предупреждения

осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точного сопоставления однородных слоев сшиваемых органов, нить проводят в двух взаимно перпендикулярных плоскостях , для чего прошивают в вертикальной плоскости серозно-мышечный слой на одной стороне, далее в горизонтальной плоскости подслизистые слои, сначала на противоположной, а затем на первой стороне, после чего проводят нить вертикальной через мышечно-серозный слой противоположной стороны и завязывают узел.

Цель изобретения - предупреждение осложнений, обусловленных недостаточностью швов, путем точногосопоставления однородных слоев сшиваемых органов. Прошивают вертикально серозно-мышечный слой 2,3 одного из отрезков кишки с выко- лом на границе с подслизистым слоем. Далее прошивают горизонтально подслизистый слой 4.сначала на противоположной, а затем на той же стороне, после этого проводят нить 1 вертикально через мышечно-серозныйслой3,2 противоположной стороны и завязывают узел, 1 ия.