Способ респираторной терапии у больных с хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями Советский патент 1992 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии.

Цель изобретения - усиление бронхолитического эффекта путем улучшения дренажной функции бронхов.

На чертеже схематически представлено устройство, реализующее способ.

На чертеже приняты следующие обозначения: пациент 1, мундштук 2, тройник 3, громкоговоритель 4,усилитель 5, генератор 6 звуковых колебаний, контрольно-измерительное устройство 7 звукового давления, потенциометр 8.

Способ осуществляют следующим образом.

Пациент 1 с помощью мундштука 2 подсоединяется к тройнику 3 корпуса динамического громкоговорителя 4 с контрольно-измерительным устройством 7 звукового давления таким образом, что его дыхательные пути ориентированы по нормали к плоскости звукового излучателя. На

нос накладывают мягкий зажим. Включают генератор 6 звуковых колебаний с усилителем 5. Произвольно устанавливают частоту звуковых колебаний в пределах 20-80 Гц.

Первые 1-2 мин пациент дышит через открытый отвод тройника в атмосферу, адаптируясь к установленной частоте и звуковому давлению. Затем пациент с помощью ручки потенциометра 8 по своему усмотрению меняет частоту звукового сигнала, используя принцип инструментальной биологической обратной связи для индивидуального подбора оптимальной для его органов дыхания частоты звуковых колебаний. По ходу процедуры пациент может менять частоту, воздействуя на другие уровни тра- хео-бронхиального аппарата. Звук избранной частоты и интенсивности поступает в дыхательные пути пациента, вызывая вибрацию тканей носоглотки, трахеи, бронхов и легких, оказывая свое терапевтическое действие.

GO N О 00 VJ

П р и м е р 1. Больная К-я, 49 лет. Диагноз: Астматический бронхит в стадии обострения. Инструментальные исследования показали наличие у больной нарушений вентиляционной функции легких: ЖЕЛ - 38,6%; ОФВ1 -46,8%; к-т Тиффно-76,7%; Умакс-1,31 л/с; V25 - 1,27 л/с; V50 - 1,24 л/с; V75 - 0,843 л/с; 50/75 - 1,47 л/с.

Больная с помощью загубника присоединена к тройнику динамического громкоговорителя, на нос наложен мягкий зажим. В 11,30 включен звуковой генератор, ручкой потенциометра врачом установлена начальная частота 50 Гц. В 11.32 пациентка самостоятельно меняет частоту звуковых колебаний, последовательно устанавливая ее на значениях 56-60-63-66 Гц. Во время процедуры на частоте 63 Гц у больной возник кашель с выделением мокроты В 11.40 процедура окончена. После процедуры произошло повторное откашливание, сопровождающееся субъективным ощущением облегчения дыхания. Инструментальное обследование больной через 15 мин после вибромассажа показало улучшение основных показателей, характеризующих проходимость бронхов: Ж-.Л - 41 1%; ОФВ1 - 49,2%, к-т Тиффно - 83,2%, Умакс - 3,25 л/с. Vso - 1,93 л/с; V75 - 0,843 л/с; 50/75 - 2 29 л/с.

Больная получила курс вибротерапии из десяти ежедневных сеансов продолжительностью по 10 мин. Исследование функции внешнего дыхания по окончании курса подтвердило улучшение аэродинамических свойств дыхательных путей: ЖЕЛ - 86 9% ОФВ} -96,5%; к-т Тиффно-93,6% VMaKc 5,83 л/с; V25 - 4,99 л/с: Vso - 3,07 л/с- - 1,23 л/с, 50/75-2.49 л/с.

Больная выписана со значительным улучшением.

П р и м е р 2. Больной Ш-с, 70 лет Диагноз: Бронхиальная астма, инфекцион- но-зависимая форма средней тяжести течения. Исследование функции внешнего дыхания перед курсом лечения вибромассажем свидетельствовало о наличии у больного бронхообструктивного синдрома. ЖЕЛ - 73,7%; ОФВ, -60,7%; к-т Тиффно-60,7%; Умакс - 2,48 л/с; Vas - 2,06 л/с; Vso - 1,46 л/с VTS - 0,656 л/с; 50/75 - 2,23 л/с. Процедуры подготовки и проведения вибромассажа органов дыхания были аналогично указанным в примере 1.

В 11.50 включен звуковой генератор, врачом установлена частота 55 Гц В 11.52 пациент самостоятельно регулирует частоту звуковых колебаний, устанавливая ее на значениях 56-63-74 Гц. В 12,05 процедура

ою -ч1:

4-

-:j: не го

дыхания через 10 мин после сеанса свидетельствовало об улучшении аэродинамических свойств дыхательных путей: ЖЕЛ - 85,2%; ОФВ 1-64,9%; к-т Тиффно - 62,8%;

Умакс - 2,84 л/с; V25-2,84 л/с; Vso-1,47 л/с; - 0,925 л/с; 50/75 - 1,59 л/с.

Больной получил курс вибротерапии из восемнадцати сеансов, продолжительностью по 10 мин. Показатели функции внеш0 него дыхания в конце курса вибромассажа составляли: ЖЕЛ - 99,5%; ОФМ} - 126%; к-т Тиффно - 69,9%; Умакс - 4,75 л/с; Vas - 4,75 л/с; Vso-3,60 л/с; V75- 1,16 л/с; 50/75 -3,11 л/с.

5 Больной выписан со значительным улучшением.

Как показали проведенные нами исследования 35 больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой и острой

0 пневмонией оптимальная частота звуковых колебаний для акустического вибромассажа дыхательных путей варьирует от 20 до 80 Гц. Эти частоты самостоятельно выбираются большинством больных по признаку ощуще5 ния максимальной вибрации определенных участков легкого, улучшения отхождения мокроты и субъективного чувства облегчения дыхания после процедуры. Общая длительность сеансов акустического

0 вибромассажа составляет обычно 10-15 мин. Курс лечения в зависимости от состояния пациента состоит из 10-14 сеансов.

Преимущество предлагаемого способа заключается в том, что являясь совершенно

5 безопасным, он повышает эффективность вибромассажа органов дыхания за счет более широкого диапазона низких частот и поддержания постоянства звукового давления независимо от фазы дыхательного цик0 ла и диагноза собственных звуковых частот голосовых связок пациента, Предлагаемый способ основан на принципе инструментальной биологической обратной связи, по5 зволяющей осуществлять подбор оптимальной частоты вибромассажа в зависимости от анатомно-физиологических особенностей различных отделов легкого. Способ не требует от пациента физических усилий и может быть использован в равной

0 степени у мужчин, женщин, детей и ослабленных больных как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами терапии, в амбулаторных и клинических условиях. Формула изобретения

5 Способ респираторной терапии у больных с хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями, включающий введение лекарственных средств и проведение массажа, отличающийся тем что . целью бронхслиткческого эффекта и улучшения дренажной функции, вдыхательные пути пациента на вдохе и выдохе подают звуковой сигнал с частотой диапазона 20-80 Гц постоянной интенсивности при индивидуальном подборе оптимальных частот из этого диапазона самим пациентом по ощущениям респираторного комфорта.

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии. Целью изобретения является улучшение дренажной функции усиления бронхолитического эффекта у больных хроническими неспецифическими бронхолегочными заболеваниями Указанная цель достигается тем, что используют низкочастотный (20-80 Гц) звуковой сигнал постоянной интенсивности, подаваемый по нормали в дыхательные пути пациента на вдохе и выдохе динамическим громкоговорителем при индивидуальном подборе оптимальной частоты звуковых колебаний, осуществляемом самим пациентом по комфортным ощущениям