Способ протезирования больного с культей бедра Советский патент 1992 года по МПК A61F4/00 

Изобретение относится к медицине а именно к протезированию, и может быть использовано при лечении больных с купь тями бедра.

Цель изобретения сокращение срока протезирования за счет коррекции на протезе с увеличением силы мышц и объема движений

Способ осуществляют следующим образом

С помощью протеза прибора со встроенным в него динамометром, определяют момент мышечных сил (ММС) культи относительно тазобедренного сустава при хлдьбе нч поотезе-приборе Затем накладывают электроды на большую и среднюю ягодичные мышцы а также на усеченные двуглавую и полугухожильную мышцы культи бедра Производят электрическую стимуляцию мышц импульсами длительностью 20- 200 мкс амплитудой напряжения до 60 В, частотой следования 20-70 Гц и продолжительностью электрической стимуляции 0,2- 06с, изменяя параметры стимуляции в пределах, при которых происходит безболезненное сокращение мышц одновременно регистрируют ММС культи бедра посредством протеза-прибора на шлейф- ном осциллографе.

Вычисляют дополнительные ММС культи как разность между ММС при электростимуляции мышц и ММС без электростимуляции Получив максимальную величину дополнительного ММС культи, определяют при каких параметрах электростимуляции он достигается, и дня дальнейшей электростимуляции при ходьбе используют эти параметры

Ы

СО

ю о

vj iO

Пример. Больной А. 38 лет, протезировали культю правого бедра. ММС культи бедра определяли на специальном протезе- приборе со встроенными в него динамометрами, воспринимающими усилия от момента при движении культи вперед и назад. Электростимуляции были подвергнуты большая и средняя ягодичные, а также усеченные двуглавая и полусухожильная мышцы. Электростимуляцию указанных мышц осуществляли в конце фазы переноса и в первые две трети фазы опоры на протезированную конечность для улучшения функции опоры. Пределы изменения параметров элеюростимуляции были следующими: продолжительность электростимулирующего воздействия 0,2-0.6 с, частота следования импульсов 20-70 Гц, амплитуда импульсов выходного напряжения, подаваемого на мышцы через накожные электроды 30- 60 В. длительность импульса 20-200 мкс.

Безболезненное сокращение указанных мышц выявлено в следующих диапазонах регулирования параметров электростимуляции: продолжительность электрости- муляционного воздействия 0,4-0.6 с. длительность импульса 60-100 мкс. Достаточно интенсивное раздражение стимулируемых мышц выявлено при амплитуде импульсов выходного напряжения, подаваемого на мышцы, 60 В и частоте следования импульсов 50 Гц. На основе вычислений определено, что максимальный дополнительный момент соответствовал следующим параметрам электрической стимуляции: ампли- туда импульсов выходного напряжения 60 В, частота следования импульсов50 Гц, длительность импульса 100 мкс и продолжительность электростимулирующего воздействия в каждом цикле 0,4 с.

Больной был проведен курс электростимуляции (в течение 2-х недель) с указанными параметрами.

До проведения курса электростимуля- ции максимальное усилие, развиваемое мышцами культи в покое, составляло 15 кг при разгибании и 9,5 кг при сгибании. После проведения курса электростимуляции оно составило 20,7 кг при разгибании и 17,9 кг при сгибании.

Максимальное значение угла разгибания увеличилось на 3°, угла сгибания на 1,5°.

Полученные результаты за счет подо- бранных предложенным способом параметров электростимуляции позволили сократить срок протезирования, увеличить объем движений в тазобедренном суставе и силу мышц.

Формула изобретения Способ протезирования больного с культей бедра путем электростимуляции мышц бедра при ходьбе на протезе, отличающийся тем, что, с целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений, определяют момент мышечных сил культи относительно тазобедренного сустава без электростимуляции, затем с электростимуляцией, изменяя ее параметры в пределах безболезнен- ного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее, для последующей электростимуляции используют параметры, при которых дополнительный момент мышечных сил является максимальным.

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию, и может быть использовано при лечении больных с культями бедра. С целью сокращения срока протезирования за счет коррекции ходьбы на протезе с увеличением силы мышц и объема движений определяют момент мышечных сил культи относительно тазобедренного сустава при ходьбе на протезе, затем производят его определение при электростимуляции мышц, изменяя ее параметры в пределах безболезненного сокращения мышц, вычисляют дополнительные моменты мышечных сил культи как разность между моментами мышечных сил с электростимуляцией и без нее для последующей электростимуляции при ходьбе используют параметры, для которых дополнительный момент мышечных сил является максимальным. v ё